Viramune: Rawatan HIV yang Berkesan dengan Dos Mudah
| Dos produk: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 20 | $2.50 | $50.01 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 30 | $1.90 | $75.02 $57.02 (24%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.67 | $150.04 $100.03 (33%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.42 | $225.07 $128.04 (43%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $1.18 | $300.09 $142.04 (53%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $1.11 | $450.13 $199.06 (56%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $1.00 | $675.20 $270.08 (60%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.90
Terbaik per pill | $900.27 $324.10 (64%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Viramune (nevirapine) ialah sejenis ubat antiretroviral bukan nukleosida (NNRTI) yang digunakan dalam rawatan jangkitan HIV-1. Ubat ini berfungsi dengan menghalang enzim reverse transcriptase, sekali gus mengurangkan pembiakan virus dalam badan. Viramune sering dijadikan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi untuk mencapai penindasan viral yang optimum. Formulasi pelepasan serta-merta dan pelepasan lanjutan memberikan fleksibiliti dalam regimen dos. Ubat ini telah menunjukkan keberkesanan klinikal yang konsisten dalam kedua-dua pesakit dewasa dan kanak-kanak.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Nevirapine 200mg
- Bentuk farmaseutikal: Tablet untuk kegunaan oral
- Tersedia dalam formulasi pelepasan serta-merta dan pelepasan lanjutan
- Pengilang: Boehringer Ingelheim
- Disahkan oleh FDA dan KKM Malaysia
- Stabil pada suhu bilik tanpa keperluan peti sejuk
Kelebihan
- Mencapai dan mengekalkan penindasan viral di bawah paras yang dapat dikesan
- Mengurangkan risiko perkembangan AIDS dan jangkitan oportunistik
- Meningkatkan kiraan sel CD4 untuk fungsi imun yang lebih baik
- Regimen dos sekali atau dua kali sehari untuk pematuhan yang lebih mudah
- Berkesan dalam kedua-dua terapi barisan pertama dan kedua
- Sesuai untuk pesakit dewasa dan kanak-kanak berumur 15 hari ke atas
Kegunaan biasa
Viramune digunakan sebagai sebahagian daripada terapi antiretroviral kombinasi untuk rawatan jangkitan HIV-1. Ubat ini ditunjukkan untuk pesakit yang belum pernah menerima rawatan sebelumnya dan juga untuk mereka yang memerlukan pertukaran regimen. Viramune sering digabungkan dengan ubat antiretroviral lain seperti NRTIs atau protease inhibitors. Penggunaan prophylactic juga mungkin dipertimbangkan dalam kes pencegahan transmisi vertikal dari ibu kepada anak.
Dos dan arahan
Dos permulaan yang disyorkan ialah 200mg sekali sehari selama 14 hari pertama, diikuti dengan 200mg dua kali sehari selepas tempoh lead-in. Untuk formulasi pelepasan lanjutan (XR), dos penyelenggaraan ialah 400mg sekali sehari. Dos pediatrik dikira berdasarkan luas permukaan badan. Tablet harus ditelan keseluruhan dengan air, dengan atau tanpa makanan. Pemantauan fungsi hati diperlukan sebelum dan semasa rawatan.
Langkah berjaga-jaga
Pemantauan ketat fungsi hati diperlukan terutamanya dalam 18 minggu pertama rawatan. Ujian LFT harus dilakukan sebelum memulakan rawatan dan pada selang waktu berkala. Ruam kulit yang teruk termasuk Sindrom Stevens-Johnson mungkin berlaku, terutamanya dalam tempoh permulaan rawatan. Pesakit dengan disfungsi hati sederhana hingga teruk memerlukan penilaian risiko-manfaat yang teliti. Wanita dengan kiraan CD4 >250 sel/mm³ mempunyai risiko lebih tinggi untuk hepatotoksisitas.
Kontraindikasi
Viramune dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap nevirapine atau mana-mana komponen formulasi. Penggunaan tidak disyorkan pada pesakit dengan penyakit hati sederhana hingga teruk (Child-Pugh B dan C). Kontraindikasi juga termasuk pesakit yang telah mengalami reaksi hepatik atau ruam yang teruk semasa rawatan sebelumnya dengan nevirapine. Penggunaan bersama dengan rifampisin memerlukan pertimbangan khusus kerana interaksi ubat.
Kesan sampingan yang mungkin
- Ruam kulit (termasuk ruam makulopapular)
- Hepatotoksisitas (peningkatan transaminase)
- Demam
- Mual dan muntah
- Sakit kepala
- Keletihan
- Reaksi hipersensitiviti
- Gangguan gastrointestinal
- Myalgia
- Neuropati periferal
Interaksi ubat
Nevirapine adalah perangsang enzim CYP450 yang ketara, yang boleh mengurangkan kepekatan plasma beberapa ubat:
- Mengurangkan kepekatan inhibitor protease HIV
- Mengurangkan keberkesanan kontraseptif hormon
- Berinteraksi dengan rifampisin, ketoconazole, dan methadone
- Mungkin mengurangkan kepekatan antikoagulan warfarin
- Perlu penyesuaian dos dengan ubat-ubatan yang dimetabolismekan melalui CYP3A4
Dos tertinggal
Jika terlupa mengambil dos, ambil secepat mungkin. Namun, jika sudah hampir dengan waktu dos seterusnya, langkau dos yang tertinggal dan terus dengan jadual biasa. Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang tertinggal. Pematuhan yang konsisten adalah penting untuk mencegah perkembangan rintangan virus.
Overdos
Gejala overdos mungkin termasuk pening, mual, dan ruam yang teruk. Tiada penawar khusus tersedia; rawatan adalah simptomatik dan menyokong. Hemodialisis tidak berkesan untuk penyingkiran nevirapine. Dalam kes keracunan teruk, dapatkan rawatan perubatan segera dan bawa bekas ubat untuk rujukan.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik (15-30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi dari kelembapan dan cahaya matahari langsung. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Jangan gunakan jika tamat tempoh atau jika tablet menunjukkan tanda-tanda kerosakan fizikal.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan atau mengubah sebarang regimen rawatan. Keputusan rawatan harus berdasarkan penilaian individu oleh pengamal perubatan yang berkelayakan.
Ulasan
Kajian klinikal menunjukkan Viramune mencapai penindasan viral dalam 70-80% pesakit naif rawatan apabila digabungkan dengan NRTIs. Ulasan daripada pakar penyakit berjangkit menekankan kepentingan pemantauan hepatik yang rapi tetapi mengakuti keberkesanan regimen dalam jangka panjang. Pesakit melaporkan pematuhan yang lebih baik berikutan regimen dos yang mudah berbanding dengan beberapa alternatif. Kajian jangka panjang menunjukkan pengekalan keberkesanan sehingga 5 tahun dalam kebanyakan pesakit dengan pemantauan yang sesuai.