Vastarel 20 mg: Perlindungan Kardiovaskular yang Dioptimumkan untuk Iskemia Miokardium
| Dos produk: 20 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 60 | $0.73 | $44.04 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.54 | $66.06 $49.04 (26%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.53
Terbaik per pill | $88.08 $63.05 (28%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Vastarel (Trimetazidine dihidroklorida) 20 mg tablet merupakan agen anti-iskemia metabolik yang berfungsi dengan memodulasi metabolisme tenaga dalam sel jantung. Ubat ini direka khusus untuk meningkatkan toleransi iskemia miokardium tanpa memberikan kesan hemodinamik yang signifikan. Dengan mekanisme tindakan yang unik, Vastarel menawarkan pendekatan pelengkap dalam pengurusan angina pektoris yang stabil, terutamanya apabila terapi antianginal konvensional tidak mencukupi atau tidak boleh ditoleransi. Preskripsi yang tepat memastikan pesakit menerima faedah terapeutik maksimum sambil meminimumkan risiko kesan sampingan.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Trimetazidine dihidroklorida 20 mg per tablet
- Bentuk farmaseutikal: Tablet bersalut filem, bujur, biconvex, berwarna putih
- Mekanisme tindakan: Perencat enzim 3-ketoasil CoA thiolase (3-KAT), mengurangkan pengoksidaan asid lemak dan meningkatkan metabolisme glukosa
- Kelas terapeutik: Agen antianginal dengan kesan metabolik
- Bio-ketersediaan: Kira-kira 90% selepas pentadbiran oral
- Masa untuk mencapai kepekatan plasma puncak: Kira-kira 5 jam
- Separuh hayat penghapusan: Kira-kira 7 jam
- Perkumuhan: Terutamanya melalui buah pinggang (kira-kira 60% tidak berubah)
Faedah
- Meningkatkan toleransi senaman pada pesakit angina dengan mengurangkan kekerapan serangan angina dan keperluan untuk nitrogliserin sublingual
- Melindungi sel miokardium daripada kerosakan iskemia melalui pengoptimuman metabolisme tenaga selular
- Mengurangkan variabiliti degupan jantung iskemia tanpa menyebabkan perubahan signifikan dalam tekanan darah atau kadar jantung
- Bertindak sebagai terapi adjuvan yang berkesan bersama agen antianginal standard seperti penyekat beta atau antagonis kalsium
- Sesuai untuk pesakit warga emas dan mereka dengan kontraindikasi terhadap terapi antianginal konvensional
- Profil keselamatan yang baik dengan insiden kesan sampingan yang rendah apabila digunakan mengikut cadangan
Penggunaan Biasa
Vastarel 20 mg ditunjukkan untuk rawatan simptomatik angina pektoris yang stabil pada orang dewasa, baik sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan terapi antianginal konvensional. Ubat ini khususnya berguna pada pesakit dengan kontraindikasi atau intoleransi terhadap penyekat beta, antagonis kalsium, atau nitrat organik. Dalam amalan kardiologi moden, Vastarel sering diresepkan sebagai terapi tambahan apabila kawalan gejala tidak mencukupi dengan agen antianginal standard. Penggunaannya juga telah dikaji dalam konteks perlindungan miokardium semasa prosedur koronari percutaneous, walaupun indikasi ini mungkin berbeza mengikut garis panduan tempatan.
Dos dan Arahan
Dos standard Vastarel 20 mg ialah satu tablet tiga kali sehari semasa makan. Tablet harus ditelan keseluruhan dengan segelas air dan tidak boleh dikunyah atau dihancurkan. Pentadbiran bersama makanan membantu mengurangkan potensi ketidakselesaan gastrousus. Untuk pesakit warga emas (berumur 65 tahun ke atas) atau mereka dengan gangguan fungsi buah pinggang (creatinine clearance <60 mL/min), dos perlu dikurangkan kepada satu tablet dua kali sehari. Penyesuaian dos tidak diperlukan untuk pesakit dengan gangguan hati ringan hingga sederhana, tetapi pengawasan rapi disyorkan dalam kes disfungsi hepatik yang teruk.
Langkah Berjaga-jaga
Pemantauan fungsi buah pinggang disyorkan sebelum memulakan rawatan dan secara berkala semasa terapi, terutamanya pada pesakit warga emas atau mereka dengan sejarah penyakit buah pinggang. Pesakit dengan penyakit Parkinson, simptom parkinsonian, sindrom kaki gelisah, atau gangguan pergerakan lain harus dipantau rapi kerana Trimetazidine mungkin memburukkan lagi gejala ini. Penggunaan pada pesakit dengan gangguan penglihatan yang teruk memerlukan penilaian oftalmologi berkala. Wanita dalam usia subur harus menggunakan kontrasepsi yang berkesan semasa rawatan memandangkan data terhad mengenai kesan pada kehamilan.
Kontraindikasi
Vastarel 20 mg dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipersensitiviti yang diketahui kepada Trimetazidine atau mana-mana eksipien dalam formulasi. Penggunaan tidak disyorkan pada pesakit dengan penyakit Parkinson, parkinsonism, gegaran, sindrom kaki gelisah, atau gangguan pergerakan lain yang berkaitan dengan defisit dopaminergik. Kontraindikasi relatif termasuk kegagalan buah pinggang yang teruk (creatinine clearance <30 mL/min) dan penyakit hati yang teruk (Child-Pugh Class C). Penggunaan semasa kehamilan dan penyusuan harus dielakkan melainkan faedah yang jelas melebihi potensi risiko.
Kesan Sampingan yang Mungkin
Kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan termasuk gangguan gastrousus seperti loya, muntah, dispepsia, dan sakit perut (insiden 1-10%). Gangguan neurologi seperti pening, sakit kepala, dan vertigo mungkin berlaku pada kira-kira 1% pesakit. Kesan sampingan yang jarang (<0.1%) termasuk reaksi alahan kulit seperti pruritus, urtikaria, dan angioedema. Laporan kes terpencil mengenai gangguan pergerakan ekstrapiramidal, termasuk parkinsonism dan gegaran, telah diperhatikan, terutamanya pada pesakit warga emas dan mereka yang menerima rawatan jangka panjang.
Interaksi Ubat
Trimetazidine tidak dimetabolismekan oleh sistem sitokrom P450, mengurangkan potensi interaksi farmakokinetik dengan ubat-ubatan lain. Walau bagaimanapun, interaksi farmakodinamik mungkin berlaku dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Penggunaan serentak dengan ubat antianginal lain mungkin meningkatkan kesan terapeutik tetapi juga meningkatkan risiko hipotensi atau bradikardia. Tiada interaksi klinikal yang signifikan telah dilaporkan dengan antikoagulan, agen antiplatelet, atau statin. Pengawasan yang rapi disyorkan apabila digunakan bersama dengan ubat-ubatan yang diketahui menyebabkan aritmia atau memanjangkan selang QT.
Dos Terlepas
Jika satu dos terlepas, pesakit harus mengambilnya sebaik sahaja teringat, melainkan hampir masa untuk dos seterusnya. Dalam kes tersebut, dos yang terlepas harus dilangkau dan regimen dos biasa diteruskan. Pesakit tidak boleh mengambil dos berganda untuk menggantikan dos yang terlepas. Kekerapan pengambilan yang konsisten adalah penting untuk mengekalkan kesan terapeutik yang optimum, jadi pesakit dinasihatkan untuk menetapkan pengingatan atau menggunakan pembahagi pil jika perlu.
Overdosis
Gejala overdosis mungkin termasuk loya, muntah, kelemahan, dan hipotensi yang teruk. Dalam kes yang teruk, aritmia atau kemurungan sistem saraf pusat mungkin berlaku. Tiada penawar khusus untuk Trimetazidine; rawatan adalah menyokong dan gejala. Lavage gastrik mungkin dipertimbangkan jika overdosis dikenal pasti dalam masa beberapa jam. Pemantauan hemodinamik dan elektrokardiografi disyorkan sehingga pesakit stabil. Dialisis tidak berkesan kerana ikatan protein yang tinggi dan isipadu pengedaran yang besar.
Penyimpanan
Simpan Vastarel 20 mg pada suhu bilik (di bawah 30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat untuk melindungi daripada kelembapan dan cahaya. Jauhkan daripada jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Jangan gunakan tablet yang telah melepasi tarikh luput yang dicetak pada bungkusan. Jangan buang ubat tidak digunakan dalam sistem kumbahan atau sisa isi rumah; kembalikan ke farmasi untuk pelupusan yang sesuai.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Pesakit harus berunding dengan doktor atau ahli farmasi mereka sebelum memulakan atau mengubah sebarang regimen rawatan. Dos dan cadangan mungkin berbeza berdasarkan keadaan perubatan individu, sejarah perubatan, dan faktor pesakit tertentu. Pengilang dan pengedar tidak bertanggungjawab atas salah tafsiran atau penggunaan maklumat yang tidak sesuai.
Ulasan
Kajian klinikal dan laporan pasca pemasaran menunjukkan bahawa Vastarel 20 mg secara konsisten mengurangkan kekerapan serangan angina dan meningkatkan toleransi senaman pada majoriti pesakit. Dalam kajian multisenter yang melibatkan lebih 2,000 pesakit dengan angina stabil, 78% menunjukkan peningkatan gejala yang ketara selepas 12 minggu rawatan. Ulasan pakar kardiologi menekankan nilai Vastarel sebagai terapi adjuvan, dengan banyak melaporkan pengurangan dalam keperluan untuk nitrogliserin sublingual. Beberapa pesawat melaporkan peningkatan dalam kualiti hidup yang berkaitan dengan aktiviti harian. Walaupun kebanyakan pesakit bertolak ansur dengan rawatan dengan baik, sebilangan kecil melaporkan gangguan gastrousus ringan yang biasanya berkurangan dengan pemberian bersama makanan.