Tofranil: Rawatan Berkesan untuk Kemurungan dan Gangguan Tidur
| Dos produk: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 60 | $0.67 | $40.01 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.60 | $60.02 $54.02 (10%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.57 | $80.03 $68.02 (15%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.54 | $120.04 $97.03 (19%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.51 | $180.06 $137.05 (24%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.49
Terbaik per pill | $240.08 $178.06 (26%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 60 | $0.95 | $57.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.89 | $85.53 $80.03 (6%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.85 | $114.04 $102.03 (11%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.82 | $171.06 $148.05 (13%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.80 | $256.59 $217.07 (15%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.79
Terbaik per pill | $342.12 $285.10 (17%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 75mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 60 | $0.98 | $59.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.91 | $88.53 $82.03 (7%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.88 | $118.04 $106.04 (10%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.85 | $177.06 $153.05 (14%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.82 | $265.59 $222.07 (16%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.81
Terbaik per pill | $354.12 $292.10 (18%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Tofranil (imipramine) merupakan antidepresan trisiklik yang telah terbukti secara klinikal dalam merawat pelbagai keadaan kesihatan mental. Ubat preskripsi ini berfungsi dengan mengimbangkan semula neurotransmitter dalam otak, khususnya norepinephrine dan serotonin, untuk memberikan kelegaan daripada gejala kemurungan utama. Dengan sejarah penggunaan lebih daripada enam dekad, Tofranil menawarkan profil keselamatan yang mantap dan keberkesanan yang konsisten dalam pengurusan gangguan mood. Pakar psikiatri sering mempertimbangkan Tofranil sebagai pilihan rawatan utama kerana mekanisme tindakannya yang boleh dipercayai dan kesan terapeutik yang berkekalan.
Features
- Bahan aktif: Imipramine hydrochloride
- Kelas ubat: Antidepresan trisiklik (TCA)
- Bentuk farmaseutikal: Tablet 10mg, 25mg
- Mekanisme tindakan: Perencat pengambilan semula norepinephrine dan serotonin
- Bioavailabiliti: Tinggi selepas pentadbiran oral
- Separuh hayat penghapusan: 11-25 jam
- Metabolisme: Hepatik melalui sistem sitokrom P450
- Pengesahan FDA: Diluluskan sejak 1959
Benefits
- Mengurangkan gejala kemurungan major dalam 2-4 minggu
- Memperbaiki kualiti tidur dengan mengawal kitaran tidur-bangun
- Mengurangkan kekerapan dan intensiti serangan panik
- Meningkatkan fungsi sosial dan occupational melalui kestabilan mood
- Mengawal gejala enuresis nokturnal pada kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas
- Memberi alternatif terapeutik untuk pesakit yang tidak responsif kepada SSRI
Common use
Tofranil terutama digunakan untuk rawatan kemurungan major, gangguan panik, dan enuresis nokturnal. Dalam praktik psikiatri, ubat ini juga digunakan off-label untuk menguruskan neuralgia, gangguan tekanan pasca trauma (PTSD), dan migrain kronik. Penggunaan untuk enuresis terhad kepada populasi pediatrik dengan pemantauan ketat terhadap kesan kardiovaskular. Doktor mungkin menetapkan Tofranil sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan psikoterapi untuk hasil yang optimum.
Dosage and direction
Dos permulaan untuk dewasa: 25-50mg sehari, ditingkatkan secara beransur-ansur kepada 75-150mg sehari dalam dos terbahagi. Dos penyelenggaraan: 50-150mg sehari. Dos maksimum: 200mg sehari untuk pesakit luar, 300mg sehari untuk pesakit dalam. Untuk enuresis kanak-kanak (6+ tahun): 25mg 1 jam sebelum tidur, boleh ditingkatkan kepada 50mg jika diperlukan. Pentadbiran harus dilakukan dengan makanan untuk mengurangkan ketidakselesaan gastrik. Penyesuaian dos diperlukan untuk pesakit geriatrik dan mereka dengan gangguan hepatik.
Precautions
Pemantauan ECG diperlukan sebelum dan semasa rawatan kerana risiko memanjangan selang QT. Elakkan pemberhentian secara tiba-tiba kerana risiko gejala penarikan. Pemantauan fungsi hati dan buah pinggang secara berkala disyorkan. Pesakit harus diingatkan tentang risiko hipotensi ortostatik dan dinasihatkan untuk bangun secara perlahan dari posisi duduk atau berbaring. Penggunaan dengan alkohol harus dielakkan sepenuhnya kerana risiko sedasi berlebihan.
Contraindications
Hiperkepekaan kepada imipramine atau antidepresan trisiklik lain. Infarksi miokardium baru-baru ini. Glaukoma penutupan sudut. Hipertrofi prostat dengan pengekalan urin. Penggunaan serentak dengan perencat MAOI atau dalam 14 hari selepas pemberhentiannya. Gangguan konduksi jantung yang signifikan. Fasa manik dalam gangguan bipolar yang tidak dirawat.
Possible side effect
Kesan sampingan umum: Mulut kering (40%), sembelit (30%), penglihatan kabur (25%), mengantuk (20%), pening (15%). Kesan serius yang memerlukan perhatian perubatan: Takikardia, sawan, jaundis, agranulositosis, reaksi alahan teruk. Kesan antikolinergik biasanya berkurangan selepas 1-2 minggu penggunaan. Laporan segera diperlukan untuk gejala seperti sakit dada, pengsan, atau demam tinggi.
Drug interaction
Interaksi signifikan dengan: Perencat MAOI (risiko sindrom serotonin), antikoagulan (meningkatkan risiko pendarahan), anticonvulsant (mengubah metabolisme), simpatomimetik (risiko hipertensi). Perencat CYP2D6 seperti fluoxetine boleh meningkatkan kepekatan plasma Tofranil. Penggunaan dengan quinidine atau antiaritmia lain meningkatkan risiko aritmia. Perhatian khusus diperlukan dengan ubat antikolinergik lain kerana kesan tambahan.
Missed dose
Jika terlepas dos, ambil secepat mungkin melainkan hampir dengan waktu dos berikutnya. Elakkan menggandakan dos untuk menggantikan dos yang terlepas. Untuk regimen sekali sehari, jika terlepas lebih daripada 12 jam, tunggu sehingga dos seterusnya. Untuk regimen berbilang dos, jika terlepas kurang daripada 4 jam, ambil dos yang tertinggal. Jangan menambah dos pada waktu berikutnya.
Overdose
Gejala overdosis: Kemurungan CNS yang teruk, hipotensi, takikardia, sawan, koma. Tanda kardiotoksisiti termasuk memanjangan selang QT dan arrhythmia ventrikel. Penjagaan kecemasan diperlukan segera. Rawatan termasuk lavage gastrik, arang aktif, dan sokongan kardiovaskular. Physostigmine boleh dipertimbangkan untuk kesan antikolinergik yang teruk. Pemantauan ECG berterusan diperlukan selama sekurang-kurangnya 72 jam.
Storage
Simpan pada suhu bilik (15-30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi dari kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Jangan simpan di bilik mandi atau berhampiran singki. Buang ubat yang telah tamat tempoh atau tidak digunakan mengikut garis pandangan pelupusan farmaseutikal yang selamat.
Disclaimer
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan atau mengubah sebarang regimen rawatan. Keputusan rawatan harus berdasarkan penilaian individu oleh pengamal perubatan yang berkelayakan. Pengilang dan pengedar tidak bertanggungjawab atas salah tafsiran atau penggunaan maklumat yang tidak sesuai.
Reviews
Kajian klinikal menunjukkan kadar respons 60-70% untuk kemurungan major dengan Tofranil. Pesakit melaporkan peningkatan signifikan dalam kualiti tidur dan pengurangan gejala kebimbangan dalam 3-4 minggu. Pakar psikiatri mencatatkan keberkesanan khusus dalam kes-kes refraktori dimana SSRI gagal. Beberapa laporan menyebut kesan sampingan antikolinergik sebagai halangan untuk pematuhan jangka panjang. Kajian meta-analisis mengesahkan kedudukan Tofranil sebagai pilihan rawatan yang berharga dalam arsenal psikofarmakologi.