Thorazine: Rawatan Berkesan untuk Gangguan Psikotik dan Loya Teruk
| Dos produk: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 60 | $0.78 | $47.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.72 | $70.53 $65.03 (8%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.65 | $94.04 $78.03 (17%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.57 | $141.06 $103.04 (27%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.50 | $211.59 $135.06 (36%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.45
Terbaik per pill | $282.12 $161.07 (43%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 90 | $0.57 | $51.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.52 | $68.03 $62.03 (9%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.48 | $102.04 $87.04 (15%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.46 | $153.06 $124.05 (19%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.45
Terbaik per pill | $204.09 $161.07 (21%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Thorazine (chlorpromazine) merupakan antipsikotik generasi pertama yang telah digunakan secara meluas selama lebih enam dekad dalam bidang psikiatri dan perubatan umum. Ubat ini berfungsi sebagai antagonis reseptor dopamin, memberikan kesan antipsikotik, antiemetik, dan sedatif yang signifikan. Dengan profil keberkesanan yang telah terbukti melalui kajian klinikal ekstensif, Thorazine terus menjadi pilihan penting dalam pengurusan pelbagai keadaan psikiatri akut dan kronik serta indikasi perubatan tertentu. Formulasi yang konsisten dan mekanisme tindakan yang boleh diramal menjadikannya alat terapeutik yang berharga dalam arsenal farmakologi moden.
Features
- Bahan aktif: Chlorpromazine hydrochloride
- Kelas terapeutik: Antipsikotik fenotiazin
- Bentuk dos: Tablet, suntikan, sirap
- Mekanisme tindakan: Antagonis reseptor dopamin D2
- Bioavailabiliti: 20-80% (bergantung kepada formulasi)
- Metabolisasi: Hepatik melalui CYP2D6
- Separuh hayat: 16-30 jam
- Permulaan tindakan: 30-60 minit (suntikan), 1-2 jam (oral)
Benefits
- Mengurangkan gejala psikotik seperti halusinasi, khayalan, dan pemikiran tidak teratur
- Memberi kawalan cepat untuk agitasi psikomotor dan mania akut
- Berkesan dalam mengawal loya dan muntah teruk yang refraktori
- Membantu dalam pengurusan cegukan kronik yang tidak responsif kepada rawatan lain
- Menstabilkan mood dan mengurangkan gejala anxiety dalam konteks psikosis
- Menyediakan sedasi yang berguna untuk pesakit dalam keadaan agitasi teruk
Common use
Thorazine terutamanya digunakan dalam rawatan skizofrenia dan gangguan psikotik lain, termasuk psikosis yang disebabkan oleh keadaan perubatan umum atau bahan. Dalam setting kecemasan psikiatri, ia sering digunakan untuk mengawal agitasi akut dan episod manik. Di luar psikiatri, Thorazine ditetapkan untuk mengawal loya dan muntah teruk pasca-operasi atau berkaitan kemoterapi, serta untuk menguruskan cegukan kronik yang tidak responsif kepada terapi lain. Ia juga kadang-kadang digunakan sebagai adjuvan dalam rawatan tetanus.
Dosage and direction
Dos Thorazine mesti individualisasi berdasarkan keadaan yang dirawat, keterukan gejala, dan tindak balas pesakit. Untuk psikosis: dos permulaan dewasa 25-50mg PO TID, boleh ditingkatkan secara beransur-ansur hingga 400mg/hari. Untuk agitasi akut: 25-50mg IM, boleh diulang setiap 1-4 jam mengikut keperluan. Dos pediatrik untuk loya: 0.25-0.5mg/kg PO setiap 4-6 jam. Pentadbiran oral harus dengan makanan untuk mengurangkan kerengsaan gastrik. Elakkan pemberian SC kerana risiko kerengsaan tisu. Dos penyelenggaraan harus pada tahap terendah yang berkesan.
Precautions
Pemantauan rapi diperlukan untuk tanda-tanda ekstrapiramidal, terutamanya distonia akut dan diskinesia lewat. Penilaian neurologi berkala disyorkan semasa terapi jangka panjang. Pemantauan parameter hematologi diperlukan kerana risiko agranulositosis. Pesakit wajar diingatkan tentang risiko sedasi dan dinasihatkan mengelakkan aktiviti berbahaya sehingga kesan sedasi diketahui. Penggunaan pada pesakit warga emas memerlukan pengurangan dos dan pemantauan untuk hipotensi ortostatik. Penggunaan jangka panjang memerlukan penilaian ophthalmologi untuk perubahan kornea dan lensa.
Contraindications
Thorazine dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipersensitiviti kepada chlorpromazine atau fenotiazin lain, koma, depresi sistem saraf pusat teruk, atau penggunaan alkohol yang berlebihan. Kontraindikasi relatif termasuk penyakit hati teruk, glaukoma penutupan sudut, pheochromocytoma, dan miastenia gravis. Tidak boleh digunakan pada pesakit dengan sejarah diskinesia lewat yang disebabkan oleh antipsikotik. Penggunaan semasa penyusuan susu ibu tidak disyorkan kerana perkumuhan dalam susu.
Possible side effect
Kesan sampingan biasa termasuk mengantuk, mulut kering, penglihatan kabur, sembelit, dan hipotensi ortostatik. Kesan ekstrapiramidal seperti parkinsonisme, akathisia, dan distonia mungkin berlaku. Kesan sampingan yang lebih serius termasuk diskinesia lewat (biasanya dengan penggunaan jangka panjang), sindrom malignan neuroleptik, agranulositosis, sawan, dan jaundis kolestatik. Perubahan kardiak termasuk prolongation QT dan aritmia mungkin berlaku pada dos tinggi. Photosensitiviti dan perubahan pigmentasi kulit mungkin dengan pendedahan matahari yang berpanjangan.
Drug interaction
Thorazine berinteraksi dengan depresan CNS lain (alkohol, benzodiazepin, opioid) meningkatkan sedasi. Perencat CYP2D6 mungkin meningkatkan tahap chlorpromazine. Ubat antikolinergik mungkin meningkatkan kesan sampingan antikolinergik. Ubat antihipertensi mungkin meningkatkan risiko hipotensi. Ubat yang memanjangkan interval QT (antiarrhythmics kelas IA dan III, beberapa antibiotik) meningkatkan risiko aritmia. Litium mungkin meningkatkan risiko ekstrapiramidal dan neurotoksisitas. Antasid mungkin mengurangkan penyerapan chlorpromazine.
Missed dose
Jika terlepas dos, ambil secepat mungkin melainkan hampir dengan waktu dos berikutnya. Dalam kes tersebut, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa. Elakkan menggandakan dos untuk menggantikan dos yang terlepas. Untuk dos yang diambil sekali sehari, jika terlepas lebih daripada 12 jam, langkau dos tersebut. Untuk regimen berbilang dos sehari, jika terlepas lebih daripada 4 jam, langkau dos tersebut. Sentiasa berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan untuk panduan khusus mengenai pengurusan dos yang terlepas.
Overdose
Overdosis Thorazine boleh menyebabkan sedasi teruk, koma, hipotensi teruk, sawan, dan aritmia jantung. Gejala ekstrapiramidal mungkin bertambah teruk. Penatalaksanaan termasuk lavage gastrik jika pengingesan baru berlaku, sokongan pernafasan dan kardiovaskular, dan rawatan simptomatik. Hipotensi boleh dirawat dengan cecair IV dan vasopressors seperti norepinephrine (elakkan epinephrine). Arrhythmias mungkin memerlukan pembetulan elektrolit dan antiarrhythmics yang sesuai. Tiada penawar khusus tersedia. Hemodialisis tidak berkesan kerana pengikatan protein yang tinggi.
Storage
Simpan pada suhu bilik (15-30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi dari cahaya dan kelembapan. Jauhkan dari pembekuan. Formulasi oral harus disimpan dalam bekas yang tahan cahaya. Suntikan harus diperiksa untuk perubahan warna atau mendakan sebelum digunakan. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Buang sebarang ubat yang telah tamat tempoh atau menunjukkan tanda-tanda kerosakan. Jangan simpan di bilik mandi atau berhampiran sinki kerana kelembapan boleh menjejaskan kestabilan.
Disclaimer
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Keputusan preskripsi harus dibuat oleh pengamal perubatan yang berkelayakan berdasarkan penilaian individu pesakit. Penggunaan Thorazine memerlukan pemantauan perubatan yang rapi dan pertimbangan risiko-manfaat yang teliti. Pesakit harus sentiasa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka mengenai sebarang soalan atau kebimbangan mengenai ubat mereka. Maklumat produk mungkin berbeza mengikut negara dan formulasi.
Reviews
Kajian klinikal dan laporan praktik menunjukkan bahawa Thorazine mengekalkan tempatnya sebagai antipsikotik yang berkesan terutamanya dalam pengurusan psikosis akut dan agitasi. Pakar psikiatri menyatakan nilai terusnya dalam keadaan di mana sedasi diperlukan atau apabila pesakit tidak bertoleransi dengan antipsikotik atipikal. Dalam literatur perubatan, keberkesanannya untuk mengawal loya refraktori dan cegukan kronik terus diakui. Walaupun profil kesan sampingannya memerlukan pertimbangan yang teliti, banyak pengamal menganggapnya sebagai alat yang berharga dalam situasi tertentu, terutamanya apabila kos menjadi faktor atau apabila pesakit telah bertindak balas dengan baik pada masa lalu.