Sibelium: Penyelesaian Profilaksis Migrain yang Diiktiraf Secara Klinikal
| Dos produk: 10 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per tab | Harga | Beli |
| 30 | $1.37 | $41.01 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $0.75 | $82.03 $45.02 (45%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.56 | $123.04 $50.02 (59%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.44 | $164.06 $53.02 (68%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.31
Terbaik per tab | $246.09 $55.02 (78%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 5 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per tab | Harga | Beli |
| 30 | $1.20 | $36.01 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $0.68 | $72.03 $41.01 (43%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.48 | $108.04 $43.01 (60%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.39 | $144.05 $47.02 (67%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.27
Terbaik per tab | $216.08 $49.02 (77%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Sibelium, dengan bahan aktif flunarizine hidroklorida, merupakan penyekat saluran kalsium selektif yang telah menjadi pilihan utama dalam kalangan profesional perubatan untuk profilaksis migrain. Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan hipereksitabiliti neuron dan menstabilkan sistem vaskular serebrum, memberikan perlindungan berterusan terhadap serangan migrain. Dengan sejarah penggunaan klinikal yang panjang dan profil keberkesanan yang konsisten, Sibelium menawarkan pendekatan farmakologi yang disasarkan untuk mengurangkan kekerapan dan keparahan episod migrain, seterusnya meningkatkan kualiti hidup pesakit secara signifikan. Preskripsinya memerlukan penilaian perubatan menyeluruh untuk memastikan kesesuaian terapi jangka panjang berdasarkan profil individu pesakit.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Flunarizine hidroklorida 5mg atau 10mg setiap kapsul
- Kelas terapeutik: Penyekat saluran kalsium selektif dengan aktiviti antihistamin
- Mekanisme tindakan: Penyekat saluran kalsium jenis L yang terpilih untuk tisu vaskular
- Farmakokinetik: Bioketersediaan oral tinggi (~80%) dengan metabolisme hepatik meluas
- Separuh hayat penghapusan: Purata 18 hari membolehkan dos sekali sehari
- Formulasi: Kapsul gelatin keras untuk penyerapan gastrointestinal yang konsisten
- Pengedaran: Ikatan protein plasma yang tinggi (≈99%)
- Ekskresi: Terutamanya melalui hempedu dan najis
Kelebihan
- Mengurangkan kekerapan serangan migrain sehingga 50% atau lebih dalam kebanyakan pesakit
- Mengurangkan keperluan untuk ubat-ubatan abortif dan analgesik tambahan
- Meningkatkan kualiti hidup dengan mengurangkan hari hilang upaya berkaitan migrain
- Memberi perlindungan berterusan dengan regimen dos sekali sehari yang mudah
- Mempamerkan kesan pencegahan yang berterusan walaupun selepas pemberhentian rawatan
- Sesuai untuk penggunaan jangka panjang di bawah pengawasan perubatan yang sesuai
Kegunaan biasa
Sibelium ditunjukkan terutamanya untuk profilaksis migrain, termasuk kedua-dua migrain dengan aura dan tanpa aura pada pesakit dewasa. Penggunaannya meluas kepada pesakit yang mengalami serangan migrain yang kerap (biasanya ≥4 episod bulanan) atau yang serangannya menyebabkan kecacatan yang ketara walaupun dengan terapi abortif. Dalam amalan neurologi, ia juga mungkin dipertimbangkan untuk gangguan vertigo periferal tertentu yang berkaitan dengan gangguan mikrovaskular dan untuk rawatan simptom gangguan peredaran serebrum kronik, walaupun indikasi utama tetap pencegahan migrain. Tempoh rawatan biasanya beberapa bulan dan memerlukan penilaian berkala terhadap tindak balas dan toleransi.
Dos dan arahan
Dos permulaan yang disyorkan ialah 10mg sekali sehari pada waktu malam, yang boleh dikurangkan kepada 5mg sehari jika kesan sampingan yang berkaitan dengan sedasi berlaku. Bagi pesakit warga emas atau mereka dengan gangguan hepatik, dos permulaan 5mg sehari adalah lebih sesuai. Tablet perlu diambil dengan makanan untuk mengurangkan ketidakselesaan gastrik. Kesan profilaksis penuh biasanya dicapai selepas 2-3 bulan rawatan berterusan. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 6 bulan tanpa penilaian semula neurologi yang komprehensif. Pengurangan dos secara beransur-ansur disyorkan semasa pemberhentian terapi.
Langkah berjaga-jaga
Pemantauan berkala diperlukan untuk tanda-tanda kemurungan atau simptom extrapyramidal, terutamanya pada pesakit dengan sejarah gangguan mood. Pesakit perlu dimaklumkan tentang potensi mengantuk dan dinasihatkan untuk mengelakkan memandu atau mengendalikan jentera sehingga kesan individu diketahui. Ujian fungsi hati disyorkan sebelum memulakan rawatan dan secara berkala semasa terapi berpanjangan. Penggunaan pada pesakit dengan gangguan Parkinson atau sindrom Parkinsonian memerlukan berhati-hati yang melampau. Wanita dalam usia subur harus menggunakan kontrasepsi yang berkesan semasa rawatan.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti kepada flunarizine atau mana-mana eksipien formulasi; sejarah kemurungan major atau gangguan psikotik; penyakit Parkinson atau sindrom Parkinsonian yang sedia ada; gangguan hati yang teruk (Child-Pugh Class C); porfiria; dan kehamilan. Penggunaan serentak dengan perencat CYP2D6 yang kuat tidak digalakkan kerana potensi peningkatan paras plasma. Kontraindikasi mutlak pada kanak-kanak di bawah 18 tahun disebabkan oleh data keselamatan yang tidak mencukupi.
Kesan sampingan yang mungkin
Kesan sampingan yang paling biasa termasuk mengantuk (35-40%), penambahan berat badan (15-20%), dan keletihan (10-15%). Kesan gastrointestinal seperti loya dan dispepsia berlaku dalam 5-10% pesakit. Kesan sampingan neurologi yang kurang biasa termasuk kemurungan (2-5%), simptom extrapyramidal (1-3%), dan insomnia. Peningkatan selera makan dan pening mungkin berlaku semasa minggu-minggu awal rawatan. Laporan kes terpencil menunjukkan galaktorea dan ginekomastia pada pesakit yang menerima rawatan jangka panjang.
Interaksi ubat
Flunarizine dimetabolismekan terutamanya oleh CYP2D6, menunjukkan potensi interaksi ketara dengan perencat enzim ini seperti paroxetine, fluoxetine, dan quinidine. Kesan sedatif mungkin dipertingkatkan dengan penggunaan serentak alkohol, benzodiazepin, opioid, atau penenang lain. Interaksi farmakodinamik mungkin berlaku dengan ubat antihipertensi lain kerana kesan vasodilatasi periferal. Penggunaan dengan antipsikotik atau metoclopramide boleh meningkatkan risiko gangguan pergerakan. Pemantauan tahap litium disyorkan jika digunakan bersama.
Dos tertinggal
Jika terlupa mengambil dos, ambil secepat diingati melainkan sudah hampir dengan waktu dos seterusnya. Dalam kes tersebut, langkau dos yang tertinggal dan teruskan dengan jadual biasa. Elakkan mengambil dua dos serentak untuk menggantikan dos yang tertinggal. Kesan klinikal umumnya tidak terjejas secara signifikan dengan dos tertinggal sesekali disebabkan separuh hayat yang panjang.
Overdos
Gejala overdos mungkin termasuk sedasi yang melampau, hipotensi, dan takikardia refleks. Tiada penawar khusus tersedia; rawatan adalah menyokong dan simptomatik. Lavaj gastrik mungkin dipertimbangkan jika pengingesan baru berlaku. Pemantauan kardiovaskular dan neurologi yang rapi diperlukan. Hemodialisis tidak berkesan disebabkan oleh ikatan protein yang tinggi dan pengedaran tisu yang meluas.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik (15-30°C) di dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi daripada kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan daripada jangkauan kanak-kanak. Jangan gunakan jika tamat tempoh atau jika terdapat tanda-tanda kerosakan fizikal pada pembungkusan. Jangan pindahkan kapsul ke bekas penyimpanan lain kerana risiko pencemaran atau pengelasan yang tidak betul.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan profesional dan tidak menggantikan nasihat perubatan. Preskripsi Sibelium memerlukan penilaian perubatan yang komprehensif dan diagnosis yang sesuai. Dos dan tempoh rawatan harus ditentukan secara individu oleh pengamal perubatan yang berkelayakan. Pesakit harus sentiasa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka mengenai sebarang soalan mengenai keadaan perubatan atau rawatan mereka. Keberkesanan dan keselamatan mungkin berbeza-beza berdasarkan faktor pesakit individu.
Ulasan
Kajian klinikal menunjukkan bahawa 60-70% pesakit mengalami pengurangan ≥50% dalam kekerapan migrain selepas 3 bulan rawatan. Ulasan sistematik menyokong kedudukannya sebagai terapi barisan pertama untuk profilaksis migrain, terutamanya dalam pesakit dengan komorbiditi vaskular. Pakar neurologi menekankan kepentingan pemantauan jangka panjang untuk kesan sampingan neuropsikiatri. Pesakit melaporkan peningkatan kualiti hidup yang ketara tetapi sering menyebut penambahan berat badan dan mengantuk sebagai halangan kepada pematuhan. Data keselamatan jangka panjang mengesahkan profil yang boleh diterima dengan pemantauan yang sesuai.