Samsca: Rawatan Berkesan untuk Hiponatremia Kronik

Samsca

Samsca

Harga dari $275.38
Dos produk: 15 mg
Pakej (bil.)Per tabHargaBeli
20$13.77$318.44 $275.38 (14%)🛒 Tambah ke troli
30$15.92$477.65 (0%)🛒 Tambah ke troli
60
$11.02 Terbaik per tab
$955.31 $660.90 (31%)🛒 Tambah ke troli
Sinonim

Samsca (tolvaptan) ialah antagonis reseptor vasopresin V2 selektif yang digunakan untuk merawat hiponatremia (tahap natrium darah rendah) secara kronik dengan euvolemia atau hipervolemia pada orang dewasa. Ubat ini berfungsi dengan meningkatkan perkumuhan air bebas daripada buah pinggang, seterusnya menaikkan kepekatan natrium serum. Samsca merupakan terapi khusus yang disasarkan untuk membetulkan ketidakseimbangan elektrolit dengan mekanisme tindakan yang unik. Rawatan ini memerlukan pemantauan perubatan yang rapi dan hanya boleh dimulakan atau diteruskan dalam persekitaran hospital.

Ciri-ciri

  • Bahan aktif: Tolvaptan
  • Kelas terapeutik: Antagonis reseptor V2 vasopresin
  • Bentuk farmaseutikal: Tablet mulut
  • Kekuatan: 15 mg dan 30 mg
  • Mekanisme tindakan: Menghalang pengikatan vasopresin kepada reseptor V2 dalam tubul ginjal
  • Farmakokinetik: Penyerapan pantas dengan bioketersediaan sekitar 56%
  • Metabolisme: Terutamanya melalui CYP 3A4
  • Separuh hayat penghapusan: Kira-kira 12 jam

Kelebihan

  • Meningkatkan kepekatan natrium serum dengan berkesan melalui aquaresis terpilih
  • Mengurangkan gejala berkaitan hiponatremia seperti kekeliruan, sawan, dan kelemahan
  • Membolehkan pembetulan progresif natrium tanpa overcorrection yang ketara
  • Meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan hiponatremia kronik
  • Mekanisme tindakan yang khusus dengan kesan minimal terhadap elektrolit lain
  • Rejimen dos sekali sehari untuk kepatuhan pesakit yang lebih baik

Kegunaan biasa

Samsca ditunjukkan khusus untuk rawatan hiponatremia kronik (tahap natrium serum <135 mEq/L) dengan euvolemia (isipadu cecair normal) atau hipervolemia (isipadu cecair berlebihan) pada orang dewasa. Keadaan ini sering dikaitkan dengan sindrom rembesan hormon antidiuretik tidak sesuai (SIADH), kegagalan jantung kongestif, atau sirosis hati. Ubat ini tidak sesuai untuk rawatan hiponatremia akut yang memerlukan pembetulan segera atau pada pesakit dengan hipovolemia.

Dos dan arahan

Rawatan mesti dimulakan dan diteruskan di hospital di mana tahap natrium serum boleh dipantau dengan teliti. Dos permulaan yang disyorkan ialah 15 mg sekali sehari. Dos boleh dinaikkan kepada 30 mg sekali sehari selepas sekurang-kurangnya 24 jam hingga maksimum 60 mg sekali sehari untuk mencapai tahap natrium serum yang diingini. Pesakit harus mengehadkan pengambilan cecair mengikut nasihat doktor. Tablet harus diambil dengan atau tanpa makanan pada waktu pagi.

Langkah berjaga-jaga

Pemantauan berhati-hati terhadap tahap natrium serum diperlukan, terutama dalam 24-48 jam pertama rawatan. Peningkatan natrium serum yang terlalu cepat boleh menyebabkan komplikasi neurologi yang serius seperti osmosis demielinasi. Pengambilan cecair harus dihadkan untuk mengelakkan dehidrasi atau hipernatremia. Fungsi hati perlu dipantau secara berkala kerana risiko kecederaan hepatik. Pesakit dengan penyakit buah pinggang yang teruk memerlukan penilaian risiko yang teliti.

Kontraindikasi

Hiponatremia akut yang memerlukan pembetulan segera, hiponatremia dengan hipovolemia, ketidakupayaan untuk merasakan atau bertindak balas terhadap dahaga, anuria, hipernatremia, dan hipersensitiviti kepada tolvaptan atau mana-mana eksipien. Penggunaan bersama dengan perencat CYP 3A4 yang kuat seperti ketoconazole, clarithromycin, atau itraconazole adalah dikontraindikasikan.

Kesan sampingan yang mungkin

  • Dahaga, mulut kering, dan poliuria yang kerap
  • Loya, sembelit, atau anoreksia
  • Pening, lemah, atau demam
  • Peningkatan tahap kreatinin serum
  • Hiperglisemia atau hiperurisemia
  • Dalam kes jarang: kecederaan hepatik, reaksi alahan

Interaksi ubat

Perencat CYP 3A4 yang kuat (seperti ketoconazole) meningkatkan kepekatan tolvaptan dan dikontraindikasikan. Pengaruh CYP 3A4 sederhana (seperti erythromycin) mungkin memerlukan pengurangan dos. Perencat P-gp boleh meningkatkan pendedahan kepada tolvaptan. Penggunaan bersama dengan diuretik atau ubat-ubatan yang mempengaruhi elektrolit memerlukan pemantauan tambahan. Ubat-ubatan yang menyebabkan pemanjangan QT harus digunakan dengan berhati-hati.

Dos tertinggal

Jika terlupa mengambil dos, ambil secepat mungkin pada hari yang sama. Jika hampir dengan waktu dos seterusnya, langkau dos yang tertinggal dan teruskan dengan jadual biasa. Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang tertinggal.

Overdosis

Overdosis boleh menyebabkan dehidrasi teruk, hipernatremia, dan komplikasi neurologi. Gejala mungkin termasuk dahaga yang melampau, mulut kering, kelemahan, dan kekeliruan. Rawatan terdiri daripada pemberhentian Samsca, pembetulan ketidakseimbangan elektrolit, dan terapi sokongan. Hemodialisis tidak mungkin berkesan kerana pengikatan protein yang tinggi.

Penyimpanan

Simpan pada suhu bilik (15-30°C) di dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi daripada kelembapan dan cahaya. Jauhkan daripada jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Buang sebarang tablet yang telah tamat tempoh atau tidak digunakan mengikut garis panduan tempatan.

Penafian

Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Keputusan rawatan harus dibuat oleh doktor yang berkelayakan berdasarkan penilaian individu pesakit. Penggunaan Samsca memerlukan preskripsi dan pengawasan perubatan yang rapi.

Ulasan

Kajian klinikal SALT-1 dan SALT-2 menunjukkan peningkatan ketara dalam tahap natrium serum berbanding plasebo. Pesakit melaporkan pengurangan gejala neurologi dan peningkatan kualiti hidup. Pakar perubatan menekankan pentingnya pemantauan hospital semasa permulaan terapi. Beberapa laporan menunjukkan keberkesanan yang konsisten dalam mengurus hiponatremia kronik dengan profil keselamatan yang boleh diterima apabila digunakan mengikut garis panduan.

More info: