Prograf: Imunosupresan Pilihan untuk Transplantasi Organ
| Dos produk: 0.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 20 | $3.40 | $68.03 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 30 | $3.27 | $102.04 $98.04 (4%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $3.00 | $204.08 $180.07 (12%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $2.70 | $306.12 $243.09 (21%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $2.50 | $408.15 $300.11 (26%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $2.30 | $612.23 $414.16 (32%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $2.10 | $918.35 $567.21 (38%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $2.00
Terbaik per pill | $1224.46 $720.27 (41%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 1mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 10 | $4.60 | $46.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 20 | $3.65 | $92.03 $73.03 (21%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 30 | $3.30 | $138.05 $99.04 (28%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $3.05 | $276.10 $183.07 (34%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $2.90 | $414.16 $261.10 (37%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $2.80 | $552.21 $336.13 (39%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $2.60 | $828.31 $468.18 (43%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $2.40 | $1242.47 $648.24 (48%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $2.20
Terbaik per pill | $1656.63 $792.30 (52%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Prograf (tacrolimus) ialah imunosupresan perencat kalsineurin yang digunakan untuk mencegah penolakan organ selepas pemindahan. Ia berfungsi dengan menekan sistem imun penerima, mengurangkan risiko penolakan akut dan kronik. Ubat ini tersedia dalam bentuk kapsul dan suntikan, dengan profil farmakokinetik yang membolehkan penyesuaian dos yang tepat berdasarkan pemantauan tahap darah. Prograf dianggap sebagai terapi asas dalam banyak protokol imunosupresif moden dan telah menunjukkan keberkesanan yang konsisten dalam meningkatkan kadar kelangsungan hidup graft dan pesakit.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Tacrolimus
- Bentuk dos: Kapsul 0.5mg, 1mg, 5mg; larutan untuk suntikan intravena
- Mekanisme tindakan: Perencat kalsineurin yang menghalang pengaktifan sel T
- Bioavailabiliti: ~25% dengan variasi antara individu
- Metabolisme: Hepatik melalui sistem sitokrom P450 3A4
- Separuh hayat penghapusan: 12–24 jam pada pesakit stabil
- Pengawasan terapeutik: Memerlukan pemantauan tahap darah trough secara berkala
Kelebihan
- Mengurangkan kadar penolakan akut selepas pemindahan organ
- Meningkatkan kelangsungan hidup graft dan pesakit dalam jangka panjang
- Membolehkan pengurangan dos steroid secara beransur-ansur
- Profil keberkesanan yang konsisten merentas pelbagai jenis transplantasi
- Formulasi oral yang memudahkan pematuhan rawatan jangka panjang
- Protokol pemantauan yang mantap untuk pengoptimuman terapi
Kegunaan biasa
Prograf digunakan terutamanya sebagai sebahagian daripada rejim imunosupresif untuk mencegah penolakan selepas:
- Transplantasi buah pinggang
- Transplantasi hati
- Transplantasi jantung
- Transplantasi paru-paru
- Dalam beberapa kes transplantasi pankreas dan usus
Juga digunakan dalam rawatan tertentu untuk penyakit autoimun yang teruk apabila terapi konvensional tidak berkesan.
Dos dan arahan
Dos permulaan biasa:
- Transplantasi buah pinggang: 0.2 mg/kg/hari dalam dua dos terbahagi
- Transplantasi hati: 0.1–0.15 mg/kg/hari dalam dua dos terbahagi
- Dos disesuaikan berdasarkan tahap trough darah sasaran (biasanya 5–15 ng/mL)
Arahan pentadbiran:
- Ambil pada waktu yang sama setiap hari, 1 jam sebelum atau 2 jam selepas makan
- Elakkan pengambilan dengan jus limau gedang atau makanan berlemak
- Dos mesti disesuaikan berdasarkan fungsi buah pinggang, berat badan, dan ubat-ubatan serentak
- Pemantauan tahap trough darah diperlukan secara berkala, terutamanya dalam 3–6 bulan pertama
Langkah berjaga-jaga
- Pemantauan fungsi buah pinggang secara berkala diperlukan
- Kawalan tekanan darah dan glukosa darah yang rapi
- Elakkan pendedahan kepada sinaran UV yang berlebihan
- Berhati-hati pada pesakit dengan gangguan hati atau buah pinggang
- Penggunaan pada wanita hamil hanya jika manfaat melebihi risiko
- Boleh menyebabkan neurotoksisitas (gegaran, sakit kepala, sawan)
- Risiko jangkitan oportunistik meningkat memerlukan pengawasan
Kontraindikasi
- Hipersensitiviti kepada tacrolimus atau mana-mana eksipien
- Hipersensitiviti kepada makrolida lain
- Penggunaan serentak dengan siklosporin
- Pesakit dengan sejarah neoplasma malignan kecuali untuk kegunaan transplantasi
- Penggunaan dengan perencat CYP3A4 yang kuat tanpa penyesuaian dos
Kesan sampingan yang mungkin
Lazim (≥1/10):
- Hipertensi
- Hiperglisemia
- Hiperkalemia
- Hipomagnesemia
- Gangguan tidur
- Gegaran
- Sakit kepala
- Cirit-birit
- Mual
Tidak lazim (≥1/1000 hingga <1/100):
- Neurotoksisitas (ensefalopati, sawan)
- Nefrotoksisitas
- Kardiomiopati
- Pankreatitis
- Anemia hemolitik
- Reaksi alahan
Interaksi ubat
Interaksi utama:
- Perencat CYP3A4 (ketoconazole, voriconazole): Meningkatkan tahap tacrolimus
- Induktor CYP3A4 (rifampisin, carbamazepine): Mengurangkan tahap tacrolimus
- Ubat nefrotoksik (aminoglikosida, NSAID): Risiko kerosakan buah pinggang meningkat
- Ubat hipokalemik: Risiko aritmia meningkat
- Vaksin hidup: Keberkesanan berkurangan, risiko jangkitan meningkat
Dos tertinggal
- Jika terlupa kurang daripada 8 jam: Ambil dos secepat mungkin
- Jika terlupa lebih daripada 8 jam: Langkau dos dan ambil dos seterusnya mengikut jadual biasa
- Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang tertinggal
- Hubungi pasukan transplantasi jika terlepas beberapa dos berturut-turut
Overdosis
Gejala: Hiperglisemia, gangguan elektrolit, kerosakan buah pinggang akut, neurotoksisitas Pengurusan: Rawatan simptomatik dan menyokong, lavage gastrik jika pengingesan baru, pemantauan tahap darah, pertimbangan karbon teraktif, dialisis tidak berkesan kerana pengikatan protein yang tinggi
Penyimpanan
- Simpan pada suhu bilik (15–30°C)
- Elakkan dari kelembapan dan cahaya langsung
- Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak
- Jangan gunakan jika kapsul rosak atau tamat tempoh
- Formulasi IV mesti dilindungi dari cahaya dan digunakan sebaik sahaja dicairkan
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Dos dan rejim rawatan mesti ditentukan oleh doktor yang merawat berdasarkan keadaan individu pesakit. Penggunaan Prograf memerlukan pemantauan perubatan yang rapi dan tidak boleh dimulakan atau dihentikan tanpa pengawasan doktor.
Ulasan
“Prograf telah menjadi tulang belakang rejim imunosupresif kami selama lebih daripada dua dekad. Keberkesanannya dalam mencegah penolakan akut dan kebolehramalan profil farmakokinetiknya menjadikannya pilihan utama dalam pengurusan pesakit transplantasi. Walaupun memerlukan pemantauan yang rapi, manfaatnya dalam meningkatkan kelangsungan hidup graft adalah tidak dapat dipertikaikan.” - Dr. Ahmad, Pakar Nefrologi
“Sebagai penerima transplantasi buah pinggang selama 5 tahun, Prograf telah membolehkan saya mengekalkan fungsi ginjal yang stabil. Walaupun terdapat beberapa kesan sampingan seperti gegaran ringan, kawalan yang konsisten melalui pemantauan darah telah memastikan kualiti hidup yang baik.” - Encik Lim, Pesakit