Noroxin: Rawatan Berkesan untuk Jangkitan Bakteria yang Kompleks
Noroxin (norfloxacin) ialah antibiotik fluoroquinolone generasi kedua yang direka untuk merawat pelbagai jangkitan bakteria dengan mekanisme tindakan yang unik. Ubat ini berfungsi dengan menghalang enzim DNA gyrase dan topoisomerase IV bakteria, menyebabkan kerosakan pada DNA bakteria dan seterusnya kematian sel. Noroxin menunjukkan spektrum aktiviti antibakteria yang luas terhadap bakteria Gram-negatif dan beberapa Gram-positif, menjadikannya pilihan utama untuk jangkitan saluran kencing yang rumit, prostatitis bakteria, dan gonorea tanpa komplikasi. Formulasi tabletnya memastikan bioavailabiliti yang konsisten dan penyerapan sistemik yang boleh diramal.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Norfloxacin 400mg
- Kelas terapeutik: Antibiotik fluoroquinolone
- Bentuk farmaseutikal: Tablet bersalut filem
- Mekanisme tindakan: Perencatan DNA gyrase dan topoisomerase IV bakteria
- Profil farmakokinetik: Penyerapan pantas dengan bioavailabiliti 30-40%
- Separuh hayat eliminasi: 3-4 jam
- Metabolisme: Hepatik melalui sitokrom P450
- Ekskresi: Terutamanya melalui buah pinggang (30% tidak berubah)
Kelebihan
- Keberkesanan klinikal yang tinggi terhadap patogen Gram-negatif termasuk E. coli, Klebsiella, dan Pseudomonas
- Penembusan tisu yang sangat baik dalam saluran kencing dan prostat
- Profil rintangan yang menggalakkan berbanding antibiotik lain
- Rejimen dos yang mudah dengan kekerapan dua kali sehari
- Tindakan bakterisid pantas yang mengurangkan gejala dalam 24-48 jam
- Pilihan rawatan untuk pesakit dengan alahan kepada antibiotik beta-laktam
Kegunaan biasa
Noroxin ditunjukkan untuk rawatan jangkitan saluran kencing yang rumit termasuk pielonefritis, prostatitis bakteria kronik, dan gonorea tanpa komplikasi. Ia juga digunakan untuk jangkitan gastrointestinal yang disebabkan oleh bakteria enterik patogen, serta profilaksis untuk pesakit neutropenik. Penggunaan off-label termasuk rawatan jangkitan kulit dan struktur kulit yang tidak rumit, walaupun ini memerlukan pertimbangan risiko-manfaat yang teliti.
Dos dan arahan
Dos standard untuk jangkitan saluran kencing: 400mg dua kali sehari selama 7-10 hari. Untuk prostatitis bakteria: 400mg dua kali sehari selama 28 hari. Gonorea tanpa komplikasi: dos tunggal 800mg. Pentadbiran: Ambil semasa perut kosong dengan segelas air penuh (1 jam sebelum atau 2 jam selepas makan). Elakkan pengambilan bersama antasid, suplemen zat besi, atau zink dalam masa 2 jam sebelum atau selepas dos. Pesakit warga emas atau dengan gangguan fungsi buah pinggang (creatinine clearance <30 mL/min) memerlukan pelarasan dos.
Langkah berjaga-jaga
Pemantauan fungsi buah pinggang disyorkan sebelum dan semasa rawatan. Elakkan pendedahan kepada cahaya matahari yang berpanjangan kerana risiko fotosensitiviti. Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan sejarah sawan atau gangguan sistem saraf pusat. Pemantauan tanda-tanda tendinitis disyorkan, terutamanya pada pesakit warga emas. Penggunaan semasa mengandung hanya jika manfaat melebihi risiko (kategori C). Penyusuan susu ibu harus dielakkan semasa rawatan.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti kepada norfloxacin atau mana-mana fluoroquinolone lain. Sejarah tendinitis atau rupture tendon yang berkaitan dengan rawatan fluoroquinolone sebelumnya. Penggunaan bersama dengan tizanidine. Pesakit dengan sejarah myasthenia gravis. Kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun (kecuali dalam kes tertentu dengan pemantauan ketat). Pesakit dengan gangguan elektrolit yang tidak diperbetulkan.
Kesan sampingan yang mungkin
Kesan gastrointestinal: loya (3-5%), cirit-birit (2-4%), sakit abdomen. Kesan sistem saraf pusat: pening (2-3%), sakit kepala, insomnia. Reaksi fotosensitiviti (1-2%). Peningkatan transaminase hepatik. Tendinitis dan risiko rupture tendon (<1%). Prolongation QT interval pada ECG. Gangguan taste atau penglihatan sementara. Kandidiasis vulvovaginal. Reaksi hipersensitiviti termasuk ruam.
Interaksi ubat
Antasid, suplemen besi/zink: Mengurangkan penyerapan norfloxacin secara signifikan. Warfarin: Meningkatkan kesan antikoagulan (pemantauan INR diperlukan). Theophylline: Boleh meningkatkan paras theophylline serum. NSAID: Meningkatkan risiko sawan. Ubat-ubatan yang memanjang interval QT: Risiko aritmia ventrikel. Probenecid: Mengurangkan perkumuhan renal norfloxacin. Kortikosteroid: Meningkatkan risiko tendinopati.
Dos tertinggal
Jika terlupa mengambil dos, ambil secepat mungkin. Namun, jika sudah hampir dengan waktu dos berikutnya, langkau dos yang tertinggal dan terus dengan jadual biasa. Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang tertinggal. Keberkesanan rawatan mungkin terjejas jika dos tertinggal berulang kali.
Overdos
Gejala overdos termasuk loya, muntah, dan gangguan neurologi. Tiada penawar khusus tersedia. Rawatan adalah menyokong dengan lavage gastrik jika pengingesan baru berlaku. Hemodialisis tidak berkesan untuk menghilangkan norfloxacin. Pemantauan ECG disyorkan untuk mengesan prolongation QT. Terapi simptomatik untuk mengawal loya dan muntah.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik (15-30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi dari kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Jangan gunakan jika tamat tempoh atau jika tablet menunjukkan tanda-tanda kerosakan. Jangan pindahkan ke bekas penyimpanan lain.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan rawatan. Dos dan tempoh rawatan harus ditentukan oleh profesional penjagaan kesihatan berdasarkan keadaan perubatan individu. Laporan kesan sampingan kepada pihak berkuasa regulatori tempatan.
Ulasan
Kajian klinikal menunjukkan kadar kejayaan 85-90% dalam rawatan jangkitan saluran kencing yang rumit. Ulasan pesakit melaporkan peningkatan gejala dalam 48-72 jam pertama rawatan. Pakar urologi mencatatkan keberkesanan yang konsisten dalam rawatan prostatitis bakteria kronik. Beberapa laporan menyebut kesan sampingan gastrointestinal sebagai halangan kepada pematuhan. Kajian post-marketing mengesahkan profil keselamatan yang boleh diterima dengan pemantauan yang sesuai.