Lanoxin: Rawatan Efektif untuk Kegagalan Jantung & Aritmia
| Dos produk: 0.25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 90 | $0.52 | $47.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.48 | $62.69 $57.02 (9%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.43 | $94.04 $78.03 (17%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.41 | $141.06 $110.04 (22%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.39
Terbaik per pill | $188.08 $141.06 (25%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Lanoxin (digoxin) ialah ubat preskripsi yang tergolong dalam kelas glikosida jantung, digunakan secara meluas dalam pengurusan kegagalan jantung dan aritmia tertentu seperti fibrilasi atrium. Ia berfungsi dengan meningkatkan kekuatan pengecutan jantung dan mengawal kadar denyutan, seterusnya meningkatkan output jantung dan mengurangkan simptom seperti sesak nafas serta edema. Ubat ini telah menjadi pilihan terapeutik utama selama beberapa dekad kerana profil keberkesanan dan keselamatannya yang mantap apabila digunakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Digoxin
- Kelas terapeutik: Glikosida jantung
- Bentuk farmaseutikal: Tablet oral (62.5 mcg, 125 mcg, 250 mcg)
- Mekanisme tindakan: Perencat pam natrium-kalium ATPase
- Bioavailabiliti: 60-80% (oral)
- Separuh hayat penghapusan: 36-48 jam (pada pesakit dengan fungsi ginjal normal)
- Metabolisasi: Terutamanya melalui hati
- Pengeluaran: Terutamanya melalui buah pinggang
Kebaikan
- Meningkatkan kekuatan pengecutan otot jantung (kesan inotropik positif)
- Mengurangkan kadar denyutan jantung melalui peningkatan nada vagal
- Memperbaiki toleransi senaman dan mengurangkan simptom kegagalan jantung
- Mengawal kadar ventrikel dalam fibrilasi atrium
- Mengurangkan keperluan untuk dimasukkan ke hospital berkaitan dengan kegagalan jantung
- Memberi pilihan terapi oral yang mudah untuk pengurusan jangka panjang
Kegunaan biasa
Lanoxin terutamanya ditunjukkan untuk:
- Kegagalan jantung kronik dengan fungsi sistolik terjejas (EF ≤40%)
- Fibrilasi atrium dengan respon ventrikel yang cepat
- Flutter atrium untuk kawalan kadar
- Aritmia supraventrikular paroksismal
Dos dan arahan
Dos pemuatan (hanya di bawah pengawasan hospital):
- Dewasa: 10-15 mcg/kg berat badan (dibahagikan dalam dos setiap 6-8 jam)
- Warga emas: Pengurangan dos sebanyak 25-50% diperlukan
Dos penyelenggaraan:
- Dewasa: 125-250 mcg sekali sehari
- Pesakit warga emas atau dengan fungsi ginjal terjejas: 62.5-125 mcg sehari
- Kanak-kanak: Dos berdasarkan berat badan (3-5 mcg/kg/hari)
Arahan penting:
- Ambil pada waktu yang sama setiap hari
- Elakkan mengambil bersama makanan tinggi serat
- Pemantauan tahap digoxin dalam darah diperlukan secara berkala
- Dos perlu diselaraskan berdasarkan fungsi ginjal dan tahap serum
Langkah berjaga-jaga
- Pemantauan elektrolit diperlukan (terutamanya kalium, magnesium, kalsium)
- Elakkan dehidrasi yang boleh meningkatkan risiko ketoksikan
- Pesakit dengan hipotiroidisme memerlukan pengawasan rapi
- Penggunaan dalam kehamilan hanya jika faedah melebihi risiko (Kategori C)
- Penyusuan susu ibu: Digoxin diekskresikan dalam susu ibu tetapi dalam kepekatan rendah
- Pemantauan ECG berkala diperlukan
- Elakkan perubahan mendadak dalam dos tanpa nasihat perubatan
Kontraindikasi
- Hipersensitiviti kepada digoxin atau glikosida jantung lain
- Keracunan digoxin sebelumnya
- Fibrilasi ventrikel
- Kardiomiopati hipertrofik obstruktif
- Sindrom Wolff-Parkinson-White dengan fibrilasi atrium
- Blok atrioventrikular darjah kedua atau ketiga tanpa alat pacu jantung
- Takikardia ventrikel
Kesan sampingan yang mungkin
Lazim (≥1%):
- Loya, muntah, cirit-birit
- Sakit kepala, pening
- Keletihan, kelemahan
- Ruam kulit
Tidak lazim (0.1-1%):
- Perubahan warna penglihatan (kromatopsia)
- Halusinasi, kekeliruan
- Ginekomastia (pada penggunaan jangka panjang)
- Trombositopenia
Jarang (<0.1%):
- Aritmia jantung (terutamanya takikardia ventrikel)
- Nekrosis usus
- Reaksi alahan teruk
Interaksi ubat
Interaksi utama:
- Diuretik (risiko hipokalemia meningkat ketoksikan)
- Amiodarone, verapamil, quinidine (meningkatkan tahap digoxin)
- Antibiotik makrolida, tetrasiklin
- Penyekat beta, penyekat saluran kalsium
- Kolestiramin, metoclopramide (mengurangkan penyerapan)
- Suplemen kalsium (risiko aritmia)
Dos tertinggal
- Jika terlupa kurang daripada 12 jam: Ambil dos secepat mungkin
- Jika hampir masa dos seterusnya: Langkau dos tertinggal
- Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos tertinggal
- Hubungi doktor jika terlepas beberapa dos berturut-turut
Overdosis
Tanda-tanda:
- Mual, muntah, cirit-birit
- Perubahan penglihatan (penglihatan kuning-hijau)
- Aritmia jantung (terutamanya bradikardia, blok AV)
- Kekeliruan, halusinasi
Pengurusan:
- Hentikan ubat serta-merta
- Rawatan sokongan dan pemantauan kardiak
- Terapi khusus: Digoxin Immune Fab (antibodi antidot)
- Pembetulan ketidakseimbangan elektrolit
Penyimpanan
- Simpan pada suhu bilik (15-30°C)
- Elakkan dari kelembapan dan cahaya langsung
- Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak
- Jangan gunakan jika tamat tempoh
- Jangan simpan di bilik mandi atau berhampiran singki
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum memulakan atau mengubah sebarang rawatan. Penggunaan Lanoxin memerlukan preskripsi dan pengawasan perubatan yang rapi.
Ulasan
“Penggunaan Lanoxin dalam praktik klinikal saya selama 20 tahun telah menunjukkan hasil yang konsisten dalam mengawal kadar ventrikel pada pesakit fibrilasi atrium. Pemantauan tahap serum yang rapi adalah penting untuk mengelakkan ketoksikan.” - Dr. Ahmad, Pakar Kardiologi
“Sebagai pesakit kegagalan jantung tahap sederhana, Lanoxin telah membantu mengurangkan simptom sesak nafas dan bengkak kaki saya. Namun, saya perlu melakukan ujian darah secara berkala untuk memastikan dos yang sesuai.” - Encik Lim, 68 tahun
“Dalam kajian terkawal rawak, digoxin menunjukkan pengurangan ketara dalam kadar kemasukan ke hospital akibat kegagalan jantung, walaupun dengan adanya terapi moden seperti penyekat beta dan ACE inhibitor.” - Jurnal Kardiologi Malaysia