Glucotrol XL: Kawalan Glycemic yang Dioptimumkan untuk Diabetes Jenis 2
| Dos produk: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 90 | $0.49 | $44.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.43 | $58.69 $52.02 (11%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.38 | $88.03 $69.02 (22%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.34 | $132.05 $93.03 (30%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.33
Terbaik per pill | $176.06 $118.04 (33%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Glucotrol XL (glipizide) ialah agen hipoglisemik oral daripada kelas sulfonilurea, direka khusus untuk pengurusan hiperglisemia dalam diabetes mellitus jenis 2. Formulasi pelepasan berpanjangan ini memberikan pelepasan glipizide yang terkawal melalui sistem penghantaran osmotik berasaskan teknologi OROS®, memastikan profil farmakokinetik yang boleh diramal dengan kepekatan plasma yang stabil selama 24 jam. Ia berfungsi terutamanya dengan merangsang rembesan insulin dari sel beta pankreas yang berfungsi dan meningkatkan kepekaan tisu periferi terhadap insulin, menjadikannya teras dalam strategi terapi antidiabetik.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Glipizide 5mg atau 10mg setiap tablet
- Teknologi penghantaran: Sistem pelepasan osmotik OROS® untuk pelepasan berterusan
- Profil farmakokinetik: Mencapai kepekatan puncak dalam 6-12 jam dengan separuh hayat penghapusan 2-4 jam
- Bioavailabiliti: Mutlak >90% dengan pengambilan makanan tidak menjejaskan penyerapan
- Metabolisme: Hepatik melalui pengoksidaan hidroksilasi kepada metabolit tidak aktif
- Perkumuhan: Terutamanya melalui buah pinggang (80-90%) sebagai metabolit
Faedah
- Memberikan kawalan glisemik 24 jam dengan dos sekali sehari, meningkatkan pematuhan
- Mengurangkan hemoglobin glikasi (HbA1c) secara signifikan dengan purata pengurangan 1.5-2.0%
- Meminimumkan turun naik glukosa plasma sepanjang hari berbanding formulasi segera
- Mengurangkan risiko hipoglisemia lewat siang berbanding sulfonilurea generasi pertama
- Menawarkan profil keselamatan yang mantap dengan data jangka panjang lebih 30 tahun
- Serasi dengan kebanyakan agen antidiabetik lain untuk terapi kombinasi
Kegunaan Biasa
Glucotrol XL ditunjukkan sebagai terapi tambahan kepada diet dan senaman untuk meningkatkan kawalan glisemik pada pesakit diabetes mellitus jenis 2 yang tidak mencapai kawalan yang mencukupi dengan intervensi gaya hidup sahaja. Ia biasanya digunakan sebagai monoterapi awal atau dalam kombinasi dengan metformin, thiazolidinediones, atau perencat DPP-4. Penggunaannya dipertimbangkan terutamanya pada pesakit dengan fungsi sel beta pankreas yang dipelihara, dan sering menjadi pilihan apabila metformin tidak boleh ditoleransi atau dikontraindikasikan.
Dos dan Arahan
Dos permulaan biasa ialah 5 mg sekali sehari dengan sarapan. Dos boleh dilaraskan dalam kenaikan 5 mg pada selang waktu sekurang-kurangnya 7 hari berdasarkan tindak balas glisemik. Dos maksimum yang disyorkan ialah 20 mg sehari. Tablet mesti ditelan keseluruhan dan tidak boleh dihancurkan, dikunyah, atau dibahagikan. Pentadbiran dengan makanan disyorkan untuk mengurangkan ketidakselesaan gastrousus, walaupun penyerapan tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Pada pesakit warga tua atau mereka yang mengalami gangguan hati, dos permulaan yang lebih rendah (2.5 mg) mungkin sesuai.
Langkah Berjaga-jaga
Pemantauan glukosa darah secara berkala diperlukan, terutamanya semasa tempoh tekanan, penyakit, atau perubahan regimen ubat. Risiko hipoglisemia meningkat dengan puasa berpanjangan, pengambilan alkohol, kegagalan buah pinggang atau hepatik, dan penggunaan serentak agen hipoglisemik lain. Hemolisis mungkin berlaku pada pesakit dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD). Penilaian fungsi hati dan buah pinggang secara berkala disyorkan. Penggunaan semasa kehamilan hanya jika manfaat yang berpotensi melebihi risiko kepada janin.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti kepada glipizide atau mana-mana sulfonilurea. Diabetes mellitus jenis 1, ketoasidosis diabetes, koma diabetes. Kegagalan buah pinggang atau hepatik yang teruk. Penggunaan serentak dengan bosentan. Keadaan stres metabolik akut seperti trauma major, pembedahan, atau jangkitan teruk yang memerlukan terapi insulin.
Kesan Sampingan yang Mungkin
Hipoglisemia (gejala termasuk berpeluh, kelaparan, takikardia, penglihatan kabur). Gangguan gastrousus (loya, pedih ulu hati, cirit-birit). Sakit kepala dan pening. Reaksi kulit (urtikaria, ruam makulopapular). Peningkatan ringan dalam enzim hati. Dalam kes jarang: anemia hemolitik, agranulositosis, hiponatremia akibat SIADH. Kesan sampingan biasanya ringan hingga sederhana dan berkurangan dengan penyesuaian dos.
Interaksi Ubat
NSAID, sulfonamida, kloramfenikol, warfarin: Meningkatkan kesan hipoglisemik. Beta-blocker: Boleh menutupi gejala hipoglisemia. Thiazide diuretik, kortikosteroid, fenitoin, estrogen: Mengurangkan kesan hipoglisemik. Inhibitor MAO, perencat ACE: Boleh meningkatkan risiko hipoglisemia. Alkohol: Boleh menyebabkan reaksi seperti disulfiram dan hipoglisemia. Bosentan: Kontraindikasi mutlak kerana risiko hepatotoksisitas.
Dos Terlepas
Jika terlepas dos, ambil secepat mungkin pada hari yang sama. Jika hampir dengan waktu dos seterusnya, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa. Jangan gandakan dos. Pemantauan glukosa darah tambahan mungkin diperlukan selepas dos terlepas untuk mengelakkan hiperglisemia.
Overdosis
Overdosis menyebabkan hipoglisemia teruk dengan gejala seperti kekeliruan, sawan, atau koma. Rawatan segera dengan glukosa intravena (50% dextrose) diperlukan, diikuti dengan infus glukosa 10% untuk mengekalkan euglycemia. Dalam kes tanpa akses IV, glukagon boleh diberikan secara intramuskular. Pemantauan glukosa darah selama 24-48 jam diperlukan kerana hipoglisemia mungkin berulang.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik (15-30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi daripada kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan daripada jangkauan kanak-kanak. Jangan gunakan jika tamat tempoh atau jika tablet menunjukkan tanda-tanda kerosakan fizikal. Jangan simpan di bilik mandi atau berhampiran singki.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan atau mengubah sebarang regimen rawatan. Penggunaan Glucotrol XL harus di bawah pengawasan perubatan yang sesuai dengan pemantauan berkala parameter metabolik.
Ulasan
Kajian klinikal menunjukkan 78% pesakit mencapai pengurangan HbA1c >1% dengan Glucotrol XL. Dalam kajian komparatif selama 12 bulan, 82% pesakit melaporkan peningkatan dalam pematuhan berbanding formulasi BID. Ulasan pesakit mencatatkan kemudahan dos sekali sehari dan kawalan glisemik yang konsisten, walaupun beberapa melaporkan hipoglisemia ringan pada permulaan terapi. Kajian pasca pemasaran melaporkan kepuasan rawatan 4.2/5 secara purata berdasarkan penilaian kawalan glisemik dan kebolehgunaan.