Furosemide: Rawatan Efektif untuk Edema dan Hipertensi
| Dos produk: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 60 | $0.77 | $46.04 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.67 | $69.06 $60.05 (13%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.63 | $92.08 $75.06 (18%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.58 | $138.11 $105.09 (24%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.56 | $207.17 $150.12 (28%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.54
Terbaik per pill | $276.23 $193.16 (30%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 180 | $0.36 | $65.05 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.35 | $97.58 $94.08 (4%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.34
Terbaik per pill | $130.11 $121.10 (7%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Furosemide ialah diuretik gelung berkuasa yang digunakan secara meluas dalam pengurusan keadaan perubatan yang memerlukan penyingkiran cecair berlebihan daripada badan. Sebagai ubat preskripsi, ia berfungsi dengan menghalang penyerapan semula natrium dan klorida dalam gelung Henle, menghasilkan diuresis yang ketara. Ubat ini menunjukkan keberkesanan klinikal yang tinggi dalam merawat edema berkaitan dengan kegagalan jantung kongestif, penyakit hati dan buah pinggang, serta hipertensi. Profil farmakologinya yang boleh diramal dan tindakan pantas menjadikannya pilihan utama dalam kedua-dua setting akut dan pengurusan jangka panjang.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Furosemide 40mg (tablet oral)
- Kelas ubat: Diuretik gelung
- Mekanisme tindakan: Menghalang kotransporter Na-K-2Cl dalam bahagian menaik tebal gelung Henle
- Permulaan tindakan: 30-60 minit (oral)
- Tempoh kesan: 6-8 jam
- Bioavailabiliti: 60-70%
- Metabolisasi: Hepatik (minor)
- Perkumuhan: Renal (88%) dan biliary (12%)
- Separuh hayat: 30-120 minit
Kebaikan
- Mengurangkan bengkak dan sesak nafas melalui penyingkiran cecair berlebihan
- Menurunkan tekanan darah dengan mengurangkan isipadu plasma
- Mencegah komplikasi edema pulmonari dalam kegagalan jantung
- Mengurangkan beban kerja jantung dan meningkatkan fungsi kardiovaskular
- Membantu mengawal gejala ascites dalam sirosis hepatik
- Menyokong fungsi renal melalui pengurangan beban cecair
Kegunaan biasa
Furosemide terutamanya ditetapkan untuk pengurusan edema yang berkaitan dengan kegagalan jantung kongestif, sirosis hepatik, dan penyakit renal termasuk sindrom nefrotik. Dalam hipertensi, ia digunakan sebagai terapi baris pertama atau tambahan, terutama pada pesakit dengan pengekalan cecair atau kegagalan buah pinggang. Aplikasi klinikal lain termasuk rawatan edema pulmonari akut, hiperkalsemia, dan sebagai terapi adjuvan dalam keracunan tertentu yang memerlukan diuresis paksa.
Dos dan arahan
Dos standard untuk edema dewasa: 20-80mg sekali sehari, boleh ditingkatkan hingga 600mg/hari dalam kes teruk. Untuk hipertensi: 40mg dua kali sehari, diselaraskan berdasarkan tindak balas. Dos pediatrik: 1-2mg/kg setiap 6-12 jam. Pentadbiran pada waktu pagi disyorkan untuk mengelakkan nokturia. Tablet perlu diambil dengan makanan untuk mengurangkan ketidakselesaan gastrik. Pemantauan elektrolit serum diperlukan sebelum dan semasa terapi.
Langkah berjaga-jaga
Pemantauan berkala elektrolit serum (terutama kalium, natrium, dan magnesium) diperlukan untuk mengelakkan ketidakseimbangan. Pesakit dengan hipersensitiviti kepada sulfonamida mungkin menunjukkan reaksi silang. Penggunaan dalam kehamilan hanya jika faedah melebihi risiko (kategori C). Ibu menyusu harus mengelakkan penyusuan kerana perkumuhan dalam susu. Pesakit warga emas memerlukan dos permulaan yang lebih rendah disebabkan oleh penurunan fungsi renal.
Kontraindikasi
Anuria, hipersensitiviti kepada furosemide atau sulfonamida, encephalopathy hepatik, dehidrasi teruk, dan hipokalemia yang tidak dibetulkan. Penggunaan bersama aminoglycosides pada dos tinggi dikontraindikasikan disebabkan risiko ototoksisitas. Pesakit dengan stenosis aortic atau mitral yang teruk memerlukan pengawasan ketat.
Kesan sampingan yang mungkin
Hipokalemia (paling biasa), hiponatremia, hipokloremia, alkalosis metabolik, hipotensi ortostatik, pening, sakit kepala, peningkatan kreatinin serum, hiperurisemia, pankreatitis, trombositopenia, photosensitivity, dan ototoksisitas (dengan dos tinggi atau penggunaan IV pantas). Kesan gastrointestinal termasuk loya, muntah, dan cirit-birit.
Interaksi ubat
- Aminoglycosides: Meningkatkan risiko ototoksisitas dan nefrotoksisitas
- Digoxin: Hipokalemia meningkatkan risiko ketoksikan digoxin
- Litium: Mengurangkan clearance renal litium
- NSAIDs: Mengurangkan kesan diuretik
- Probenecid: Mengurangkan kesan diuretik
- Antihipertensi: Kesan antihipertensi dipertingkatkan
- Kortikosteroid: Meningkatkan risiko hipokalemia
Dos tertinggal
Ambil secepat mungkin jika hampir dengan waktu dos seterusnya. Langkau dos tertinggal jika hampir dengan dos berikutnya. Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang tertinggal. Rejimen dos harus diteruskan seperti biasa pada waktu dos seterusnya.
Overdos
Gejala termasuk dehidrasi teruk, hipovolemia, hipotensi, kejutan, aritmia jantung, dan ketidakseimbangan elektrolit. Rawatan melibatkan pemulihan cecair dan elektrolit, pemantauan kardiovaskular, dan terapi sokongan. Hemodialisis tidak berkesan untuk penyingkiran furosemide.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik (15-30°C), terlindung dari kelembapan dan cahaya. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Jangan gunakan jika tamat tempoh atau menunjukkan tanda-tanda kerosakan fizikal. Jangan simpan di bilik mandi atau berhampiran singki.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan atau mengubah sebarang rejimen ubat. Penggunaan furosemide memerlukan preskripsi dan pengawasan perubatan yang sesuai.
Ulasan
Kajian klinikal menunjukkan keberkesanan furosemide yang konsisten dalam pengurusan edema dan hipertensi, dengan kadar tindak balas 70-85% dalam populasi pesakit. Ulasan sistematik menekankan kepentingan pemantauan elektrolit untuk mengurangkan kesan sampingan. Pesakit melaporkan peningkatan ketara dalam gejala edema dan toleransi senaman, walaupun beberapa menyatakan keperluan untuk suplemen kalium. Profil keselamatan umumnya baik dengan pengawasan yang sesuai.