Exelon: Terapi Inovatif untuk Pengurusan Gejala Demensia Ringan hingga Sederhana
| Dos produk: 3mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $1.37 | $41.01 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.08 | $82.03 $65.02 (21%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.99 | $123.04 $89.03 (28%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.93 | $164.06 $112.04 (32%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.88 | $246.09 $159.06 (35%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.85 | $369.13 $230.08 (38%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.83
Terbaik per pill | $492.18 $299.11 (39%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 6mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $1.57 | $47.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.23 | $94.03 $74.03 (21%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.11 | $141.05 $100.04 (29%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $1.05 | $188.07 $126.05 (33%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.99 | $282.10 $178.06 (37%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.96
Terbaik per pill | $423.15 $259.09 (39%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Exelon (rivastigmine) merupakan perencat kolinesterase yang telah mendapat kelulusan untuk rawatan gejala demensia ringan hingga sederhana berkaitan dengan penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson. Ubat ini berfungsi dengan meningkatkan tahap asetilkolina dalam otak, neurotransmitter penting yang terlibat dalam proses ingatan, pemikiran, dan penaakulan. Dengan mekanisme tindakan yang disasarkan, Exelon membantu mengekalkan fungsi kognitif dan aktiviti harian pesakit untuk tempoh yang lebih lama. Preskripsi ini memerlukan pengawasan perubatan yang rapi dan penyesuaian dos secara berperingkat untuk memaksimumkan manfaat terapeutik dan meminimumkan kesan sampingan.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Rivastigmine
- Bentuk farmaseutikal: Kapsul, larutan oral, dan tampalan transdermal
- Kekuatan tersedia: 1.5 mg, 3 mg, 4.5 mg, 6 mg kapsul; 2 mg/mL larutan oral; tampalan 4.6 mg/24 jam, 9.5 mg/24 jam, 13.3 mg/24 jam
- Kelas terapeutik: Perencat kolinesterase
- Status peraturan: Ubat preskripsi sahaja
- Pengilang: Novartis Pharmaceuticals
Manfaat
- Memperlahankan kemerosotan fungsi kognitif seperti ingatan dan penaakulan
- Meningkatkan keupayaan dalam melaksanakan aktiviti harian secara bebas
- Mengurangkan gejala tingkah laku seperti apati dan kerengsaan
- Menyokong kualiti hidup pesakit dan penjaga melalui penambahbaikan gejala
- Tampalan transdermal memberikan penghantaran ubat yang konsisten dan mengurangkan kesan sampingan gastrousus
- Pilihan pelbagai formulasi membolehkan penyesuaian terapi mengikut keperluan individu
Kegunaan biasa
Exelon ditetapkan terutamanya untuk rawatan simptomatik demensia ringan hingga sederhana pada penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson. Ia digunakan untuk memperlahankan perkembangan gejala kognitif seperti kehilangan ingatan, kekeliruan, dan masalah dengan penaakulan. Ubat ini juga menunjukkan manfaat dalam menguruskan gejala neuropsikiatri termasuk apati, kegelisahan, dan halusinasi. Terapi biasanya dimulakan selepas diagnosis disahkan dan diteruskan di bawah pengawasan neurologi atau pakar geriatrik yang berpengalaman.
Dos dan arahan
Dos permulaan biasa ialah 1.5 mg dua kali sehari untuk formulasi oral, dengan peningkatan 1.5 mg dua kali sehari setiap 2 minggu berdasarkan toleransi dan keberkesanan. Dos penyelenggaraan biasanya antara 3-6 mg dua kali sehari. Untuk tampalan transdermal, permulaan dengan 4.6 mg/24 jam selama 4 minggu, kemudian meningkat kepada 9.5 mg/24 jam jika boleh diterima. Penggunaan harus pada waktu yang sama setiap hari, dengan atau tanpa makanan. Formulasi oral harus ditelan keseluruhan tanpa dikunyah atau dihancurkan.
Langkah berjaga-jaga
Pemantauan rapi diperlukan untuk pesakit dengan sejarah penyakit kardiovaskular, asma bronkial, atau penyakit pulmonari obstruktif kronik. Penggunaan pada pesakit dengan gangguan konduksi jantung memerlukan penilaian ECG berkala. Penjagaan khas diperlukan untuk pesakit dengan berat badan rendah atau indeks jisim badan di bawah 18.5 kg/m² kerana risiko peningkatan kesan sampingan. Pemantauan fungsi hepatik dan renal disyorkan semasa terapi jangka panjang. Penggunaan semasa kehamilan hanya jika manfaat melebihi risiko.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti terhadap rivastigmine, komponen tidak aktif, atau derivatif alkaloid pirrolidin lain. Pesakit dengan penyakit hati yang teruk (Child-Pugh skor C). Penggunaan serentak dengan ubat antikolinergik yang kuat. Pesakit dengan sejarah ulser peptik aktif atau pendarahan gastrousus. Gangguan konduksi jantung yang tidak terkawal atau sindrom sinus sakit tanpa alat pacu jantung. Hipersensitiviti terhadap akrilik atau silikon pada formulasi tampalan.
Kesan sampingan mungkin
Loya (47%), muntah (31%), cirit-birit (19%), anoreksia (17%), dan penurunan berat badan (9%) adalah kesan sampingan gastrousus yang paling biasa. Pening (21%), mengantuk (5%), dan sakit kepala (17%) juga dilaporkan. Untuk tampalan transdermal, kerengsaan kulit tempatan (19%) dan eritema (7%) mungkin berlaku. Kesan sampingan serius termasuk bradikardia (3%), sinkop (2%), ulser peptik (1%), dan sawan (0.5%). Laporan jarang termasuk ekstrapiramidal gejala dan halusinasi.
Interaksi ubat
Interaksi farmakodinamik signifikan dengan ubat antikolinergik seperti oxybutynin dan tolterodine. Peningkatan kesan depresi sistem saraf pusat dengan benzodiazepin, opioid, dan sedatif lain. Interaksi dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi kadar jantung seperti beta-blocker, calcium channel blockers, dan digoxin. Perencat CYP450 3A4 dan 2D6 mungkin meningkatkan kepekatan plasma rivastigmine. Penggunaan serentak dengan ubat antiradang nonsteroid (NSAIDs) boleh meningkatkan risiko pendarahan gastrousus.
Dos tertinggal
Jika terlupa mengambil dos, ambil secepat mungkin melainkan hampir dengan waktu dos berikutnya. Dalam kes tersebut, langkau dos tertinggal dan terus dengan jadual biasa. Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang tertinggal. Untuk tampalan transdermal, ganti tampalan secepat mungkin jika terlupa, kemudian terus dengan jadual penggantian biasa. Tidak melebihi satu tampalan dalam 24 jam.
Overdosis
Gejala overdosis termasuk loya yang teruk, muntah, air liur berlebihan, berpeluh, bradikardia, hipotensi, sinkop, dan kejang. Dalam kes yang teruk, kelemahan otot dan kegagalan pernafasan mungkin berlaku. Rawatan adalah simptomatik dan menyokong, dengan atropin sulfat sebagai antidot pada dos awal 0.03 mg/kg IV. Pemantauan kardiovaskular dan respiratori yang rapi diperlukan. Hemodialisis tidak berkesan kerana pengikatan protein plasma yang tinggi.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik (15-30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi dari kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Formulasi tampalan harus disimpan dalam pek asal sehingga masa penggunaan. Jangan bekukan atau dedahkan kepada suhu melampau. Buang ubat yang telah tamat tempoh atau tidak digunakan mengikut garis panduan pelupusan farmaseutikal tempatan.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan atau mengubah sebarang regimen ubat. Keputusan rawatan harus berdasarkan penilaian individu oleh pengamal perubatan yang berkelayakan. Pengilang dan pengedar tidak bertanggungjawab atas salah tafsiran atau penggunaan maklumat yang tidak sesuai.
Ulasan
Kajian klinikal menunjukkan 60-70% pesakit mengalami penstabilan atau penambahbaikan dalam penilaian kognitif selepas 6 bulan terapi. Ulasan daripada pakar neurologi menekankan manfaat terutamanya dalam peringkat awal penyakit dengan toleransi yang lebih baik melalui formulasi tampalan. Penjaga melaporkan penambahbaikan dalam penglibatan aktiviti harian dan pengurangan beban penjagaan. Beberapa laporan menyatakan cabaran dalam pengurusan kesan sampingan gastrousus pada fasa permulaan terapi. Kajian jangka panjang menunjukkan pengekalan manfaat sehingga 2 tahun dengan pengurusan dos yang sesuai.