Eliquis: Perlindungan Efektif Terhadap Strok dan Emboli
| Dos produk: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 10 | $6.00 | $60.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 20 | $5.00 | $120.05 $100.04 (17%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 30 | $5.00 | $180.07 $150.06 (17%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $4.17
Terbaik per pill | $360.15 $250.10 (31%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 10 | $8.00 | $80.03 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 20 | $6.00 | $160.07 $120.05 (25%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 30 | $5.67 | $240.10 $170.07 (29%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $5.34
Terbaik per pill | $480.20 $320.13 (33%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Eliquis (apixaban) ialah antikoagulan oral generasi baharu yang direka untuk pencegahan strok dan emboli sistemik pada pesakit fibrilasi atrium bukan valvular. Ubat ini menawarkan mekanisme tindakan terus yang disasarkan dengan profil keselamatan yang lebih baik berbanding warfarin. Eliquis tidak memerlukan pemantauan rutin INR atau sekatan diet ketat, memberikan kemudahan pentadbiran dan peningkatan kepatuhan pesakit. Dengan kadar pendarahan utama yang lebih rendah, ia menjadi pilihan utama dalam terapi antikoagulan moden.
Features
- Bahan aktif: Apixaban 2.5mg/5mg
- Kelas terapi: Antikoagulan oral langsung (DOAC)
- Mekanisme: Perencat faktor Xa secara selektif
- Bentuk farmaseutik: Tablet bersalut filem
- Bio-ketersediaan: ~50%
- Masa ke puncak plasma: 3-4 jam
- Separuh hayat penghapusan: 12 jam
- Laluan metabolisme: CYP3A4/5 dan laluan bukan CYP
- Perkumuhan: Hepatik (25%) dan renal (27%)
Benefits
- Mengurangkan risiko strok iskemia dan emboli sistemik sehingga 21% berbanding warfarin
- Menunjukkan kadar pendarahan utama yang lebih rendah (31% pengurangan)
- Tidak memerlukan pemantauan koagulasi rutin atau pelarasan dos berterusan
- Interaksi makanan minimal - tiada sekatan diet khusus
- Rejimen dos dua kali sehari yang mudah untuk kepatuhan optimum
- Profil interaksi ubat yang lebih baik berbanding antikoagulan tradisional
Common use
Eliquis diluluskan untuk pencegahan strok dan emboli sistemik pada pesakit dewasa dengan fibrilasi atrium bukan valvular (NVAF). Ia juga digunakan untuk profilaksis dan rawatan trombosis vena dalam (DVT) serta embolisme pulmonari (PE), termasuk pencegahan berulang. Ubat ini sesuai untuk pesakit yang memerlukan terapi antikoagulan jangka panjang selepas pembedahan ortopedik utama seperti penggantian lutut atau pinggul.
Dosage and direction
Dos standard untuk NVAF: 5mg dua kali sehari. Untuk pesakit dengan sekurang-kurangnya dua daripada kriteria berikut (usia ≥80 tahun, berat badan ≤60kg, atau kreatinin serum ≥1.5mg/dL): 2.5mg dua kali sehari. Untuk pencegahan DVT selepas pembedahan ortopedik: 2.5mg dua kali sehari selama 35 hari (penggantian pinggul) atau 12 hari (penggantian lutut). Tablet perlu ditelan keseluruhan dengan atau tanpa makanan. Elakkan memecah atau mengunyah tablet.
Precautions
Pemantauan fungsi renal diperlukan sebelum memulakan terapi dan sekurang-kurangnya tahunan semasa rawatan (gunakan kreatinin clearance). Pertimbangkan risiko pendarahan pada pesakit dengan gangguan renal atau hepatik. Berhati-hati pada pesakit dengan keadaan yang meningkatkan risiko pendarahan termasuk trauma major, pembedahan terkini, atau lesi gastrointestinal. Pemantauan tanda-tanda pendarahan atau anemia disyorkan sepanjang terapi.
Contraindications
Hipersensitiviti terhadap apixaban atau mana-mana eksipien. Pendarahan aktif klinikal yang signifikan. Penyakit hepatic teruk dengan koagulopati. Penggunaan serentak dengan ubat antikoagulan kuat (seperti rivaroxaban, dabigatran) kecuali semasa peralihan terapi. Kontraindikasi mutlak pada pesakit dengan prosthesis injap mekanikal atau stenosis mitral sederhana-ke-teruk.
Possible side effect
Kesan sampingan utama termasuk pendarahan (epistaksis, hematoma, pendarahan gastrointestinal). Kesan lain yang dilaporkan: anemia (1.7%), loya (3.1%), ruam kulit (1.8%), dan peningkatan transaminase hepatic. Pendarahan major berlaku dalam 2.1% pesakit berbanding 2.7% pada warfarin. Pendarahan intrakranial yang mengancam nyawa dilaporkan dalam 0.3% kes. Segera dapatkan rawatan perubatan jika mengalami tanda pendarahan tidak normal.
Drug interaction
Interaksi ketara dengan perencat CYP3A4 dan P-gp yang kuat (ketoconazole, ritonavir) meningkatkan pendedahan apixaban. Induser CYP3A4 dan P-gp (rifampicin, carbamazepine) mengurangkan kepekatan plasma. NSAID, antiplatelet, dan antikoagulan lain meningkatkan risiko pendarahan. Penggunaan dengan perencat CYP3A4 dan P-gp sederhana memerlukan pertimbangan risiko-manfaat. Interaksi minimal dengan omeprazole atau digoxin.
Missed dose
Jika terlepas dos, ambil segera jika dalam masa 6 jam dari waktu dos yang dijadualkan. Jika melebihi 6 jam, langkau dos tersebut dan teruskan dengan dos seterusnya pada waktu biasa. Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang terlepas. Kepatuhan terhadap jadual dos adalah kritikal untuk mengekalkan perlindungan antikoagulan yang optimum.
Overdose
Overdosis boleh mengakibatkan pendarahan major. Tiada antidot khusus tersedia. Sokongan umum dengan pemantauan hemodinamik dan parameter koagulasi diperlukan. Transfusi platelet atau plasma fresh frozen mungkin dipertimbangkan. Hemodialisis tidak berkesan kerana ikatan protein plasma yang tinggi (87%). Charcoal aktif boleh dipertimbangkan jika pemberian dalam masa 2-3 jam selepas pengingesan.
Storage
Simpan pada suhu bilik (15-30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi dari kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Jangan gunakan jika tamat tempoh atau jika terdapat kerosakan pada bungkusan. Tablet yang telah dikeluarkan dari bungkusan blister perlu digunakan dalam masa 30 hari.
Disclaimer
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Rujuk doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan atau mengubah sebarang regimen rawatan. Keputusan rawatan harus berdasarkan penilaian individu terhadap risiko-manfaat. Pengilang tidak bertanggungjawab atas salah penggunaan atau tafsiran maklumat ini.
Reviews
Kajian ARISTOTLE menunjukkan kelebihan Eliquis berbanding warfarin dengan pengurangan 21% dalam strok/emboli sistemik, 31% pengurangan pendarahan major, dan 11% pengurangan kematian semua-sebab. Kajian AMPLIFY mendemonstrasikan keberkesanan setara dengan enoxaparin/warfarin dalam rawatan VTE dengan pengurangan 69% dalam pendarahan major. Meta-analisis terkini mengesahkan profil keselamatan superior berbanding antikoagulan lain dalam populasi Asia.