Diclofenac: Keberkesanan Anti-Radang dan Penghilang Sakit yang Terbukti
| Dos produk: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 90 | $0.54 | $49.04 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.41 | $98.08 $73.06 (26%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.37 | $147.12 $99.08 (33%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.34
Terbaik per pill | $196.16 $121.10 (38%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 180 | $0.37 | $67.06 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.33 | $100.58 $88.07 (12%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.31
Terbaik per pill | $134.11 $110.09 (18%) | 🛒 Tambah ke troli |
Diclofenac ialah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang digunakan secara meluas untuk merawat pelbagai keadaan yang melibatkan keradangan, sakit, dan demam. Ia berfungsi dengan menghalang enzim cyclooxygenase (COX), sekali gus mengurangkan penghasilan prostaglandin yang bertanggungjawab terhadap keradangan dan kesakitan. Ubat ini tersedia dalam pelbagai formulasi termasuk oral, topikal, dan parenteral, membolehkan pendekatan rawatan yang disesuaikan mengikut keperluan pesakit. Diclofenac telah menjadi pilihan utama dalam kalangan profesional perubatan disebabkan oleh profil keberkesanan dan keselamatannya yang mantap.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Diclofenac sodium atau diclofenac potassium
- Kelas ubat: Anti-radang bukan steroid (NSAID)
- Mekanisme tindakan: Perencat tidak selektif cyclooxygenase (COX-1 dan COX-2)
- Ketersediaan bio: 50-60% (bergantung kepada formulasi)
- Separuh hayat penghapusan: Kira-kira 2 jam
- Pengikatan protein: >99%
- Metabolisme: Terutamanya melalui hati melalui CYP2C9
- Formulasi tersedia: Tablet, kapsul, gel topikal, suppositori, larutan suntikan
Kelebihan
- Memberi kelegaan cepat daripada kesakitan dan keradangan yang sederhana hingga teruk
- Mengurangkan bengkak dan kekakuan sendi yang berkaitan dengan artritis
- Meningkatkan mobiliti dan fungsi harian pesakit
- Menawarkan pelbagai pilihan formulasi untuk penyesuaian terapi yang optimum
- Mempunyai rekod keselamatan yang panjang dan dikaji dengan meluas
- Kos efektif berbanding dengan beberapa NSAID lain dalam kelas yang sama
Kegunaan biasa
Diclofenac biasa digunakan untuk merawat osteoartritis, artritis reumatoid, ankylosing spondylitis, dan keadaan keradangan muskuloskeletal yang lain. Ia juga berkesan dalam menguruskan kesakitan akut seperti selepas pembedahan ortopedik, sakit haid (dismenorea), dan serangan gout akut. Dalam bentuk topikal, ia digunakan untuk melegakan kesakitan setempat yang berkaitan dengan kecederaan sukan, keseleo, dan strain. Penggunaan off-label termasuk rawatan migrain dan beberapa keadaan keradangan ophthalmologi.
Dos dan arahan
Dos diclofenac berbeza mengikut formulasi dan indikasi. Untuk formulasi oral, dos biasa bagi orang dewasa ialah 75-150 mg sehari dibahagikan kepada 2-3 dos. Formulasi pelepasan berlarutan biasanya diberikan sekali sehari. Gel topikal digunakan 3-4 kali sehari pada kawasan yang terjejas. Suppositori biasanya 50-100 mg setiap 8-12 jam mengikut keperluan. Suntikan intramuskular (biasanya 75 mg) boleh diberikan sehingga dua kali sehari. Ubat harus diambil dengan makanan atau susu untuk mengurangkan risiko kerengsaan gastrik. Dos maksimum harian tidak boleh melebihi 150 mg untuk kebanyakan formulasi.
Langkah berjaga-jaga
Pesakit wajar memaklumkan kepada doktor jika mereka mempunyai sejarah ulser gastrik, penyakit jantung, hipertensi, gangguan buah pinggang atau hati. Penggunaan jangka panjang memerlukan pemantauan fungsi buah pinggang dan hepatik secara berkala. Elakkan penggunaan serentak dengan NSAID lain atau antikoagulan tanpa pengawasan perubatan. Pesakit wajar menggunakan dos efektif terendah untuk tempoh terpendek yang diperlukan. Penggunaan semasa hamil (terutamanya trimester ketiga) harus dielakkan melainkan manfaat melebihi risiko.
Kontraindikasi
Diclofenac dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipersensitiviti yang diketahui kepada NSAID, sejarah asma yang dicetuskan oleh NSAID, atau urtikaria yang berkaitan dengan NSAID. Ia tidak boleh digunakan pada pesakit dengan ulser peptik aktif atau pendarahan gastrousus. Kontraindikasi mutlak termasuk kegagalan jantung yang teruk, penyakit hati yang teruk, dan kegagalan buah pinggang yang signifikan. Jangan gunakan dalam tempoh 30 hari sebelum atau selepas pembedahan pintasan arteri koronari.
Kesan sampingan yang mungkin
Kesan sampingan gastrointestinal termasuk dispepsia, loya, cirit-birit, dan risiko ulser gastrik atau pendarahan. Kesan kardiovaskular mungkin termasuk peningkatan risiko trombosis, infarksi miokardium, dan strok. Kesan hepatik seperti peningkatan enzim hati dan dalam kes jarang hepatitis. Kesan buah pinggang termasuk pengekalan cecair, edema, dan dalam kes jarang nefritis interstisial. Reaksi dermatologi seperti ruam, photosensitivity, dan dalam kes jarang sindrom Stevens-Johnson.
Interaksi ubat
Diclofenak boleh berinteraksi dengan antikoagulan seperti warfarin, meningkatkan risiko pendarahan. Interaksi dengan diuretik dan perencat ACE boleh mengurangkan keberkesanan antihipertensi. Penggunaan serentak dengan NSAID lain atau kortikosteroid meningkatkan risiko ulser gastrik. Litium dan metotreksat mungkin mempunyai peningkatan tahap plasma dengan penggunaan serentak. Cyclosporine boleh meningkatkan nefrotoksisitas. Pemantauan rapi diperlukan dengan ubat-ubatan yang dimetabolismekan oleh CYP2C9.
Dos tertinggal
Jika terlupa mengambil dos, ambil secepat mungkin melainkan hampir dengan waktu dos seterusnya. Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang tertinggal. Untuk regimen dos berbilang, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang tertinggal dan teruskan dengan jadual biasa. Untuk formulasi pelepasan berlarutan sekali sehari, ambil secepat diingati pada hari yang sama.
Overdosis
Gejala overdosis termasuk loya, muntah, sakit epigastrik, pening, dan mengantuk. Dalam kes teruk, boleh terjadi pendarahan gastrousus, kemurungan pernafasan, koma, atau sawan. Tiada penawar khusus tersedia. Rawatan adalah menyokong dan simptomatik, termasuk lavage gastrik jika dipresentasi awal, arang aktif, dan pemantauan elektrolit serta fungsi buah pinggang. Hemodialisis tidak berkesan disebabkan pengikatan protein yang tinggi.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik antara 15-30°C, dilindungi daripada kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan daripada jangkauan kanak-kanak. Jangan gunakan formulasi topikal berhampiran mata, membran mukus, atau kulit yang luka. Buang suppositori yang telah melembut atau berubah warna. Jangan simpan tablet atau kapsul di bilik mandi atau tempat lembap. Periksa tarikh luput sebelum digunakan.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan sebarang rawatan ubat. Penulis dan penerbit tidak bertanggungjawab untuk sebarang kesilapan, omissions, atau keputusan yang dibuat berdasarkan maklumat ini. Penggunaan diclofenac harus di bawah pengawasan perubatan yang sesuai.
Ulasan
Kajian klinikal menunjukkan diclofenac berkesan dalam mengurangkan kesakitan dan keradangan dengan perbezaan yang signifikan secara statistik berbanding plasebo. Meta-analisis mendapati ia antara NSAID yang paling berkesan untuk osteoartritis dan sakit akut. Ulasan sistematik mencatatkan profil risiko-manfaat yang menggalakkan apabila digunakan dengan betul. Pesakit melaporkan peningkatan kualiti hidup dan mobiliti, walaupun beberapa menyatakan kebimbangan mengenai kesan sampingan gastrointestinal. Formulasi topikal umumnya diterima dengan baik dengan minima kesan sistemik.