Dapsone: Rawatan Berkesan untuk Dermatitis Herpetiformis & Jerawat Teruk

Dapsone

Dapsone

Harga dari $80.03
Dos produk: 100mg
Pakej (bil.)Per tabHargaBeli
1000$0.08$80.03 (0%)🛒 Tambah ke troli
2000$0.07$160.06 $140.05 (13%)🛒 Tambah ke troli
3000
$0.06 Terbaik per tab
$240.09 $180.06 (25%)🛒 Tambah ke troli

Dapsone ialah agen kemoterapeutik sulfon yang telah digunakan selama beberapa dekad, terutamanya dalam pengurusan dermatitis herpetiformis (DH) dan lepra. Ia berfungsi melalui mekanisme bacteriostatic dan anti-radang, menjadikannya pilihan terapeutik yang berharga dalam pelbagai keadaan dermatologi dan berjangkit. Ubat ini memerlukan preskripsi dan pengawasan perubatan yang rapi disebabkan profil kesan sampingan dan interaksinya yang berpotensi. Pemahaman mendalam mengenai indikasi, farmakologi, dan pengurusan risiko adalah penting untuk memastikan hasil terapeutik yang optimum dan meminimumkan komplikasi.

Ciri-ciri

  • Bahan aktif: Dapsone (DDS)
  • Kelas ubat: Sulfon
  • Bentuk dos: Tablet oral 25mg dan 100mg
  • Mekanisme tindakan: Perencatan sintesis asid folik dalam mikroorganisma, perencatan kemotaksis neutrofil
  • Bio-ketersediaan: 70-80%
  • Metabolisme: Hepatic (melalui CYP2E1, CYP3A4)
  • Separuh hayat penghapusan: 20-30 jam
  • Perkumuhan: Urin (primarily sebagai metabolit)

Kelebihan

  • Memberi kawalan efektif terhadap lepuh dan gatal-gatal yang berkaitan dengan dermatitis herpetiformis
  • Mengurangkan keterukan dan kekerapan flare-up dalam keadaan dermatologi radang
  • Bertindak sebagai agen antibakteria terhadap Mycobacterium leprae
  • Alternatif terapeutik untuk pesakit yang tidak responsif kepada rawatan jerawat konvensional
  • Membolehkan pengurangan dos steroid sistemik dalam beberapa keadaan autoimun
  • Profil jangka panjang yang mantap dengan pemantauan yang sesuai

Kegunaan Biasa

Dapsone terutamanya ditunjukkan untuk rawatan dermatitis herpetiformis, keadaan kulit autoimun yang dicirikan oleh kelompok lepuh yang gatal. Ia juga digunakan dalam pengurusan lepra (penyakit Hansen) baik sebagai monoterapi maupun dalam terapi kombinasi mengikut garis panduan WHO. Dalam amalan dermatologi, ia kadang-kadang diresepkan off-label untuk jerawat vulgaris yang teruk, terutamanya apabila terdapat komponen radang yang ketara. Aplikasi tambahan termasuk vaskulitis, lupus eritematosus subakut, dan pencegahan pneumocystis pneumonia dalam pesakit immunocompromised tertentu.

Dos dan Arahan

Dos standard untuk dermatitis herpetiformis dewasa ialah 50-300mg sehari, biasanya dimulakan dengan dos rendah dan dititrasi berdasarkan respons klinikal dan toleransi. Untuk lepra, dos mengikut regimen WHO: 100mg sehari untuk pesakit pauci-bacillary, dan 100mg sehari digabungkan dengan rifampicin dan clofazimine untuk kes multi-bacillary. Tablet perlu diambil dengan makanan atau air untuk mengurangkan ketidakselesaan gastrousus. Pemantauan darah lengkap (CBC) diperlukan sebelum memulakan rawatan dan secara berkala semasa terapi.

Langkah Berjaga-jaga

Pemantauan hematologi yang ketat diperlukan disebabkan risiko methemoglobinemia dan hemolisis, terutamanya pada pesakit dengan kekurangan G6PD. Ujian G6PD harus dilakukan sebelum memulakan terapi. Fungsi hepatik dan renal perlu dinilai secara berkala. Penggunaan semasa kehamilan hanya jika manfaat melebihi risiko (Kategori C). Ibu yang menyusukan bayi harus mengelakkan penyusuan susu ibu semasa rawatan. Pesakit wajar dimaklumkan tentang tanda-tanda neuropati periferal dan toksisitas hepatik.

Kontraindikasi

Hypersensitivity kepada dapsone atau sulfonamides lain. Kekurangan G6PD yang teruk (contraindication mutlak). Anemia teruk yang sudah ada. Porfiria. Kegagalan hepatik yang teruk. Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang menyebabkan methemoglobinemia yang ketara (seperti benzocaine, nitrat).

Kesan Sampingan Yang Mungkin

  • Methemoglobinemia (pucat, sianosis, sesak nafas)
  • Hemolisis (terutamanya pada pesakit G6PD-deficient)
  • Ruam kulit dan reaksi hipersensitiviti
  • Neuropati periferal
  • Gangguan gastrousus (loya, muntah)
  • Sakit kepala dan pening
  • Insomnia atau mengantuk
  • Peningkatan enzim hepatik
  • Sindrom seperti lupus
  • Agranulocytosis (jarang tetapi serius)

Interaksi Ubat

Trimethoprim-sulfamethoxazole meningkatkan risiko toksisitas hematologi. Rifampicin menurunkan kepekatan plasma dapsone. Probeneci menghalang perkumuhan dapsone. Ubat-ubatan hepatotoxic lain meningkatkan risiko kecederaan hepatik. Antasid boleh mengurangkan penyerapan dapsone. Ubat-ubatan yang menyebabkan methemoglobinemia (nitrat, sulfonamides) mempunyai kesan tambahan.

Dos Terlepas

Jika terlepas dos, ambil secepat mungkin melainkan hampir dengan waktu dos seterusnya. Elakkan menggandakan dos. Mengekalkan jadual dos yang konsisten adalah penting untuk mengekalkan kepekatan terapeutik. Beritahu pembekal penjagaan kesihatan jika beberapa dos terlepas berturut-turut.

Overdosis

Gejala overdosis termasuk mual, muntah, hipereksitabiliti, sianosis teruk akibat methemoglobinemia, dan hemolisis. Rawatan kecemasan diperlukan dengan terapi sokongan, pemberian methylene blue untuk methemoglobinemia teruk, dan lavage gastrik jika pengingesan baru berlaku. Hemodialisis tidak berkesan untuk penyingkiran dapsone.

Penyimpanan

Simpan pada suhu bilik (15-30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi dari kelembapan dan cahaya. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Buang ubat yang telah tamat tempoh atau tidak diperlukan melalui program take-back ubat atau mengikut garis panduan tempatan.

Penafian

Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan yang berkelayakan sebelum memulakan atau mengubah sebarang regimen rawatan. Pengilang dan pengedar tidak bertanggungjawab atas salah tafsiran atau penggunaan maklumat ini.

Ulasan

“Sebagah pakar dermatologi dengan pengalaman 15 tahun, saya mendapati dapsone sangat berkesan untuk dermatitis herpetiformis yang refraktori. Pemantauan hematologi yang rapi adalah penting, tetapi hasilnya sering memberangsangkan.” - Dr. Aminah, Pakar Dermatologi

“Pesakit saya dengan DH menunjukkan peningkatan ketara dalam gejala dalam 4-6 minggu. Kesan sampingan hemolitik dapat diuruskan dengan dos yang sesuai dan pemantauan.” - Dr. Wong, Pengamal Perubatan Dalaman

“Dalam amalan kusta, dapsone tetap menjadi teras terapi kombinasi. Profil keselamatan jangka panjangnya boleh diterima dengan pemantauan yang betul.” - Dr. Patel, Pakar Penyakit Berjangkit

More info: