Cordarone: Soluția Avansată pentru Managementul Aritmiilor Cardiace
| Dos produk: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $1.50 | $45.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.33 | $90.04 $80.03 (11%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.17 | $135.05 $105.04 (22%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $1.08 | $180.07 $130.05 (28%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $1.00 | $270.11 $180.07 (33%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.94 | $405.16 $255.10 (37%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.88
Terbaik per pill | $540.21 $315.13 (42%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 10 | $4.00 | $40.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 20 | $3.50 | $80.03 $70.03 (13%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 30 | $3.17 | $120.05 $95.04 (21%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $2.92 | $240.10 $175.07 (27%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $2.78 | $360.14 $250.10 (31%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $2.63 | $480.19 $315.13 (34%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $2.50 | $720.29 $450.18 (38%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $2.30 | $1080.43 $620.25 (43%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $2.00
Terbaik per pill | $1440.57 $720.29 (50%) | 🛒 Tambah ke troli |
Cordarone (amiodarona) este un antiaritmic de clasă III, utilizat pe scară largă în tratamentul unor tulburări grave ale ritmului cardiac. Acționează prin prelungirea perioadei refractare și a potențialului de acțiune al miocardului, oferind control eficient asupra aritmiilor ventriculare și supraventriculare. Medicamentul se distinge prin profilul său farmacocinetic unic, cu semividă lungă și acumulare în țesuturi, ceea ce necesită monitorizare atentă. Este rezervat pentru cazurile în care alternativele terapeutice sunt inefficace sau contraindicate, din cauza profilului său de efecte adverse.
Caracteristici
- Substanță activă: Amiodarona clorhidrat
- Forme farmaceutice: Comprimate, soluție injectabilă
- Doze disponibile: 200 mg comprimate, 150 mg/3 ml soluție injectabilă
- Clasificare: Antiartimic de clasă III
- Profil farmacocinetic: Absorbție variabilă, legare ridicată de proteine plasmatice (96%), metabolism hepatic extensiv, semividă lungă (25-100 zile)
- Excreție: Principial biliar, urinară în proporție minoră
Beneficii
- Control eficient al aritmiilor ventriculare potențial letale, precum tahicardia ventriculară și fibrilația ventriculară
- Managementul aritmiilor supraventriculare (fibrilație atrială, flutter atrial) refractare la alte terapii
- Acțiune complexă asupra canalelor ionice (blocare canale de potasiu, sodiu și calciu) și efect antiadrenergic
- Profil terapeutic favorabil în pacienții cu disfuncție ventriculară stângă
- Reducerea riscului de morbiditate și mortalitate cardiovasculară în populații selectate
- Utilizare în settinguri acute (injectabil) și chronic (oral) cu posibilitate de tranziție
Utilizări frecvente
- Tahicardie ventriculară susținută
- Fibrilație ventriculară
- Fibrilație atrială și flutter atrial (în special pentru controlul frecvenței și menținerea ritmului sinusal)
- Tahicardii supraventriculare paroxistice
- Profilaxa aritmiilor în postoperatorul de chirurgie cardiacă
- Pacienți cu insuficiență cardiacă și aritmii asociate
Dozaj și administrare
Doza de încărcare orală: 800-1600 mg/zi, împărțită în 2-4 doze, timp de 1-3 săptămâni
Doza de menținere orală: 200-400 mg/zi, ajustată în funcție de răspunsul clinic și toleranță
Administrare intravenoșă: 150-300 mg în perfuzie lentă (peste 20-120 minute), urmată de perfuzie continuă
Ajustări doză: Necesare la pacienții cu afectare hepatică, vârstnici; monitorizarea serată a nivelurilor plasmatice este recomandată
Administrare: Comprimatele se iau cu apă, preferabil în timpul meselor pentru a reduce iritația gastrică
Precauții
Monitorizarea periodică a funcției tiroidiene (TSH, T3, T4), a enzimelor hepatice și a electrocardiogramei este obligatorie. Examene oftalmologice regulate pentru depistarea neuropatiei optice. Evitarea expunerii prolongate la soare datorită riscului de fotosensibilizare. Pacienții trebuie să fie informați despre semnele de toxicitate pulmonară (tuse, dispnee). Utilizarea cu prudență la pacienții cu boli pulmonare preexistente.
Contraindicații
Hipersensibilitate la amiodaronă sau componentele excipiente. Bloc AV de gradul II sau III fără stimulator cardiac. Bradicardie sinusală severă. Sindromul sinusului bolnav. Boli tiroidiene (hipertiroidism, hipotiroidism) necontrolate. Insuficiență hepatică sau cardiacă severă. Utilizarea concomitentă cu alte medicamente care prelungesc intervalul QT. Sarcină și alăptare (categoria D FDA).
Efecte adverse posibile
- Cardiovasculare: Bradicardie, bloc AV, prelungire QT
- Pulmonare: Fibroză pulmonară, pneumonită interstițială
- Hepatice: Creșterea enzimelor hepatice, hepatită, ciroză
- Endocrine: Hipotiroidism, hipertiroidism, tiroidită
- Oftalmologice: Depozite corneene, neuropatie optică
- Dermatologice: Fotosensibilizare, decolorare pielă (albastru-cenușiu)
- Neurologice: Neuropatie periferică, tremor, tulburări de somn
- Gastrointestinale: Nauseă, vomă, anorexie
Interacțiuni medicamentoase
Interacțiuni majore: Warfarin (creștere INR), digoxină (creștere niveluri serice), fenitoină, chinidină, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu (risc de bradicardie severă).
Interacțiuni moderate: Simvastatină, lovastatină (risc de miopatie), ciclosporină, fentanil.
Interacțiuni cu substanțe care prelungesc QT: Macrolide, antipsihotice, antidepresive triciclice (risc de torsade de pointes).
Monitorizare: Ajustarea dozelor medicamentelor concomitente și monitorizarea parametrilor relevanți (INR, ECG, niveluri serice).
Doză uitată
Dacă se uită o doză, aceasta trebuie administrată cât mai curând posibil. Dacă este aproape de momentul următoarei doze, se omit doza uitată și se continuă cu schema obișnuită. Nu se dublează doza pentru a compensa doza omisă. Contactați medicul pentru instrucțiuni specifice în cazul schemelor complexe.
Supradozare
Simptome: Bradicardie severă, bloc cardiac, hipotensiune, insuficiență hepatică acută.
Tratament: Sprijin vital avansat, monitorizare cardiacă continuă, vasopresoare pentru hipotensiune, pacemaker temporar pentru bradicardie refractară. Nu există antidot specific. Dializa este ineficientă datorită legării ridicate de proteine și distribuției tisulare extensive.
Depozitare
Păstrați la temperatură camerei (15-30°C), în ambalajul original, protejat de umiditate și lumină. Nu congelați soluția injectabilă. Depozitați într-un loc sigur, inaccesibil copiilor. Nu folosiți după data de expirare tipărită pe ambalaj.
Notă importantă
Acest document reprezintă un ghid informativ și nu înlocuiește consultul medical specializat. Dozarea și administrarea Cordaronei trebuie să fie superviseate de un medic cu experiență în managementul aritmiilor. Raportați imediat orice efect advers suspectat. Nu modificați sau întrerupeți tratamentul fără aprobarea medicului.
Recenzii
„Cordarone a fost esențială în controlul fibrilației mele atriale refractare. Deși necesită monitorizare atentă, eficacitatea sa justifică managementul complex.” — Prof. Dr. Ionescu, Cardiolog
„Tratamentul cu amiodaronă a redus semnificativ episoadele de tahicardie ventriculară la pacienții noștri cu cardiopatie ischemică, cu o îmbunătățire remarcabilă a calității vieții.” — Studiu clinic publicat în Journal of Cardiology
„Utilizarea responsabilă a Cordaronei, cu respectarea strictă a protocolului de monitorizare, minimizează riscurile și maximizează beneficiile terapeutice.” — Ghid de practică clinică Societatea Europeană de Cardiologie