Clonidine: Kontrol Tekanan Darah Tinggi dengan Efektif

Clonidine

Harga dari $40.02

Show more

Dos produk: 0.1mg
Pakej (bil.)	Per pill	Harga	Beli
10	$4.00	$40.02 (0%)	🛒 Tambah ke troli
20	$2.25	$80.03 $45.02 (44%)	🛒 Tambah ke troli
30	$1.67	$120.05 $50.02 (58%)	🛒 Tambah ke troli
90	$0.67	$360.15 $60.02 (83%)	🛒 Tambah ke troli
120	$0.54	$480.20 $65.03 (86%)	🛒 Tambah ke troli
180	$0.39	$720.29 $70.03 (90%)	🛒 Tambah ke troli
270	$0.30	$1080.44 $80.03 (93%)	🛒 Tambah ke troli
360	$0.26 Terbaik per pill	$1440.59 $95.04 (93%)	🛒 Tambah ke troli
Sinonim Arkamin Chlophazolin Naclodin Barclyd Clonidin Taitecin Clophelinum Isoglaucon Capril Clorpres Haemiton Normopresan Velaril Clonistada Duraclon Aruclonin Catapressan Catapresan tts Caprysin Iporel Clonidina Catapres Paracefan Clonidinum Clonidural Edolglau Clonnirit Catanidin Jenloga Dixarit Menograine Clonisin Atensina Mirfat Lowpres Sulmidine Show more

Clonidine adalah agonis reseptor alfa-2 adrenergik sentral yang telah lama digunakan dalam praktik klinis. Agen antihipertensi ini bekerja dengan menstimulasi reseptor di batang otak, menghasilkan penurunan tonus simpatis dan peningkatan aktivitas parasimpatis. Mekanisme kerjanya yang unik menjadikannya pilihan terapi yang berharga, baik sebagai monoterapi maupun dalam kombinasi dengan agen antihipertensi lain. Profil keamanannya yang telah teruji dan berbagai formulasi yang tersedia mendukung utilitasnya dalam penatalaksanaan jangka panjang.

Fitur

• Bahan aktif: Clonidine hydrochloride
• Kelas terapi: Antihipertensi, agonis reseptor alfa-2 adrenergik sentral
• Formulasi yang tersedia: Tablet oral (0.1 mg, 0.2 mg, 0.3 mg), patch transdermal
• Waktu paruh eliminasi: Sekitar 12-16 jam (bervariasi berdasarkan fungsi ginjal)
• Bioavailabilitas: Sekitar 75-95% untuk formulasi oral
• Metabolisme: Hati (melalui sitokrom P450, terutama CYP2D6)
• Ekskresi: Utama melalui urin (40-60% sebagai obat tidak berubah)

Manfaat

• Menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik secara efektif melalui pengurangan resistensi vaskular perifer.
• Mengurangi gejala putus zat opioid dan alkohol dengan memodulasi aktivitas sistem noradrenergik.
• Dapat digunakan sebagai terapi adjuvan untuk mengelola nyeri neuropatik dan hot flashes pada menopause.
• Membantu dalam penatalaksanaan Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) pada populasi pediatrik dan dewasa.
• Formulasi patch transdermal memberikan pelepasan obat yang terkontrol selama 7 hari, meningkatkan kepatuhan pasien.
• Berguna dalam mengontrol tekanan darah perioperatif dan mengatasi krisis hipertensi.

Penggunaan Umum

Clonidine diindikasikan secara primer untuk penatalaksanaan hipertensi, baik sebagai terapi lini pertama atau dalam kombinasi dengan diuretik atau agen antihipertensi lainnya. Selain itu, clonidine digunakan secara off-label untuk berbagai kondisi. Dalam psikiatri, clonidine digunakan untuk mengelola gejala ADHD, gangguan stres pasca-trauma (PTSD), dan gangguan kecemasan, terutama ketika respons terhadap terapi standar tidak adekuat atau tidak dapat ditoleransi. Dalam neurologi, clonidine dapat diresepkan untuk pencegahan migrain dan manajemen nyeri neuropatik. Penggunaan signifikan lainnya adalah dalam bidang adiktologi, di mana clonidine sangat efektif untuk meredakan gejala otonom yang terkait dengan putus zat opioid (detoksifikasi) dan untuk mengurangi keinginan mengonsumsi alkohol. Pada populasi geriatri, clonidine kadang-kadang digunakan untuk mengelola agitasipada demensia.

Dosis dan Cara Penggunaan

Dosis clonidine harus disesuaikan secara individual berdasarkan indikasi, respons terapeutik, dan tolerabilitas pasien.

Untuk Hipertensi (dewasa):

• Dosis awal: 0.1 mg orally twice daily.
• Titrasi dosis: Dosis dapat ditingkatkan sebanyak 0.1 mg atau 0.2 mg per hari setiap minggu hingga respons yang diinginkan tercapai.
• Dosis pemeliharaan: Biasanya 0.2 mg hingga 0.6 mg per hari, dibagi dalam dosis 2 atau 3 kali sehari. Dosis harian maksimum jarang melebihi 2.4 mg.

Formulasi Patch Transdermal (Catapres-TTS®):

• Patch diterapkan pada area kulit yang kering dan tidak berambut di tubuh bagian atas atau luar lengan.
• Patch diganti setiap 7 hari.
• Dosis dimulai dengan sistem pengiriman 0.1 mg/24 jam. Dapat ditingkatkan setelah 1 atau 2 minggu dengan menerapkan sistem yang memberikan dosis lebih tinggi (0.2 mg/24 jam atau 0.3 mg/24 jam).

Untuk ADHD (pediatrik):

• Dosis harus dimulai sangat rendah, seringkali 0.05 mg sekali daily pada malam hari, dan dititrasi sangat perlahan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis.
• Dosis harian total biasanya berkisar antara 0.1 mg hingga 0.3 mg, dibagi menjadi 2 atau 4 dosis.

Penting untuk tidak menghentikan clonidine secara tiba-tiba karena dapat menyebabkan rebound hypertension yang berbahaya. Penghentian harus dilakukan dengan penurunan dosis secara bertahap selama beberapa hari.

Peringatan

Penggunaan clonidine memerlukan kewaspadaan klinis. Pasien harus diperingatkan tentang potensi sedasi dan pusing, terutama pada awal terapi atau setelah peningkatan dosis, yang dapat mengganggu kemampuan mengemudi atau mengoperasikan mesin. Penggunaan pada pasien dengan penyakit kardiovaskular memerlukan pemantauan ketat, karena clonidine dapat menyebabkan bradikardia dan blok AV. Pasien dengan riwayat depresi harus dipantau dengan cermat. Pada pasien dengan penyakit ginjal atau hati yang signifikan, dosis mungkin perlu disesuaikan. Penggunaan patch transdermal dapat menyebabkan dermatitis kontak lokal. Dehidrasi atau hipovolemia dapat meningkatkan risiko hipotensi. Pasien harus dididik untuk menjaga asupan cairan yang memadai.

Kontraindikasi

Clonidine dikontraindikasikan pada pasien dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap clonidine atau komponen lain dalam formulasi. Kontraindikasi relatif termasuk penyakit sinus node yang parah atau blok AV derajat kedua atau ketiga tanpa alat pacu jantung. Hati-hati yang ekstrem diperlukan pada pasien dengan riwayat hipotensi simtomatik. Penggunaan bersamaan dengan penghambat monoamine oxidase (MAOI) umumnya dihindari.

Efek Samping yang Mungkin Terjadi

Efek samping sering kali terkait dosis dan cenderung paling menonjol pada awal terapi.

• Sangat umum (>10%): Mulut kering, mengantuk, pusing, kelelahan.
• Umum (1-10%): Sembelit, mual, sakit kepala, sedasi, hipotensi ortostatik, impotensi.
• Tidak umum (0.1-1%): Gatal-gatal atau ruam (terutama dengan patch), insomnia, mimpi buruk, gelisah, bradikardia, depresi.
• Jarang (<0.1%): Halusinasi, konduksi jantung abnormal, alopescia reversible, retensi urin, hepatitis.

Interaksi Obat

Clonidine berinteraksi dengan berbagai obat, yang dapat memengaruhi kemanjuran atau keamanannya.

• Obat Depresan SSP: Alkohol, benzodiazepin, opioid, antipsikotik sedatif, dan antidepresan sedatif dapat meningkatkan sedasi dan impairamen kognitif.
• Agen Antihipertensi Lain: Diuretik, beta-blocker, calcium channel blockers, dan vasodilator dapat menyebabkan efek aditif pada penurunan tekanan darah dan bradikardia. Peringatan Khusus: Penghentian clonidine secara tiba-tiba saat menggunakan beta-blocker non-kardioselektif dapat memicu krisis hipertensi rebound yang parah. Beta-blocker harus dihentikan beberapa hari sebelum menghentikan clonidine.
• Antidepresan Trisiklik (TCA) dan Antipsikotik: Dapat antagonis efek antihipertensi clonidine.
• Digoxin dan Verapamil/Diltiazem: Dapat meningkatkan risiko bradikardia.
• Levodopa: Efeknya dapat dikurangi oleh clonidine.

Dosis yang Terlewat

Jika seorang pasien melewatkan dosis, dosis tersebut harus diminum sesegera mungkin. Namun, jika sudah mendekati waktu dosis berikutnya, dosis yang terlewat harus diabaikan dan jadwal reguler harus dilanjutkan. Pasien tidak boleh menggandakan dosis untuk mengganti dosis yang terlewat, karena hal ini dapat menyebabkan hipotensi dan sedasi yang berlebihan. Konsistensi dalam pemberian dosis sangat penting untuk menjaga kontrol tekanan darah yang stabil.

Overdosis

Overdosis clonidine merupakan keadaan darurat medis yang ditandai dengan depresi SSP yang parah (letargi, sedasi, penurunan kesadaran hingga koma), hipotensi yang signifikan, bradikardia, hipoventilasi, hipotermia, dan miosis. Pada anak-anak, overdosis dapat bermanifestasi secara paradoks dengan hipertensi awal. Penanganan terutama bersifat suportif dan simtomatik. Penatalaksanaan jalan napas, bantuan pernapasan, dan pemberian cairan intravena sangat penting. Atropin dapat digunakan untuk mengoreksi bradikardia. Vasopressor seperti norepinephrine atau dopamine mungkin diperlukan untuk hipotensi yang refrakter. Tolazoline, antagonis alfa-adrenergik, telah digunakan sebagai antidot spesifik tetapi penggunaannya telah digantikan oleh penanganan suportif agresif karena profil efek sampingnya.

Penyimpanan

Clonidine harus disimpan pada suhu kamar, antara 15°C dan 30°C, di tempat yang kering dan terlindung dari cahaya. Jauhkan dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan. Patch transdermal harus disimpan dalam kemasan foil aslinya sampai saat digunakan. Jangan membuang obat yang tidak terpakai atau kedaluwarsa ke dalam saluran pembuangan atau sampah rumah tangga. Konsultasikan dengan apoteker mengenai metode pembuangan yang tepat.

Penafian

Informasi yang terkandung dalam dokumen ini dimaksudkan untuk tujuan pendidikan dan informasional saja dan tidak dimaksudkan sebagai saran medis. Ini bukan pengganti konsultasi profesional dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi. Diagnosis dan penatalaksanaan kondisi medis apa pun harus dilakukan oleh dokter. Selalu ikuti instruksi yang diberikan oleh dokter dan apoteker Anda mengenai penggunaan, dosis, dan peringatan untuk obat resep apa pun. Jangan memulai, mengubah, atau menghentikan pengobatan apa pun tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Ulasan

• Dr. A. Siregar, Sp.JP (Kardiolog): “Clonidine tetap menjadi alat yang sangat berharga dalam arsenal kami, terutama untuk pasien dengan hipertensi resisten atau mereka yang mengalami gejala simpatik yang tinggi. Formulasi patch sangat meningkatkan kepatuhan pada populasi lansia.”
• Dr. B. Wijaya, Sp.KJ (Psikiater): “Dalam praktik anak dan remaja, clonidine adalah pilihan adjuvan yang sangat baik untuk stimulan dalam mengelola ADHD, khususnya untuk gejala agresi, impulsivitas, dan insomnia. Titrasi yang lambat dan bertahap adalah kunci untuk meminimalkan sedasi.”
• Ulasan Pasien (Hipertensi): “Setelah mencoba beberapa obat, clonidine akhirnya mengontrol tekanan darah saya. Efek samping mulut kering mengganggu pada awalnya, tetapi telah memudar. Saya sangat berhati-hati untuk tidak pernah melewatkan dosis.”
• Ulasan Pasien (Detoksifikasi): “Digunakan clonidine selama program detoks. Itu tidak menghilangkan semua gejala, tetapi sangat mengurangi keringat, gelisah, dan kram. Itu membuat prosesnya bisa dijalani.”