Chloroquine: Rawatan Efektif untuk Malaria dan Kondisi Autoimun
| Dos produk: 250mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $1.83 | $55.05 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.45 | $110.09 $87.07 (21%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.32 | $165.14 $119.10 (28%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $1.25 | $220.19 $150.13 (32%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $1.18 | $330.28 $212.18 (36%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $1.14 | $495.42 $307.26 (38%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $1.12
Terbaik per pill | $660.56 $402.34 (39%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim
| |||
Chloroquine ialah agen antimalarial dan imunomodulator yang telah lama digunakan dalam perubatan moden. Sebagai derivatif 4-aminoquinoline, ubat ini menunjukkan keberkesanan tinggi dalam profilaksis dan rawatan malaria, terutamanya terhadap strain Plasmodium vivax, ovale, dan malariae. Selain aplikasi antimalarialnya, chloroquine telah mendapat pengiktirafan dalam pengurusan penyakit autoimun seperti lupus eritematosus sistemik dan artritis reumatoid kerana sifat imunosupresif dan anti-radangnya. Mekanisme tindakannya melibatkan gangguan proses pencernaan hemoglobin oleh parasit malaria serta modulasi aktiviti sistem imun melalui alkalinisasi organel intrasel.
Ciri-ciri Produk
- Bahan aktif: Chloroquine fosfat atau chloroquine sulfat
- Kelas terapeutik: Antimalarial 4-aminoquinoline dan agen penyakit ubah suai imun
- Bentuk farmaseutikal: Tablet oral, suntikan parenteral (untuk penggunaan hospital)
- Bioavailabiliti: ~90% selepas pentadbiran oral
- Separuh hayat penghapusan: 3-5 hari dalam plasma
- Metabolisme: Hepatik melalui sistem sitokrom P450
- Perkumuhan: Terutamanya renal (50-60%), selebihnya melalui hempedu
Kelebihan
- Memberi perlindungan profilaksis yang boleh dipercayai terhadap jangkitan malaria di kawasan endemik
- Menunjukkan aktiviti schizonticidal darah yang cepat terhadap parasit malaria sensitif chloroquine
- Mengurangkan kekerapan dan keterukan pemburukan dalam lupus eritematosus sistemik
- Memodulasi tindak balas imun melalui perencatan pengeluaran sitokin pro-radang
- Mempamerkan kesan anti-radang melalui pengumpulan dalam lisosom dan gangguan pemprosesan antigen
- Menawarkan profil keselamatan yang mantap dengan pemantauan yang sesuai
Kegunaan Biasa
Chloroquine digunakan terutamanya untuk pencegahan dan rawatan malaria akut yang disebabkan oleh parasit Plasmodium yang sensitif. Dalam konteks ini, ia berfungsi sebagai agen schizonticidal darah yang menghalang perkembangan aseksual parasit dalam eritrosit. Aplikasi klinikal penting kedua ialah dalam pengurusan penyakit autoimun, khususnya lupus eritematosus sistemik (SLE) dan artritis reumatoid (RA). Untuk SLE, chloroquine membantu mengawal ruam kulit, artritis, dan keletihan, sementara dalam RA ia berfungsi sebagai agen penyakit-ubah-suai yang memperlahankan perkembangan penyakit. Penggunaan luar label termasuk rawatan untuk amebiasis hepatik dan certain fotodermatosis.
Dos dan Arahan
Untuk malaria (profilaksis): Dewasa: 500 mg (300 mg base) sekali seminggu, bermula 1-2 minggu sebelum perjalanan ke kawasan endemik dan diteruskan selama 4 minggu selepas meninggalkan kawasan. Kanak-kanak: 8.3 mg/kg (5 mg/kg base) sekali seminggu.
Untuk malaria akut: Dewasa: Dos permulaan 1 g (600 mg base) diikuti dengan 500 mg (300 mg base) selepas 6-8 jam, kemudian 500 mg sekali sehari selama 2 hari. Kanak-kanak: Dos permulaan 16.7 mg/kg (10 mg/kg base) diikuti dengan 8.3 mg/kg (5 mg/kg base) selepas 6-8 jam, kemudian 8.3 mg/kg sekali sehari selama 2 hari.
Untuk lupus/artritis reumatoid: Dewasa: 250-500 mg (150-300 mg base) sehari. Dos perlu dititrasi berdasarkan tindak balas dan toleransi.
Tablet perlu diambil dengan makanan atau segelas susu untuk mengurangkan ketidakselesaan gastrousus. Untuk profilaksis malaria, dos perlu diambil pada hari yang sama setiap minggu.
Langkah Berjaga-jaga
Pemantauan ophthalmologi berkala diperlukan kerana risiko retinopati dengan penggunaan jangka panjang. Ujian mata asas harus dilakukan sebelum memulakan terapi dan diulang setiap 6-12 bulan. Fungsi hepatik dan renal perlu dipantau secara berkala. Penggunaan berhati-hati diperlukan pada pesakit dengan penyakit hati atau ginjal, defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD), psoriasis, porfiria, atau miastenia gravis. Wanita hamil hanya boleh menggunakan chloroquine jika manfaat melebihi risiko, terutamanya untuk malaria. Ibu menyusu harus berunding dengan doktor kerana chloroquine diekskresikan dalam susu ibu.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti kepada chloroquine atau derivatif 4-aminoquinoline lain. Retinopati yang telah ada. Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT atau menyebabkan toksisiti kardiak. Psoriasis yang teruk boleh diperburuk oleh chloroquine. Porfiria. Myasthenia gravis yang tidak terkawal.
Kesan Sampingan yang Mungkin
Kesan gastrointestinal: loya, muntah, cirit-birit, kekejangan perut. Kesan dermatologi: ruam, pruritus, perubahan pigmentasi, alopecia. Kesan neurologi: sakit kepala, pening, insomnia, neuropati periferal. Kesan ophthalmologi: penglihatan kabur, perubahan kornea (biasanya boleh balik), retinopati (dengan penggunaan jangka panjang). Kesan hematologi: leukopenia, trombositopenia, anemia aplastik (jarang). Kesan kardiovaskular: hipotensi, perubahan konduksi jantung, kardiomiopati. Kesan lain: kelemahan otot, kehilangan pendengaran, tinnitus.
Interaksi Ubat
Antasid: Mengurangkan penyerapan chloroquine (beri jarak 4 jam). Cimetidine: Meningkatkan kepekatan plasma chloroquine. Ampicillin: Penyerapan ampicillin mungkin berkurang. Ciclosporin: Peningkatan kadar ciclosporin. Ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT (contohnya, antiaritmia kelas IA dan III, antipsikotik tertentu): Risiko aritmia ventrikel meningkat. Mefloquine: Peningkatan risiko sawan. Penisilamin: Kepekatan penisilamin dalam darah meningkat. Agen yang merosakkan hati atau ginjal: Boleh meningkatkan toksisiti.
Dos Terlepas
Jika terlepas dos profilaksis mingguan, ambil dos yang terlepas secepat mungkin. Jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlepas dan teruskan jadual biasa. Jangan gandakan dos. Untuk dos harian, ambil secepat mungkin melainkan hampir dengan dos seterusnya, dalam hal ini langkau dos yang terlepas.
Overdosis
Overdosis chloroquine adalah mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera. Gejala termasuk sakit kepala, mengantuk, penglihatan kabur, muntah, hipotensi, hipokalemia, konvulsi, dan kegagalan jantung. Kematian boleh berlaku dalam masa beberapa jam akibat penangkapan kardiak. Rawatan kecemasan termasuk lavage gastrik, pentadbiran arang aktif, dan sokongan kardiovaskular. Diazepam mungkin digunakan untuk mengurangkan kematian dalam kes keracunan teruk.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik (15-30°C) di dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi dari kelembapan dan cahaya. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Jangan gunakan jika tamat tempoh atau jika tablet menunjukkan tanda-tanda kerosakan.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan atau mengubah sebarang regimen ubat. Penggunaan chloroquine memerlukan preskripsi dan pengawasan perubatan. Keberkesanan dan keselamatan mungkin berbeza mengikut individu. Penggunaan yang tidak sesuai boleh menyebabkan rintangan ubat atau kesan sampingan yang serius.
Ulasan
“Sebagai doktor yang bekerja di kawasan endemik malaria, chloroquine tetap menjadi pilihan pertama untuk profilaksis apabila sesuai dengan profil kerintangan setempat. Pesakit melaporkan toleransi yang baik dengan pemantauan yang betul.” - Dr. Ahmad, Pakar Penyakit Berjangkit
“Penggunaan chloroquine dalam pengurusan SLE telah mengubah landskap rawatan untuk banyak pesakit saya. Walaupun memerlukan pemantauan ophthalmologi, manfaatnya dalam mengawal gejala sering melebihi risikonya.” - Dr. Siti, Pakar Rheumatologi
“Sebagai pesakit lupus, chloroquine membantu mengurangkan kekerapan pemburukan saya dengan ketara. Walaupun mengambil masa beberapa bulan untuk melihat kesan penuh, perbezaannya sangat ketara dalam kualiti hidup harian saya.” - Pesakit anonim