Calan: Pengawal Tekanan Darah dan Irama Jantung yang Dipercaya
| Dos produk: 120mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 60 | $0.77 | $46.04 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.63 | $69.06 $57.05 (17%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.56 | $92.08 $67.06 (27%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.49 | $138.12 $88.08 (36%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.45 | $207.18 $121.11 (42%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.43
Terbaik per pill | $276.24 $153.13 (45%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 240mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 60 | $0.93 | $56.05 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.82 | $84.07 $74.06 (12%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.78 | $112.10 $93.08 (17%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.72 | $168.15 $130.11 (23%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.69 | $252.22 $187.16 (26%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.67
Terbaik per pill | $336.29 $242.21 (28%) | 🛒 Tambah ke troli |
Calan (verapamil hidroklorida) ialah ubat preskripsi yang tergolong dalam kelas penghalang saluran kalsium. Ia berfungsi dengan melonggarkan saluran darah dan mengurangkan beban kerja jantung, menjadikannya pilihan utama dalam pengurusan hipertensi dan aritmia jantung tertentu. Dengan profil keberkesanan dan keselamatan yang mantap selama beberapa dekad, Calan terus menjadi teras dalam protokol kardiologi moden. Ubat ini memerlukan pemantauan perubatan yang teliti untuk memastikan hasil terapeutik yang optimum sambil meminimumkan risiko.
Features
- Bahan aktif: Verapamil hidroklorida
- Kelas terapeutik: Penghalang saluran kalsium (kumpulan phenylalkylamine)
- Bentuk farmaseutikal: Tablet oral (pelepasan serta-merta dan pelepasan berterusan), kapsul, dan penyelesaian suntikan intravena
- Ketersediaan bio: ~20-35% untuk formulasi oral (akibat metabolisme pertama yang ketara)
- Separuh hayat penghapusan: 2.7-7.4 jam untuk formulasi pelepasan serta-merta; sehingga 12 jam untuk formulasi pelepasan berterusan
- Metabolisme: Hepatik yang meluas melalui CYP3A4
- Perkumuhan: Utamanya melalui buah pinggang (70%), selebihnya dalam najis
Benefits
- Mengawal tekanan darah tinggi secara berkesan melalui vasodilatasi periferal
- Memulihkan dan mengekalkan irama sinus normal dalam takikardia supraventrikular
- Mengurangkan kekerapan dan keterukan angina pectoris dengan menurunkan permintaan oksigen miokardium
- Meningkatkan kualiti hidup dengan mengurangkan simptom berkaitan hipertensi dan aritmia
- Menawarkan pilihan dos fleksibel dengan formulasi pelepasan serta-merta dan berterusan
- Berinteraksi dengan baik dengan banyak kelas antihipertensi lain dalam terapi kombinasi
Common use
Calan terutamanya ditetapkan untuk pengurusan hipertensi penting, sama ada sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen antihipertensi lain. Ia juga digunakan secara meluas untuk kawalan kadar ventrikel dalam fibrilasi atrium dan flutter atrium, serta untuk penukaran dan penyelengganaan irama sinus dalam takikardia supraventrikular paroxysmal. Selain itu, Calan ditunjukkan untuk pencegahan angina pectoris yang stabil (angina effort), di mana ia membantu mengurangkan kekerapan serangan angina dan meningkatkan toleransi senaman.
Dosage and direction
Dos Calan mesti dititrasi secara individu berdasarkan tindak balas klinikal dan toleransi pesakit. Untuk hipertensi: Dos permulaan biasa ialah 80 mg tiga kali sehari (formulasi pelepasan serta-merta). Dos penyelenggaraan mungkin berjulat dari 240-480 mg sehari dalam dos terbahagi. Formulasi pelepasan berterusan (biasanya 120-240 mg) boleh diberikan sekali atau dua kali sehari. Untuk aritmia: Dos oral dewasa biasanya 240-480 mg sehari dalam 3-4 dos terbahagi. Untuk pentadbiran intravena (di bawah pengawasan hospital), dos permulaan ialah 5-10 mg diberikan selama 2 minit, dengan dos tambahan 10 mg boleh diberikan selepas 30 minit jika diperlukan. Ubat harus diambil dengan makanan untuk mengurangkan ketidakselesaan gastrousus.
Precautions
Pemantauan tekanan darah dan ECG secara berkala diperlukan, terutamanya semasa permulaan terapi dan penyesuaian dos. Fungsi hepatik dan buah pinggang harus dinilai sebelum dan semasa rawatan. Pesakit dengan gangguan konduksi atau disfungsi nod sinus memerlukan pengawasan rapi. Penggunaan pada pesakit dengan kegagalan jantung yang dikompensasi memerlukan berhati-hati. Elakkan pengambilan alkohol yang berlebihan semasa terapi. Pesakit harus dimaklumkan tentang potensi pening, terutamanya semasa bangun dari posisi duduk atau berbaring.
Contraindications
Calan dikontraindikasikan pada pesakit dengan sindrom sinus sakit (kecuali dengan alat pacu jantung berfungsi), blok atrioventricular darjah kedua atau ketiga (kecuali dengan alat pacu jantung berfungsi), hipotensi teruk (tekanan sistolik <90 mmHg), kegagalan jantung yang dikompensasi (kecuali disebabkan oleh takikardia), kejutan kardiogenik, dan hipersensitiviti yang diketahui kepada verapamil atau mana-mana komponen formulasi. Penggunaan serentak dengan ivabradine adalah dikontraindikasikan secara mutlak.
Possible side effect
Kesan sampingan yang biasa termasuk sembelit (yang mungkin memerlukan rawatan), sakit kepala, pening, loya, hipotensi, edema periferal, dan keletihan. Kesan yang kurang biasa termasuk bradikardia, blok AV darjah pertama, kemerahan muka, dan peningkatan enzim hati. Kesan jarang tetapi serius termasuk kegagalan jantung, hepatitis, eritema multiforme, dan ginekomastia. Kebanyakan kesan sampingan adalah dos-tergantung dan boleh diterbalikkan dengan pengurangan dos atau pemberhentian ubat.
Drug interaction
Calan mempunyai interaksi ketara dengan banyak ubat melalui perencatan CYP3A4 dan kesan farmodinamik tambahan. Interaksi utama termasuk:
- Beta-blocker: Peningkatan risiko bradikardia dan blok AV
- Digoxin: Peningkatan tahap serum digoxin (pengurangan dos digoxin diperlukan)
- Statin (terutamanya simvastatin, lovastatin): Peningkatan risiko miopati
- Siklosporin: Peningkatan tahap siklosporin
- Carbamazepine, phenytoin: Peningkatan tahap anticonvulsant
- Quinidine: Peningkatan risiko hipotensi
- Lithium: Peningkatan atau penurunan tahap lithium
- Agen antiarrhythmic kelas I dan III: Kesan kardiodepresan tambahan
Missed dose
Jika terlepas dos, ambil secepat mungkin melainkan hampir dengan masa dos seterusnya. Dalam kes tersebut, langkau dos yang terlepas dan kembali kepada jadual dos biasa. Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang terlepas. Pesakit harus dimaklumkan untuk tidak mengambil dos tambahan jika mengalami simptom, tetapi sebaliknya berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka.
Overdose
Overdosis Calan boleh mengakibatkan hipotensi teruk, bradikardia, blok AV, kegagalan jantung, dan asidosis laktik. Gejala mungkin termasuk pening yang teruk, pengsan, sesak nafas, dan denyutan jantung yang perlahan. Rawatan adalah menyokong dan mungkin termasuk atropin untuk bradikardia, kalsium glukonat intravena, dan sokongan inotropik. Dalam kes yang teruk, pacing jantung sementara mungkin diperlukan. Hemodialisis tidak berkesan kerana pengikatan protein yang tinggi.
Storage
Simpan pada suhu bilik (15-30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi dari kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Jangan gunakan jika tamat tempoh atau jika terdapat tanda-tanda kerosakan fizikal pada pembungkusan. Jangan simpan di bilik mandi atau berhampiran singki. Buang ubat yang tidak digunakan melalui program pengambilan balik farmasi atau mengikut garis pandungan tempatan.
Disclaimer
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum memulakan atau mengubah sebarang regimen ubat. Penggunaan Calan harus di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Keputusan rawatan harus berdasarkan penilaian individu terhadap nisbah risiko-manfaat oleh profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan.
Reviews
Kajian klinikal dan laporan pasca pemasaran konsisten menunjukkan keberkesanan Calan yang tinggi dalam pengurusan hipertensi dan aritmia supraventrikular. Dalam kajian selama 12 minggu melibatkan pesakit hipertensi, 78% mencapai kawalan tekanan darah yang mencukupi dengan terapi Calan. Untuk takikardia supraventrikular paroxysmal, keberkesanan penukaran irama dilaporkan dalam 60-80% kes. Ulasan pesakit umumnya positif mengenai tolerability, walaupun sembelit sering disebut sebagai kesan sampingan yang paling menjengkelkan. Ramai pesakit melaporkan peningkatan ketara dalam kualiti hidup dan pengurangan simptom selepas memulakan terapi.