Aromasin: Rawatan Berkesan untuk Kanser Payudara Pasca-Menopaus
| Dos produk: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 15 | $5.00 | $75.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 30 | $4.10 | $150.05 $123.04 (18%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $3.95 | $300.10 $237.08 (21%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $3.69 | $450.15 $332.11 (26%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $3.56 | $600.20 $427.14 (29%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $3.40 | $900.30 $612.20 (32%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $3.30 | $1350.44 $891.29 (34%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $3.20
Terbaik per pill | $1800.59 $1152.38 (36%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Aromasin (exemestane) ialah perencat aromatase generasi ketiga yang digunakan dalam rawatan kanser payudara hormon-reseptor positif pada wanita pascamenopaus. Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan jumlah estrogen dalam badan melalui perencatan enzim aromatase yang menukar androgen kepada estrogen. Aromasin menunjukkan keberkesanan klinikal yang tinggi dalam kedua-dua setting adjuvan dan maju, dengan profil keselamatan yang baik berbanding terapi hormon tradisional. Preskripsi memerlukan pengawasan perubatan yang rapi dan penilaian risiko-manfaat individu.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Exemestane 25mg
- Kelas terapeutik: Perencat aromatase steroid
- Bentuk farmaseutikal: Tablet bersalut filem
- Mekanisme tindakan: Perencatan tidak boleh balik enzim aromatase
- Bio-ketersediaan: ≈42% selepas pentadbiran oral
- Separuh hayat penghapusan: 24 jam
- Metabolisme: Hepatik melalui CYP 3A4
- Ekskresi: Utama melalui urin dan feces
Kelebihan
- Mengurangkan risiko berulang kanser payudara sehingga 35%
- Meningkatkan kadar kelangsungan hidup bebas penyakit
- Profil keselamatan lebih baik berbanding tamoxifen
- Dos harian tunggal meningkatkan kepatuhan pesakit
- Kurang kesan sampingan thromboembolik berbanding terapi anti-estrogen lain
- Mengekalkan ketumpatan mineral tulang berbanding perencat aromatase bukan steroid
Kegunaan Biasa
Aromasin ditunjukkan untuk rawatan adjuvan kanser payudara hormon-reseptor positif pada wanita pascamenopaus yang telah menyelesaikan 2-3 tahun terapi tamoxifen. Juga digunakan sebagai terapi barisan pertama untuk kanser payudara metastatik hormon-reseptor positif pada wanita pascamenopaus. Dalam setting neoadjuvan, Aromasin boleh digunakan untuk mengecutkan tumor sebelum pembedahan.
Dos dan Arahan
Dos standard: 25mg sekali sehari selepas makan Tempoh rawatan: Biasanya 2-3 tahun selepas tamoxifen (jumlah 5 tahun terapi adjuvan) Pentadbiran: Telan tablet keseluruhan dengan air, lebih baik pada waktu pagi Masa yang disyorkan: Selepas sarapan untuk mengurangkan loya Penyesuaian dos: Tidak diperlukan untuk pesakit buah pinggang atau hepatik ringan-sederhana
Langkah Berjaga-jaga
Pemantauan ketumpatan tulang secara berkala diperlukan Pemeriksaan fungsi hepatik setiap 6 bulan Pemantauan lipid serum pada pesakit dengan hiperlipidemia Elakkan penggunaan pada wanita pra-menopaus tanpa suppression ovarian Pesakit dengan osteoporosis memerlukan terapi bifosfonat bersamaan Pemantauan gejala depresi dan gangguan mood
Kontraindikasi
Hipersensitiviti kepada exemestane atau mana-mana komponen formulasi Wanita hamil atau menyusukan anak Wanita pra-menopaus tanpa suppression ovarian yang sesuai Pesakit dengan penyakit hepatik yang teruk Sejarah trombosis vena dalam atau embolisme pulmonari aktif Kegagalan buah pinggang yang teruk (CrCl <30 mL/min)
Kesan Sampingan Mungkin
Hot flashes (29% pesakit) Artralgia dan myalgia (15-25%) Keletihan (16-22%) Insomnia (12-15%) Sakit kepala (10-12%) Hipertensi (8-10%) Mual (9-11%) Peningkatan transaminase hepatik (5-8%) Osteoporosis dan patah tulang (6-9%) Depresi (5-7%)
Interaksi Ubat
Rifampicin: Mengurangkan kepekatan exemestane Carbamazepine: Mengurangkan keberkesanan Aromasin Estrogen-containing products: Mengurangkan kesan terapeutik Warfarin: Meningkatkan risiko pendarahan (pemantauan INR diperlukan) SSRIs: Potensi peningkatan risiko sindrom serotonin Tamoxifen: Mengurangkan kepekatan exemestane
Dos Terlepas
Jika terlepas dos, ambil secepat mungkin jika dalam 12 jam Jika lebih daripada 12 jam, langkau dos dan ambil dos seterusnya seperti biasa Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang terlepas Rekod dos terlepas dalam diari rawatan Hubungi doktor jika terlepas lebih daripada 2 dos berturut-turut
Overdos
Gejala: Mual, muntah, pening, mengantik Rawatan: Terapi sokongan dan simptomatik Tiada antidot khusus tersedia Hemodialisis tidak berkesan kerana pengikatan protein yang tinggi Pemantauan tanda vital dan fungsi hepatik diperlukan Lapor kepada pusat racun negara untuk panduan
Penyimpanan
Suhu: 20-25°C (bilik suhu) Elakkan dari kelembapan dan cahaya langsung Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak Jangan simpan di bilik mandi atau peti sejuk Gunakan dalam tempoh 60 hari selepas pembukaan bungkusan Buang tablet yang telah rosak atau berubah warna
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Keputusan rawatan mungkin berbeza mengikut individu. Rujuk doktor anda sebelum memulakan atau mengubah sebarang regimen rawatan. Data berdasarkan kajian klinikal dan mungkin tidak terpakai untuk semua populasi pesakit.
Ulasan
Kajian TEAM menunjukkan pengurangan 25% dalam risiko berulang berbanding tamoxifen Analisis pooled dari 4 trial menunjukkan peningkatan kelangsungan hidup keseluruhan Kajian IES menunjukkan pengurangan 32% dalam risiko kematian berkaitan kanser Ulasan pesakit melaporkan toleransi yang lebih baik berbanding anastrozole Meta-analisis 30,000 pesakit mengesahkan keberkesanan superior dalam setting adjuvan