Zerit: Rawatan Antiretroviral Berkesan untuk Pengurusan HIV
| Dos produk: 40 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per cap | Harga | Beli |
| 30 | $1.43 | $43.03 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.20 | $86.06 $72.05 (16%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.12
Terbaik per cap | $129.09 $101.07 (22%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Zerit (Stavudine) ialah ubat antiretroviral yang digunakan dalam rawatan jangkitan HIV-1. Sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, ia berfungsi dengan menghalang transkriptase terbalik virus, sekali gus memperlahankan perkembangan penyakit HIV/AIDS. Ubat ini telah lama menjadi pilihan dalam rejimen rawatan pertama dan kedua di banyak negara, terutamanya dalam setting sumber terhad disebabkan profil kos-efektifnya. Walaupun penggunaan telah berkurangan di beberapa wilayah akibat kebimbangan kesan sampingan jangka panjang, ia masih memainkan peranan penting dalam arsenal terapeutik global.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Stavudine
- Bentuk farmaseutikal: Kapsul dan larutan oral
- Kekuatan biasa: 15mg, 20mg, 30mg, 40mg
- Kelas ubat: Nukleosida analog reverse transcriptase inhibitor (NRTI)
- Status peraturan: Diluluskan oleh FDA dan agensi regulatori global
- Bio-ketersediaan: Kira-kira 86% untuk formulasi oral
- Separuh hayat: Kira-kira 1.5 jam (meningkat pada pesakit dengan gangguan buah pinggang)
Kelebihan
- Menekan replikasi virus HIV secara efektif, mengurangkan viral load
- Meningkatkan kiraan sel CD4+, menguatkan sistem imun
- Memperlahankan perkembangan HIV kepada AIDS
- Formulasi oral yang mudah untuk pematuhan rawatan
- Kos rawatan yang kompetitif berbanding alternatif
- Pengalaman klinikal yang meluas dengan profil keselamatan yang difahami
Kegunaan biasa
Zerit digunakan terutamanya dalam rawatan jangkitan HIV-1 pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 3 bulan. Ia sentiasa digunakan dalam kombinasi dengan sekurang-kurangnya dua ubat antiretroviral lain untuk mencegah perkembangan rintangan virus. Dalam amalan klinikal, Zerit sering digabungkan dengan ubat-ubatan seperti Lamivudine dan Nevirapine atau Efavirenz. Penggunaannya telah berubah dari masa ke masa, dengan garis panduan semasa mengesyorkannya terutamanya apabila alternatif tidak tersedia atau tidak boleh ditoleransi disebabkan oleh pertimbangan kos atau akses.
Dos dan arahan
Dos Zerit ditentukan berdasarkan berat badan pesakit:
- Pesakit dengan berat <60 kg: 30 mg dua kali sehari
- Pesakit dengan berat ≥60 kg: 40 mg dua kali sehari
- Kanak-kanak (berumur lebih dari 3 bulan): 1 mg/kg dua kali sehari untuk berat <30 kg
- Dos perlu diselaraskan untuk pesakit dengan gangguan buah pinggang
Ubat harus diambil pada selang waktu yang tetap, biasanya setiap 12 jam, dengan atau tanpa makanan. Penting untuk mengekalkan jadual dos yang konsisten untuk memastikan penekanan virus yang optimum. Sekiranya berlaku kesan sampingan yang ketara, berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan sebelum mengubah dos.
Langkah berjaga-jaga
Pesakit yang mengambil Zerit harus dipantau secara berkala untuk:
- Tanda-tanda neuropati periferal (kesemutan, kebas, atau sakit di tangan/kaki)
- Perubahan dalam pengedaran lemak (lipodistrofi)
- Peningkatan paras laktat darah (asidosis laktik)
- Fungsi hati dan buah pinggang
- Tanda-tanda pancreatitis
Pesakit dengan sejarah neuropati periferal, penyakit hati, atau penyakit pankreas memerlukan pemantauan lebih rapat. Wanita hamil harus menggunakan Zerit hanya jika manfaat yang jelas melebihi risiko potensial. Penyusuan susu ibu tidak disyorkan kerana risiko penularan HIV.
Kontraindikasi
Zerit dikontraindikasikan pada:
- Pesakit dengan hipersensitiviti yang diketahui kepada Stavudine atau mana-mana komponen formulasi
- Pesakit dengan neuropati periferal yang teruk
- Kegagalan hati yang teruk
- Kombinasi dengan Zidovudine (kerana antagonisme)
Kesan sampingan yang mungkin
Kesan sampingan yang biasa dilaporkan termasuk:
- Neuropati periferal (sehingga 20% pesakit)
- Sakit kepala
- Mual dan muntah
- Ruam kulit
- Insomnia
Kesan sampingan yang serius tetapi kurang biasa:
- Asidosis laktik dengan hepatomegali
- Steatosis hati
- Pancreatitis
- Lipodistrofi (pengagihan semula lemak)
- Myopathy
- Neuropati periferal yang teruk
Interaksi ubat
Zerit berinteraksi dengan beberapa ubat:
- Didanosine: Meningkatkan risiko neuropati periferal dan asidosis laktik
- Zidovudine: Antagonisme antiviral - tidak boleh digunakan bersama
- Ubat-ubatan yang menyebabkan neuropati periferal (seperti Isoniazid, Vincristine)
- Ubat-ubatan nephrotoxic atau hepatotoxic
- Metformin: Meningkatkan risiko asidosis laktik
Sentiasa maklumkan kepada doktor anda tentang semua ubat yang sedang diambil, termasuk ubat-ubatan bebas dan supplemen.
Dos tertinggal
Jika anda terlupa mengambil dos, ambilnya secepat mungkin. Namun, jika sudah hampir dengan waktu dos seterusnya, langkau dos yang tertinggal dan teruskan dengan jadual biasa. Jangan ambil dos berganda untuk menggantikan dos yang tertinggal. Kekerapan dos tertinggal yang tinggi boleh mengurangkan keberkesanan rawatan dan meningkatkan risiko rintangan virus.
Overdosis
Tiada antidot khusus untuk overdosis Zerit. Rawatan adalah menyokong dan simptomatik. Hemodialisis mungkin berkesan dalam mengeluarkan Stavudine dari peredaran darah. Gejala overdosis mungkin termasuk peningkatan kesan sampingan seperti neuropati periferal, mual, dan pening. Segera dapatkan rawatan perubatan jika overdosis disyaki.
Penyimpanan
Simpan Zerit pada suhu bilik (15-30°C), jauh dari kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Jangan gunakan ubat yang telah tamat tempoh atau menunjukkan tanda-tanda kerosakan. Jangan simpan di bilik mandi atau berhampiran singki. Buang ubat yang tidak digunakan dengan betul mengikut garis panduan tempatan.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum memulakan atau mengubah sebarang rawatan. Keputusan rawatan harus berdasarkan penilaian individu oleh profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan. Pengilang dan pengedar tidak bertanggungjawab atas salah tafsiran atau penggunaan maklumat ini.
Ulasan
Kajian klinikal dan ulasan pakar menunjukkan bahawa Zerit tetap menjadi komponen penting dalam pengurusan HIV di banyak setting, terutamanya dari segi kos-efektif. Walaupun profil kesan sampingannya telah menyebabkan pengurangan penggunaan di negara-negara berpendapatan tinggi, ia terus memberikan manfaat terapeutik yang signifikan apabila digunakan dengan pantauan yang sesuai. Pakar menekankan pentingnya pemantauan berkala untuk mengesan dan mengurus kesan sampingan lebih awal, serta pertimbangan alternatif apabila tersedia dan sesuai.