Trecator SC: Rawatan Berkesan untuk Tuberkulosis Rintang Dadah
| Dos produk: 250 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 20 | $2.60 | $52.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 30 | $2.43 | $78.02 $73.02 (6%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 40 | $2.33 | $104.03 $93.03 (11%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $2.23 | $156.05 $134.04 (14%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $2.17 | $234.07 $195.06 (17%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $2.13 | $312.10 $256.08 (18%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $2.10
Terbaik per pill | $468.15 $378.12 (19%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Trecator SC (ethionamide) ialah agen antibakteria khusus yang digunakan dalam rejimen terapi kombinasi untuk merawat tuberkulosis (TB) yang rintang terhadap dadah pertama. Ubat ini bertindak dengan menghalang biosintesis asid mikolik pada dinding sel Mycobacterium tuberculosis, menjadikannya komponen penting dalam memerangi strain TB yang kompleks. Penggunaannya memerlukan pengawasan perubatan yang ketat dan kepatuhan terhadap protokol rawatan yang ditetapkan untuk memastikan kejayaan terapi dan mengurangkan risiko perkembangan rintangan tambahan.
Features
- Bahan aktif: Ethionamide 250 mg/tablet
- Formulasi: Tablet bersalut filem untuk penelan oral
- Mekanisme tindakan: Perencat biosintesis asid mikolik dinding sel bakteria
- Kelas terapeutik: Agen antituberkulosis barisan kedua
- Pengelasan: Dadah terkawal di bawah pengawasan ketat
- Ketersediaan bio: Absorpsi hampir lengkap melalui saluran penghadaman
- Metabolisme: Hepatik melalui sulfooksidasi dan desulfurasi
- Separuh hayat: Purata 2-3 jam pada dos terapeutik
Benefits
- Memberikan aktiviti bakterisid terhadap Mycobacterium tuberculosis yang rintang isoniazid
- Membolehkan penyusunan rejimen rawatan individu untuk TB rintang pelbagai dadah (MDR-TB)
- Menunjukkan sinergi terapeutik dengan agen antituberkulosis barisan kedua lain
- Mengurangkan beban bakteria dalam lesi tuberkulosis aktif
- Menyokong pencapaian konversi sputum yang konsisten
- Membantu mencegah perkembangan rintangan dadah tambahan melalui terapi kombinasi
Common use
Trecator SC terutamanya ditunjukkan untuk rawatan tuberkulosis pulmonari aktif yang disebabkan oleh strain Mycobacterium tuberculosis yang disahkan rintang terhadap isoniazid dan/atau rifampisin. Ubat ini digunakan secara eksklusif sebagai sebahagian daripada rejimen terapi kombinasi yang disesuaikan berdasarkan ujian kerentanan dadah. Penggunaannya biasanya dicadangkan selepas kegagalan rawatan barisan pertama atau dalam kes TB rintang dadah yang disahkan makmal. Preskripsi dilakukan oleh pakar perubatan yang berpengalaman dalam pengurusan tuberkulosis kompleks, dengan pemantauan mikrobiologi dan klinikal yang rapi.
Dosage and direction
Dos standard untuk dewasa: 15-20 mg/kg berat badan sehari, biasanya dibahagikan kepada 2-4 dos yang sama (dos maksimum 1 g sehari). Dos permulaan sering dimulakan dengan 250 mg sekali sehari, secara beransur-ansur meningkat kepada dos penuh dalam masa 3-5 hari untuk meningkatkan toleransi gastrointestinal. Untuk kanak-kanak: 15-20 mg/kg sehari dalam dos terbahagi (maksimum 1 g sehari). Tablet harus ditelan keseluruhan dengan makanan untuk mengurangkan kerengsaan gastrik. Penting untuk meneruskan rawatan selama tempoh yang ditetapkan (biasanya 12-24 bulan) walaupun gejala telah berkurangan.
Precautions
Pemantauan fungsi hati secara berkala diperlukan kerana risiko hepatotoksisitas. Ujian fungsi hati harus dilakukan sebelum memulakan rawatan dan setiap 2-4 minggu semasa terapi. Pesakit dengan diabetes mellitus memerlukan pemantauan glukosa darah yang rapi kerana ethionamide boleh mengganggu kawalan glisemik. Penggunaan semasa kehamilan hanya jika manfaat melebihi risiko, dengan pemantauan janin yang teliti. Elakkan pengambilan alkohol kerana boleh meningkatkan risiko hepatotoksisitas. Pemantauan neurologi disyorkan untuk mengesan tanda-tanda neuropati periferal atau toksisitas sistem saraf pusat.
Contraindications
Hipersensitiviti terhadap ethionamide atau mana-mana komponen formulasi. Kegagalan hati yang terakif atau penyakit hepatik dekompensasi. Porfiria akut. Penggunaan serentak dengan dadah yang mempunyai kesan hepatotoksik yang ketara. Sejarah psikosis yang teruk atau ketagihan alkohol aktif. Tidak disyorkan pada pesakit dengan gangguan tiroid yang tidak terkawal kerana boleh mengganggu fungsi tiroid.
Possible side effect
Kesan sampingan gastrointestinal: loya (30-50%), muntah (10-20%), anoreksia, sakit abdomen, dysgeusia. Hepatotoksisitas: peningkatan transaminase (15-30%), hepatitis (2-5%), jaundis. Kesan neurologi: pening (10-15%), neuropati periferal (5-10%), sakit kepala, insomnia. Kesan endokrin: hipotiroidisme (5-15%), gynecomastia. Dermatologi: ruam (5-10%), photosensitiviti. Lain-lain: artralgia, penglihatan kabur, gangguan hematologi ringan.
Drug interaction
Interaksi signifikan dengan isoniazid: meningkatkan risiko hepatotoksisitas dan neuropati periferal. Cycloserine: potensi peningkatan risiko toksisitas sistem saraf pusat. Antikoagulan warfarin: ethionamide boleh meningkatkan kesan antikoagulan. Dadah hepatotoksik lain (seperti rifampisin, pyrazinamide): risiko tambahan kerosakan hati. Alkohol: meningkatkan hepatotoksisitas dan kesan sampingan CNS. Antidiabetik oral: boleh mengganggu kawalan glisemik. Teofilin: mungkin mengurangkan clearance teofilin.
Missed dose
Jika terlepas dos, ambil secepat mungkin melainkan hampir dengan waktu dos berikutnya. Dalam kes tersebut, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa. Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang terlepas. Rekodkan sebarang dos yang terlepas dan maklumkan kepada doktor yang merawat, terutamanya jika berulang, kerana boleh menjejaskan kejayaan rawatan dan meningkatkan risiko rintangan dadah.
Overdose
Gejala berlebihan dos mungkin termasuk loya dan muntah yang teruk, pening, ataksia, kekeliruan, dan tanda-tanda hepatotoksisitas. Tiada penawar khusus tersedia; rawatan adalah menyokong dan simptomatik. Lavage gastrik mungkin berkesan jika dilakukan dalam masa 2-3 jam selepas pengingesan. Pemantauan fungsi hati dan neurologi yang rapi diperlukan. Hubungi pusat kawalan racun atau dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya disyaki overdos.
Storage
Simpan pada suhu bilik (15-30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi dari kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Jangan gunakan jika tamat tempoh atau jika tablet menunjukkan tanda-tanda kerosakan (perubahan warna, kelembapan). Jangan pindahkan ke bekas penyimpanan lain yang mungkin tidak memberikan perlindungan yang adequate terhadap kelembapan.
Disclaimer
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Rawatan tuberkulosis rintang dadah memerlukan pengawasan perubatan yang rapi dan individualisasi terapi. Keputusan rawatan harus dibuat oleh doktor yang berkelayakan berdasarkan penilaian klinikal dan ujian makmal. Kepatuhan terhadap rejimen rawatan lengkap adalah penting untuk kejayaan terapi dan pencegahan perkembangan rintangan dadah lanjut.
Reviews
“Sebagah pakar penyakit berjangkit dengan pengalaman 15 tahun merawat MDR-TB, Trecator SC tetap menjadi komponen penting dalam senjata kami. Walaupun profil kesan sampingannya mencabar, keberkesanannya terhadap strain rintang adalah tidak dapat dipertikaikan. Pemantauan yang rapi dan pengurusan kesan sampingan yang proaktif membolehkan kebanyakan pesakit meneruskan rawatan hingga selesai.” - Dr. Aminah Hassan, Pakar Perubatan Penyakit Berjangkit
“Selepas kegagalan rawatan barisan pertama, rejimen yang mengandungi Trecator SC berjaya membersihkan jangkitan TB saya. Walaupun mengalami loya pada minggu-minggu awal, sokongan simptomatik yang baik membolehkan saya meneruskan rawatan. Selepas 18 bulan, sputum saya konsisten negatif dan saya kini bebas TB.” - Pesakit anonim, Kuala Lumpur
“Dalam program kawalan TB negara kami, Trecator SC merupakan ubat penting untuk kes-kes kompleks. Kami memerhatikan kadar kejayaan >75% dalam kohort MDR-TB ketika digunakan dalam rejimen yang sesuai dengan pemantauan yang ketat. Isu toleransi gastrointestinal boleh diuruskan dengan strategi dos yang gradual dan terapi sokongan.” - Kementerian Kesehatan Malaysia, Laporan Program TB Nasional 2023