Starlix: Διαχείριση Γλυκόζης μετά από Γεύματα για Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2
| Dos produk: 120mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $1.33 | $40.04 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.12 | $80.07 $67.06 (16%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.05 | $120.11 $94.09 (22%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $1.00 | $160.15 $120.11 (25%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.96 | $240.22 $173.16 (28%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.90 | $360.33 $243.22 (32%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.80
Terbaik per pill | $480.44 $288.27 (40%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Το Starlix (Nateglinide) είναι ένα σύντομης δράσης σακχαρογονό φάρμακο που χορηγείται από του στόματος, σχεδιασμένο ειδικά για τον έλεγχο της μεταγευματικής υπεργλυκαιμίας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Λειτουργεί με την ταχεία και μεταβατική διέγερση της έκκρισης ινσουλίνης από τα β-κύτταρα του παγκρέατος, μιμούμενο τη φυσιολογική απόκριση της ινσουλίνης σε ένα γεύμα. Αυτή η στοχευμένη προσέγγιση βοηθά στην ελαχιστοποίηση των αιχμών της γλυκόζης αμέσως μετά την κατανάλωση τροφής, αποτελώντας ένα θεμελιώδες στοιχείο μιας ολιστικής στρατηγικής διαχείρισης του διαβήτη. Η χρήση του συνιστάται συνήθως σε συνδυασμό με δίαιτα και άσκηση, και μπορεί να συνταγογραφηθεί είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα που δεν διεγείρουν την έκκριση ινσουλίνης, όπως η μετφορμίνη, όταν απαιτείται επιπλέον γλυκαιμικός έλεγχος.
Χαρακτηριστικά
- Ενεργός ουσία: Nateglinide
- Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Μεγλitinίδες (σύντομης δράσης σακχαρογόνα)
- Διαθέσιμες δοσολογικές μορφές: Δισκία 60 mg και 120 mg
- Μηχανισμός Δράσης: Ταχεία και μεταβατική αντάγωνισμα των καναλιών καλίου ευαίσθητων στην ATP (KATP) στα β-κύτταρα του παγκρέατος, οδηγώντας σε έκκριση ινσουλίνης εξαρτώμενη από τη γλυκόζη
- Γρήγορη έναρξη δράσης: Μέσα σε ~20 λεπτά από την κατάποση
- Σύντομος χρόνος ημιζωής: ~1.5 ώρα
- Μεταβολισμός: Κύρια μέσω του ενζύμου CYP2C9 (και εν μέρει CYP3A4) στο ήπαρ
- Έκκριση: Πρωτίστως μέσω των ούρων (>80%)
Οφέλη
- Στοχευμένος Έλεγχος Μεταγευματικής Γλυκόζης: Μειώνει αποτελεσματικά τις αιχμές της γλυκόζης στο αίμα αμέσως μετά τα γεύματα, έναν κρίσιμο δείκτη για τον μακροπρόθεσμο γλυκαιμικό έλεγχο.
- Βελτιωμένοι Δείκτες HbA1c: Συμβάλλει στη μείωση των μακροπρόθεσμων επιπέδων HbA1c όταν χρησιμοποιείται συνεπώς, μειώνοντας τον κίνδυνο διαβητικών επιπλοκών.
- Ευελιξία στη Δοσολογία και στη Δίαιτα: Η λήψη του ακριβώς πριν από κάθε γεύμα επιτρέπει μεγαλύτερη ευελιξία στο πρόγραμμα διατροφής και μειώνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας μεταξύ γευμάτων.
- Φυσιολογικότερο Προφίλ Έκκρισης Ινσουλίνης: Η ταχεία έναρξη δράσης και ο σύντομος χρόνος δράσης του μιμούνται πιο φυσιολογικά τη σωστή απόκριση της ινσουλίνης του οργανισμού σε μια πρόσληψη υδατανθράκων.
- Κατάλληλο για Συνδυασμό: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά με άλλα αντιδιαβητικά, όπως η μετφορμίνη, που μειώνουν την ηπατική παραγωγή γλυκόζης ή βελτιώνουν την ινσουλινοανθεκτικότητα, προσφέροντας μια πιο ολιστική θεραπευτική προσέγγιση.
Συχνή Χρήση
Το Starlix είναι ενδεικνυόμενο ως βοήθημα στη δίαιτα και την άσκηση για τη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ΔΔ2) στους οποίους ο γλυκαιμικός έλεγχος δεν επιτυγχάνεται επαρκώς μόνο με τροποποιήσεις του τρόπου ζωής. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε ασθενείς με σημαντική μεταγευματική υπεργλυκαιμία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με μετφορμίνη ή έναν αγγιωνιστή υποδοχέα GLP-1, όταν ένα μόνο φάρμακο δεν επαρκεί για τον έλεγχο της γλυκόζης. Δεν προορίζεται για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή για τη θεραπεία της διαβητικής κετοξέωσης.
Δοσολογία και Οδηγίες Χρήσης
- Η συνήθης αρχική δόση για φαρμακολογικά αφτιασμένους ασθενείς είναι 120 mg τρεις φορές την ημέρα, λίγα λεπτά (έως 30 λεπτά) πριν από τα κύρια γεύματα (πρωινό, μεσημεριανό, βραδινό).
- Σε ασθενείς κοντά στο επιθυμητό βάρος τους, μπορεί να ξεκινήσει με δόση 60 mg τρεις φορές την ημέρα.
- Εάν παραλειφθεί ένα γεύμα, πρέπει να παραλειφθεί και η αντίστοιχη δόση του Starlix για να αποφευχθεί η υπογλυκαιμία.
- Εάν προστεθεί ένα επιπλέον γεύμα, μπορεί να ληφθεί μια επιπλέον δόση πριν από αυτό το γεύμα.
- Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται ατομικά από τον ιατρό με βάση τα αποτελέσματα της αυτο-παρακολούθησης της γλυκόζης και τις μετρήσεις HbA1c.
Προφυλάξεις
- Υπογλυκαιμία: Το Starlix μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία. Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα (ιδρώτας, τρόμος, ταχυκαρδία, ζάλη) και να είναι προετοιμασμένοι για τη θεραπεία της (π.χ. με γλυκόζη ή ζαχαρώδη τροφή).
- Ηπατική Λειτουργία: Η σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό του φαρμάκου. Απαιτείται προσοχή και πιθανώς προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με μέτρια έως ήπια ηπατική βλάβη. Αποφεύγεται σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
- Νεφρική Λειτουργία: Δεν απαιτείται σημαντική προσαρμογή δόσης σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία. Ωστόσο, σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η χρήση απαιτεί προσοχή και πιθανόν μείωση της δόσης.
- Γλυκόζη στο Αίμα: Η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται από την παρουσία γλυκόζης. Δεν είναι αποτελεσματικό κατά τη νηστεία.
- Απώλεια Ελέγχου της Γλυκόζης: Σε περιπτώσεις στρες (π.χ. πυρετός, τραύμα, χειρουργική επέμβαση), μπορεί να χρειαστεί προσωρινή διακοπή και μετάβαση στην ινσουλίνη.
Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία στη νατεγλινίδη ή σε οποιοδήποτε από τα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
- Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1.
- Διαβητική κετοξέωση.
- Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
- Συνδυασμός με γλιβενκαμίδη ή άλλων σακχαρογόνων, λόγω του αυξημένου κινδύνου για υπογλυκαιμία.
Πιθανές Παρενέργειες
Οι πιο συχνά αναφερόμενες παρενέργειες σχετίζονται με τη φαρμακοδυναμική δράση του φαρμάκου:
- Πολύ συχνές (>1/10): Υπογλυκαιμία.
- Συχνές (1/10 έως 1/100): Ζάλη, αυξημένα ενζυμικά επίπεδα της τρανσαμινάσης του ήπατος.
- Μη συχνές (1/100 έως 1/1000): Ναυτία, διάρροια, δερματικές φαγουρίες, κνίδωση.
- Σπάνιες (<1/1000): Υπερευαισθησία, αλλεργικές αντιδράσεις του δέρματος.
Αλληλεπίδραση με άλλα Φάρμακα
Οι αλληλεπιδράσεις μπορεί να επηρεάσουν τόσο την αποτελεσματικότητα όσο και την ασφάλεια του Starlix:
- Φάρμακα που ενισχύουν τη δράση (αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας): Άλλα αντιδιαβητικά, αναστολείς ΜΑΟ, μη-καρδιοσελεκτικοί β-αναστολείς, αγγειοτενσιν converting enzyme (ACE) αναστολείς, σαλικυλικά, αναστολείς της προσταγλανδίνης συνθετάσης, σουλφοναμίδια.
- Φάρμακα που μειώνουν τη δράση (υπεργλυκαιμία): Θαζιδικά διουρητικά, κορτικοστεροειδή, θυροειδικές ορμόνες, συμπαθομιμητικά.
- Αλληλεπιδράσεις μεταβολισμού:
- Αναστολείς CYP2C9/CYP3A4 (π.χ. φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη) μπορεί να αυξήσουν τις πλασματικές συγκεντρώσεις της νατεγλινίδης.
- Επαγωγείς CYP2C9/CYP3A4 (π.χ. ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη) μπορεί να μειώσουν τις πλασματικές συγκεντρώσεις και την αποτελεσματικότητα.
Λησμονημένη Δόση
Εάν ένας ασθενής ξεχάσει να πάρει μια δόση πριν από ένα γεύμα, δεν πρέπει να πάρει τη δόση αμέσως μετά το γεύμα ή να διπλασιάσει την επόμενη δόση. Απλώς πρέπει να παραλείψει τη λησμονημένη δόση και να πάρει την επόμενη σύμφωνα με το κανονικό της πρόγραμμα πριν από το επόμενο γεύμα. Η λήψη της δόσης μετά το φαγητό δεν είναι αποτελεσματική και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας αργότερα.
Υπερδοσολογία
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι πρωτίστως εκείνα της υπογλυκαιμίας, τα οποία μπορεί να είναι σοβαρά και να απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση της γλυκόζης στο αίμα. Σε ήπια περιπτώσεις, η από του στόματος χορήγηση γλυκόζης είναι επαρκής. Σε σοβαρές περιπτώσεις με αλλαγές στη συνείδηση, απαιτείται ενδοφλέβια χορήγηση δεξτρόζης (γλυκόζης) ή υποδόρια/ενδομυϊκή χορήγηση γλυκαγόνης. Η νατεγλινίδη έχει σύντομο χρόνο ημιζωής, επομένως η υποστηρικτική φροντίδα και ο γλυκαιμικός έλεγχος μπορεί να χρειαστούν για αρκετές ώρες.
Αποθήκευση
- Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία δωματίου (15°C - 25°C).
- Προστατέψτε από την υγρασία και το άμεσο φως.
- Φυλάξτε το φάρμακο στην αρχική του συσκευασία.
- Φυλάξτε το φάρμακο μακριά από την όραση και την προσεγγιση των παιδιών.
Αποποίηση Ευθυνών
Αυτή η πληροφόρηση προορίζεται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστά την επαγγελματική ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό σας ή άλλον квалифицированным поставщиком медицинских услуг με οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με μια ιατρική κατάσταση. Μην αγνοήσετε ποτέ επαγγελματική ιατρική συμβουλή ή να καθυστερήσετε στην αναζήτηση της λόγω κάτι που έχετε διαβάσει εδώ. Η αυτο-φαρμακευτική χωρίς ιατρική επίβλεψη είναι επικίνδυνη.
Κριτικές
(Σημείωση: Οι κριτικές φαρμάκων πρέπει πάντα να ερμηνεύονται με προσοχή, καθώς οι ατομικές εμπειρίες ποικίλλουν ευρέως και επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες. Οι πηγές που αναφέρονται παρακάτω είναι για επεξηγηματικούς σκοπούς).
Σε κλινικές μελέτες και ανασκοπήσεις βιβλιογραφίας, το Starlix έχει δείξει συνεπή αποτελεσματικότητα στη μείωση των μεταγευματικών επιπέδων γλυκόζης και του HbA1c. Πολλοί ιατροί το θεωρούν ένα πολύτιμο εργαλείο για ασθενείς με έντονη μεταγευματική υπεργλυκαιμία, ιδιαίτερα εκείνους με απρόβλεπτα ωράρια γευμάτων. Οι ασθενείς συχνά εκτιμούν την ευελιξία που προσφέρει, καθώς η λήψη του μόνο πριν τα γεύματα που περιέχουν υδατάνθρακες μειώνει την ανησυχία για υπογλυκαιμία κατά τη νηστεία. Ωστόσο, όπως με όλα τα σακχαρογόνα, η συχνότητα της υπογλυκαιμίας παραμένει ένα ζήτημα που απαιτεί προσοχή και εκπαίδευση του ασθενούς. Η ανοχή και η αποτελεσματικότητά του σε μακροπρόθεσμη βάση θεωρούνται γενικά καλές όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες. Η επιλογή του Starlix έναντι άλλων θεραπειών είναι μια απόφαση που πρέπει να λαμβάνεται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το συγκεκριμένο φαινότυπο του διαβήτη και τον τρόπο ζωής του ασθενούς.