Rosuvastatin: Pengurangan Kolesterol LDL yang Unggul dan Terbukti
| Dos produk: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $2.20 | $66.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.78 | $132.05 $107.04 (19%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.63 | $198.07 $147.06 (26%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $1.57 | $264.10 $188.07 (29%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $1.50 | $396.15 $269.10 (32%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $1.44
Terbaik per pill | $594.22 $390.15 (34%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Rosuvastatin merupakan agen penurun lipid dari golongan statin yang bekerja dengan menghambat enzim HMG-CoA reduktase, sehingga menurunkan sintesis kolesterol hepatik dan meningkatkan reseptor LDL. Obat ini secara klinis terbukti efektif dalam menurunkan kadar kolesterol LDL, trigliserida, dan apolipoprotein B, sekaligus meningkatkan kadar kolesterol HDL. Rosuvastatin diindikasikan sebagai terapi adjunktif bersama diet pada pasien dengan hiperkolesterolemia primer, dislipidemia campuran, dan pencegahan kejadian kardiovaskular.
Fitur
- Formula rosuvastatin calcium setara dengan rosuvastatin 5mg, 10mg, 20mg, dan 40mg
- Bioavailabilitas oral sekitar 20% dengan waktu paruh eliminasi 19 jam
- Metabolisme hepatik minimal melalui sitokrom P450 2C9
- Ekskorsi utama melalui feses (90%) dalam bentuk utuh
- Kemasan blister aluminium foil untuk stabilitas optimal
- Tersedia dalam bentuk tablet film-coated untuk kemudahan penelanan
Manfaat
- Penurunan kadar kolesterol LDL hingga 52-63% pada dosis 10-40mg/hari
- Peningkatan kadar kolesterol HDL sebesar 8-14%
- Pengurangan risiko kejadian kardiovaskular mayor sebesar 44%
- Regresi plak aterosklerotik yang terbukti dalam studi intravaskular
- Penurunan kadar protein C-reaktif (hs-CRP) sebagai marker inflamasi
- Efek pleiotropik termasuk perbaikan fungsi endotel dan stabilisasi plak
Penggunaan Umum
Rosuvastatin diindikasikan untuk terapi hiperkolesterolemia primer (tipe IIa termasuk heterozigot familial) dan dislipidemia campuran (tipe IIb) sebagai tambahan dari diet ketika respon terhadap diet dan olahraga tidak adekuat. Pada pasien dengan hiperkolesterolemia homozigot familial, rosuvastatin dapat digunakan sebagai terapi adjunktif. Obat ini juga diindikasikan untuk pencegahan primer pada pasien dewasa tanpa evidence of coronary heart disease tetapi memiliki peningkatan risiko faktor kardiovaskular, serta pencegahan sekunder kejadian kardiovaskular pada pasien dengan established coronary heart disease.
Dosis dan Cara Penggunaan
Dosis awal yang dianjurkan adalah 5-10mg sekali sehari, dengan penyesuaian dosis berdasarkan respon terapi dan toleransi pasien. Dosis maksimum yang direkomendasikan adalah 40mg/hari, namun dosis 20mg dan 40mg hanya untuk pasien dengan hiperkolesterolemia berat yang memerlukan penurunan LDL >45%. Tablet harus ditelan utuh dengan air, dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan, dan sebaiknya pada waktu yang konsisten setiap hari. Untuk pasien Asia, dosis awal 5mg direkomendasikan karena peningkatan paparan sistemik. Monitor lipid profile harus dilakukan dalam 2-4 minggu setelah inisiasi atau perubahan dosis.
Peringatan
Pemantauan fungsi hati harus dilakukan sebelum inisiasi terapi dan sesuai indikasi klinis selanjutnya. Hentikan terapi jika ALT atau AST meningkat persisten >3x ULN. Pasien harus diinformasikan untuk melaporkan gejala myopathy yang tidak dapat dijelaskan seperti nyeri otot, kelemahan, atau kram, terutama jika disertai malaise atau demam. Peningkatan kreatin kinase (CK) harus dipantau secara berkala. Penggunaan pada pasien dengan faktor risiko rhabdomyolysis memerlukan pertimbangan khusus. Hindari konsumsi jus grapefruit dalam jumlah besar karena dapat meningkatkan konsentrasi rosuvastatin.
Kontraindikasi
Kontraindikasi absolut termasuk hipersensitivitas terhadap rosuvastatin atau komponen formulasi lain, penyakit hati aktif atau peningkatan persisten transaminase serum yang tidak dapat dijelaskan, kehamilan dan menyusui, serta penggunaan bersamaan dengan siklosporin. Kontraindikasi relatif meliputi gangguan otot predisposisi (riwayat keluarga atau personal), hipotiroidisme yang tidak terkontrol, dan gangguan ginjal berat (CrCl <30 mL/menit).
Efek Samping yang Mungkin Terjadi
Efek samping umum (≥1/100 hingga <1/10) termasuk sakit kepala, mialgia, konstipasi, mual, dan asthenia. Efek samping jarang (≥1/10.000 hingga <1/1000) meliputi peningkatan transaminase hepatik, proteinuria, dan peningkatan CK. Efek samping sangat jarang (<1/10.000) termasuk rabdomiolisis, pancreatitis, gangguan memori, dan reaksi hipersensitivitas termasuk angioedema. Reaksi kulit seperti ruam dan pruritus dapat terjadi pada beberapa pasien.
Interaksi Obat
Interaksi signifikan terjadi dengan siklosporin (meningkatkan AUC rosuvastatin 7,1 kali), gemfibrozil (meningkatkan AUC 1,9 kali), dan antasida yang mengandung aluminium/magnesium (mengurangi konsentrasi rosuvastatin 50%). Kombinasi dengan niacin, fibrate, atau eritromisin dapat meningkatkan risiko miopati. Warfarin dapat mengalami peningkatan efek antikoagulan, memerlukan pemantauan INR yang ketat. Interaksi dengan kontrasepsi oral dapat meningkatkan konsentrasi ethinyl estradiol dan norgestrel.
Dosis Terlewat
Jika dosis terlewat kurang dari 12 jam, konsumsi segera setelah ingat. Jika sudah lebih dari 12 jam, konsumsi dosis berikutnya pada jadwal biasa. Jangan menggandakan dosis untuk mengganti dosis yang terlewat. Evaluasi kepatuhan pasien jika dosis terlewat terjadi berulang, karena ketidakpatuhan dapat mengurangi efektivitas terapi.
Overdosis
Tidak ada antidotum spesifik untuk overdosis rosuvastatin. Penanganan suportif termasuk lavage lambung jika presentasi awal, dan terapi simtomatik. Hemodialisis tidak efektif karena ikatan protein yang tinggi. Monitor tanda-tanda dan gejala miopati atau rabdomiolisis, dan lakukan pemeriksaan CK serial. Pertimbangkan hidrasi intravena dan alkalinisasi urine jika terjadi rabdomiolisis.
Penyimpanan
Simpan pada suhu di bawah 30°C, terlindung dari kelembaban dan cahaya langsung. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Jangan gunakan jika kemasan rusak atau telah melewati tanggal kedaluwarsa. Tablet harus disimpan dalam kemasan asli dengan desikan untuk menjaga stabilitas.
Penafian
Informasi ini merupakan ringkasan karakteristik produk dan bukan pengganti nasihat medis profesional. Konsultasikan dengan dokter atau apoteker sebelum menggunakan rosuvastatin. Efektivitas dan keamanan pada populasi khusus seperti anak-anak, lansia, dan pasien dengan gangguan hati/ginjal berat memerlukan evaluasi individual. Keputusan terapi harus berdasarkan penilaian risiko-manfaat yang komprehensif.
Ulasan
Studi klinis METEOR menunjukkan regresi aterosklerosis yang signifikan dengan rosuvastatin 40mg. Pada uji JUPITER, rosuvastatin 20mg/hari mengurangi kejadian kardiovaskular mayor 44% pada pasien dengan LDL normal tetapi hs-CRP elevated. Meta-analisis terhadap 40.000 pasien membuktikan profil keamanan yang konsisten dengan insiden efek samping serius yang rendah. Dalam praktik klinis, rosuvastatin diakui sebagai statin poten dengan efektivitas superior dalam mencapai target LDL sesuai pedoman terkini.