Reminyl: Meningkatkan Fungsi Kognitif dalam Pengurusan Demensia
| Dos produk: 4mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $3.47 | $104.04 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $3.17 | $208.07 $190.07 (9%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $3.07 | $312.11 $276.10 (12%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $3.02 | $416.15 $362.13 (13%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $2.97 | $624.22 $534.19 (14%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $2.94
Terbaik per pill | $936.33 $793.28 (15%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 8mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $4.10 | $123.04 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $3.75 | $246.09 $225.08 (9%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $3.63 | $369.13 $327.12 (11%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $3.57 | $492.18 $428.15 (13%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $3.52
Terbaik per pill | $738.26 $634.23 (14%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Reminyl (galantamine) ialah perencat kolinesterase yang digunakan secara klinikal untuk rawatan simptom demensia ringan hingga sederhana dalam penyakit Alzheimer. Ubat ini berfungsi dengan meningkatkan tahap asetilkolina dalam otak, neurotransmitter penting untuk memori, pembelajaran, dan fungsi kognitif. Dengan mekanisme dwi-tindakan—menghalang pemecahan asetilkolina dan memodulasi reseptor nikotinik—Reminyl menawarkan pendekatan yang disasarkan untuk memperlahankan kemerosotan kognitif dan mengekalkan kualiti hidup pesakit. Preskripsi dan pengawasan perubatan adalah wajib sepanjang tempoh rawatan.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Galantamine hydrobromide
- Bentuk farmaseutikal: Tablet, kapsul pelepasan berpanjangan, dan larutan oral
- Kekuatan tersedia: 4 mg, 8 mg, 12 mg, 16 mg, 24 mg (bergantung pada formulasi)
- Kelas terapeutik: Perencat kolinesterase
- Mekanisme tindakan: Perencatan kompetitif asetilkolinesterase dan pengmodulatan alosterik reseptor nikotinik
- Bio-ketersediaan: Kira-kira 85–90%
- Separuh hayat penghapusan: 7–8 jam
- Metabolisme: Hepatik (melalui CYP2D6 dan CYP3A4)
- Ekskresi: Terutamanya melalui buah pinggang
Manfaat
- Memperlahankan kemerosotan fungsi kognitif seperti memori, pertimbangan, dan tumpuan
- Meningkatkan keupayaan dalam aktiviti harian termasuk penjagaan diri dan interaksi sosial
- Mengurangkan simptom neuropsikiatri seperti apati, kerengsaan, dan halusinasi
- Menyokong penjaga dengan mengurangkan beban penjagaan melalui peningkatan fungsi pesakit
- Memberi kesan neuroprotektif potensi melalui pengmodulatan reseptor nikotinik
- Meningkatkan kualiti hidup keseluruhan pesakit dan penjaga
Kegunaan biasa
Reminyl ditunjukkan untuk rawatan simptom demensia ringan hingga sederhana yang berkaitan dengan penyakit Alzheimer. Ia digunakan sebagai sebahagian daripada pendekatan terapi menyeluruh yang termasuk intervensi bukan farmakologi. Ubat ini bertujuan untuk mengekalkan fungsi kognitif dan tingkah laku, serta melambatkan progresi simptom. Penggunaan biasanya dimulakan selepas diagnosis disahkan oleh pakar neurologi atau geriatrik. Rawatan jangka panjang mungkin diperlukan untuk mengekalkan manfaat, dengan penilaian berkala terhadap tindak balas dan toleransi.
Dos dan arahan
Dos permulaan biasa ialah 4 mg dua kali sehari selama sekurang-kurangnya 4 minggu. Dos kemudiannya boleh ditingkatkan kepada 8 mg dua kali sehari, dan seterusnya kepada 12 mg dua kali sehari, dengan selang sekurang-kurangnya 4 minggu antara peningkatan dos. Untuk formulasi pelepasan berpanjangan, dos permulaan ialah 8 mg sekali sehari, ditingkatkan kepada 16 mg/hari selepas 4 minggu, dan kemudian kepada 24 mg/hari jika boleh diterima. Ubat perlu diambil dengan makanan untuk mengurangkan kesan sampingan gastrousus. Dos maksimum yang disyorkan ialah 24 mg/hari. Pesakit dengan gangguan hati atau buah pinggang yang sederhana hingga teruk memerlukan pelarasan dos.
Langkah berjaga-jaga
Pemantauan berkala fungsi hati dan buah pinggang disyorkan semasa terapi. Penggunaan berhati-hati diperlukan pada pesakit dengan sejarah ulser peptik, asma, atau penyumbatan saluran kencing. Risiko bradikardia dan sinkop mungkin meningkat, terutamanya pada pesakit dengan gangguan konduksi jantung. Penilaian kardiovaskular pra-rawatan adalah dinasihatkan. Pesakit perlu dipantau untuk tanda-tanda kemurungan atau pemikiran bunuh diri. Pengendalian mesin atau pemanduan perlu dielakkan sehingga kesan ubat diketahui. Wanita hamil atau menyusukan bayi perlu berunding dengan doktor sebelum menggunakan.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti terhadap galantamine atau mana-mana komponen formulasi. Penyakit hati yang teruk (Child-Pugh skor 10–15). Kegagalan buah pinggang teruk (kreatinin clearance <9 mL/min). Sejarah sindrom sinus sakit, blok atrioventricular darjah kedua atau ketiga tanpa pacu jantung kekal. Penggunaan serentak dengan perencat kolinesterase lain atau agonistik/antagonis reseptor kolinergik. Gangguan gastrousus yang teruk termasuk pendarahan atau penyumbatan.
Kesan sampingan yang mungkin
Loya (24–39%), muntah (13–26%), cirit-birit (6–12%), kehilangan selera makan (7–17%), pening (5–9%), sakit kepala (5–8%), keletihan (3–5%), penurunan berat badan (5–12%), bradikardia (2–5%), pengsan (1–3%), insomnia (4–7%), dan tremor (2–4%). Kebanyakan kesan sampingan adalah ringan hingga sederhana dan berkurangan dengan masa. Laporan jarang termasuk ulser peptik, peningkatan enzim hati, dan reaksi alahan.
Interaksi ubat
Paras galantamine mungkin meningkat dengan perencat CYP2D6 (contohnya paroxetine, quinidine) atau CYP3A4 (contohnya ketoconazole, erythromycin). Paras mungkin menurun dengan perencat CYP (contohnya carbamazepine, phenytoin). Peningkatan risiko bradikardia dengan beta-blocker, calcium channel blockers, atau digoxin. Kesan kolinergik mungkin dipertingkatkan dengan ubat-ubatan seperti succinylcholine atau pilocarpine. Interaksi farmodinamik mungkin berlaku dengan antikolinergik. Penggunaan serentak dengan NSAID boleh meningkatkan risiko pendarahan gastrousus.
Dos tertinggal
Jika terlupa mengambil dos, ambil secepat mungkin. Namun, jika hampir dengan waktu dos seterusnya, langkau dos tertinggal dan terus dengan jadual biasa. Elangkan pengambilan dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang tertinggal. Pesakit atau penjaga perlu memaklumkan kepada doktor jika dos tertinggal kerap berlaku.
Overdosis
Gejala overdosis termasuk loya, muntah teruk, kekejangan gastrousus, air liur berlebihan, lacrimation, kencing tidak terkawal, bradikardia teruk, hipotensi, kolaps kardiovaskular, dan kelemahan otot. Rawatan sokongan serta pemberihan gastrik mungkin diperlukan. Atropin boleh digunakan sebagai antidot dengan dos permulaan 0.5–1.0 mg intravena, diulang mengikut keperluan. Pemantauan kardiovaskular dan respiratori intensif diperlukan.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik (15–30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi daripada kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan daripada jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Jangan gunakan jika tamat tempoh atau menunjukkan tanda-tanda kerosakan. Buang sisa ubat yang tidak digunakan mengikut garis pandungan tempatan.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Diagnosis dan rawatan harus dibuat oleh pengamal perubatan berkelayakan. Pengilang dan pengedar tidak bertanggungjawab atas salah tafsiran atau penggunaan maklumat ini. Pesakit harus sentiasa membaca risalah pakej dan berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan atau mengubah rawatan.
Ulasan
Kajian klinikal menunjukkan bahawa Reminyl memberikan peningkatan yang signifikan dalam skor ADAS-cog dan CIBIC-Plus berbanding plasebo. Dalam kajian selama 6 bulan, 60–70% pesakit menunjukkan penstabilan atau peningkatan fungsi kognitif. Ulasan pesakit dan penjaga sering melaporkan peningkatan dalam interaksi sosial dan pengurusan aktiviti harian, walaupun kesan sampingan gastrousus mungkin mengehadkan toleransi pada sesetengah individu. Pakar neurologi umumnya menganggapnya sebagai pilihan terapi yang berharga dalam pengurusan demensia peringkat awal.