Pristiq: Rawatan Berkesan untuk Kemurungan dan Gangguan Kebimbangan
| Dos produk: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $2.43 | $73.03 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 40 | $2.33 | $97.37 $93.04 (4%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $2.23 | $146.06 $134.06 (8%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $2.16 | $219.09 $194.08 (11%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $2.13 | $292.12 $255.11 (13%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $2.10 | $438.18 $377.16 (14%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $2.08
Terbaik per pill | $657.27 $561.23 (15%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Pristiq (desvenlafaxine) ialah antidepresan kelas perencat pengambilan semula serotonin-norepinephrine (SNRI) yang telah mendapat kelulusan FDA untuk rawatan gangguan kemurungan utama (MDD) pada orang dewasa. Ubat ini berfungsi dengan meningkatkan tahap neurotransmitter serotonin dan norepinephrine dalam otak, yang memainkan peranan penting dalam mengawal mood dan emosi. Dengan profil farmakologi yang dioptimumkan, Pristiq menawarkan mekanisme tindakan dual yang memberikan kawalan gejala yang komprehensif. Preskripsi ini memerlukan pengawasan perubatan yang rapi dan sesuai untuk pesakit yang memerlukan terapi farmakologi jangka panjang.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Desvenlafaxine succinate bersamaan dengan 50mg atau 100mg desvenlafaxine
- Bentuk farmaseutikal: Tablet bersalut filem pelepasan berpanjangan
- Kelas terapeutik: Perencat Pengambilan Semula Serotonin-Norepinephrine (SNRI)
- Bioavailabiliti: Kira-kira 80% selepas pemberian oral
- Separuh hayat penghapusan: Kira-kira 11 jam
- Metabolisme: Terutamanya melalui konjugasi UGT dan pengoksidaan CYP3A4
- Perkumuhan: Terutamanya melalui buah pinggang (45%) dan najis (19%)
Kelebihan
- Memberi peningkatan ketara dalam gejala kemurungan dalam masa 2-4 minggu
- Mengurangkan simptom kebimbangan yang sering menyertai kemurungan
- Profil kesan sampingan yang boleh diurus dengan toleransi yang baik
- Dos sekali sehari meningkatkan kepatuhan pesakit
- Kurang interaksi makanan berbanding beberapa antidepresan lain
- Pilihan rawatan untuk pesakit yang tidak bertindak balas terhadap SSRI
Kegunaan biasa
Pristiq ditetapkan terutamanya untuk rawatan Gangguan Kemurungan Utama (MDD) pada orang dewasa. Ia juga digunakan off-label untuk gangguan kebimbangan umum, gangguan panik, dan gangguan tekanan selepas trauma. Ubat ini mungkin disyorkan apabila pesakit tidak menunjukkan tindak balas yang mencukupi terhadap perencat pengambilan semula serotonin selektif (SSRI). Penggunaan jangka panjang mungkin diperlukan untuk mencegah berulangnya episod kemurungan, dengan keputusan rawatan dinilai secara berkala oleh doktor yang merawat.
Dos dan arahan
Dos permulaan yang disyorkan ialah 50mg sekali sehari, dengan atau tanpa makanan. Tablet harus ditelan keseluruhan dan tidak boleh dihancurkan, dikunyah, atau dilarutkan. Dos mungkin ditingkatkan hingga 100mg sehari berdasarkan tindak balas klinikal dan toleransi pesakit. Penyesuaian dos diperlukan untuk pesakit dengan gangguan buah pinggang atau hepatik. Rawatan harus diteruskan seperti yang diarahkan walaupun gejala bertambah baik, dan penghentian harus dilakukan secara beransur-ansur di bawah pengawasan perubatan.
Langkah berjaga-jaga
Pemantauan rapi diperlukan untuk perubahan tingkah laku atau pemikiran bunuh diri, terutama pada pesakit muda. Tekanan darah harus dipantau secara berkala kerana potensi peningkatan. Penggunaan pada pesakit dengan glaukoma sudut tertutup memerlukan perhatian khusus. Kehamilan dan penyusuan memerlukan penilaian risiko-manfaat yang teliti. Pesakit harus dimaklumkan tentang potensi sindrom penarikan diri apabila menghentikan rawatan. Fungsi hepatik dan renal perlu dipantau secara berkala semasa terapi jangka panjang.
Kontraindikasi
Pristiq dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipersensitiviti kepada desvenlafaxine, venlafaxine, atau mana-mana komponen tidak aktif formulasi. Penggunaan serentak dengan perencat monoamine oxidase (MAOI) atau dalam masa 14 hari selepas pemberhentian MAOI adalah dikontraindikasikan. Tidak disyorkan untuk pesakit dengan penyakit hati yang teruk atau kegagalan buah pinggang yang signifikan. Kontraindikasi relatif termasuk sejarah sawan atau gangguan pendarahan.
Kesan sampingan yang mungkin
Kesan sampingan biasa termasuk loya (22%), pening (13%), insomnia (9%), berpeluh berlebihan (10%), dan sembelit (9%). Kesan yang kurang biasa termasuk penglihatan kabur, peningkatan tekanan darah, dan perubahan berat badan. Kesan serius yang memerlukan perhatian perubatan segera termasuk reaksi alahan, gejala seperti serotonin syndrome, dan peningkatan tekanan intraokular. Kebanyakan kesan sampingan bersifat sementara dan berkurangan dengan penerusan rawatan.
Interaksi ubat
Interaksi ketara mungkin berlaku dengan MAOI, menyebabkan sindrom serotonin yang berpotensi membawa maut. Penggunaan serentak dengan antikoagulan mungkin meningkatkan risiko pendarahan. Interaksi sederhana mungkin berlaku dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi CYP3A4. Penggunaan dengan ubat-ubatan yang menjejaskan sistem serotonin pusat memerlukan berhati-hati. NSAID dan aspirin mungkin meningkatkan risiko pendarahan gastrousus. Perencat pengambilan semula serotonin lain harus dielakkan.
Dos tertinggal
Jika dos tertinggal, ambil secepat mungkin melainkan hampir dengan masa dos seterusnya. Elakkan menggandakan dos untuk menggantikan dos yang tertinggal. Pesakit harus dimaklumkan untuk tidak mengambil dos tambahan jika terlepas dos harian. Sekiranya kerap tertinggal dos, pertimbangkan sistem peringatan atau bungkusan dos mingguan. Rujuk doktor jika corak tertinggal dos berterusan.
Overdosis
Gejala overdosis mungkin termasuk pening, muntah, mengantuk, dan takikardia. Dalam kes yang terjuk, sawan dan perubahan status mental mungkin berlaku. Rawatan adalah menyokong dan simptomatik, dengan pemantauan jantung dan tanda-tanda vital. Pengosongan gastrik mungkin dipertimbangkan jika dipresentasikan awal. Tiada penawar khusus tersedia. Hubungi pusat kawalan racun atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan segera.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik (20-25°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi dari kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Jangan simpan di bilik mandi atau berhampiran singki. Buang ubat yang telah luput atau tidak diperlukan melalui program pengambilan semula ubat yang diluluskan.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan atau mengubah rawatan. Keputusan rawatan harus berdasarkan penilaian individu oleh pengamal perubatan yang berkelayakan. Penulis tidak bertanggungjawab ke atas sebarang keputusan rawatan berdasarkan maklumat ini.
Ulasan
Kajian klinikal menunjukkan kadar tindak balas 58-65% untuk dos 50mg sehari. Pesakit melaporkan peningkatan dalam fungsi sosial dan occupational dalam masa 6-8 minggu. Ulasan daripada pengamal mencatatkan toleransi yang baik berbanding beberapa SNRI lain. Beberapa pesawat melaporkan kesukaran dengan penarikan diri apabila menghentikan rawatan. Kajian jangka panjang menunjukkan kadar kambuh yang rendah dengan terapi penyelenggaraan.