Micardis: Kawalan Kesan Sampingan untuk Pengawalan Tekanan Darah yang Berkesan
| Dos produk: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $1.73 | $52.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.33 | $104.04 $80.03 (23%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.19 | $156.06 $107.04 (31%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $1.12 | $208.08 $134.05 (36%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $1.05 | $312.13 $189.08 (39%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $1.01 | $468.19 $273.11 (42%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.99
Terbaik per pill | $624.25 $356.14 (43%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $2.47 | $74.03 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.95 | $148.06 $117.05 (21%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.79 | $222.09 $161.07 (27%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $1.69 | $296.12 $203.08 (31%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $1.61 | $444.18 $290.12 (35%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $1.55 | $666.27 $419.17 (37%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $1.52
Terbaik per pill | $888.36 $548.22 (38%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Micardis (Telmisartan) ialah ubat preskripsi daripada kelas antagonis reseptor angiotensin II (ARB) yang direka khusus untuk merawat hipertensi pada orang dewasa. Dengan mekanisme tindakan yang disasarkan, ia menyekat kesan angiotensin II—hormon yang menyebabkan saluran darah mengecut—secara berkesan mengurangkan tekanan darah dan beban kerja jantung. Formula inovatifnya memberikan kawalan 24 jam dengan satu dos harian, menjadikannya pilihan utama dalam protokol pengurusan hipertensi moden. Ubat ini turut menunjukkan profil keselamatan yang menggalakkan dengan insiden kesan sampingan yang minimum berbanding kelas antihipertensi lain.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Telmisartan 20mg, 40mg, atau 80mg setiap tablet
- Kelas terapeutik: Antagonis Reseptor Angiotensin II (ARB)
- Bioavailabiliti: ±50% selepas pentadbiran oral
- Masa untuk kepekatan puncak plasma: 0.5–1 jam
- Separuh hayat penghapusan: ±24 jam
- Metabolisme: Terutamanya melalui konjugasi glukuronida
- Perkumuhan: Terutamanya melalui najis (>97%)
- Pembungkusan: Blister aluminium, 28 tablet setiap pek
Kelebihan
- Memberikan kawalan tekanan darah yang konsisten selama 24 jam dengan satu dos harian
- Mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular seperti strok dan infarksi miokardium
- Profil toleransi yang sangat baik dengan insiden batuk yang rendah berbanding perencat ACE
- Sesuai untuk pesakit diabetes jenis 2 dengan hipertensi kerana kesan metabolik yang neutral
- Boleh digunakan dalam terapi kombinasi dengan diuretik atau antagonis kalsium
- Tiada kesan pengeluaran (rebound hypertension) sekiranya terlepas dos
Kegunaan Biasa
Micardis ditunjukkan untuk rawatan hipertensi penting pada orang dewasa. Ia boleh digunakan sebagai terapi monoterapi pertama atau dalam kombinasi dengan agen antihipertensi lain seperti tiazida atau antagonis kalsium. Dalam amalan klinikal, Micardis sering dipilih untuk pesakit yang tidak bertoleransi dengan perencat ACE terutamanya disebabkan oleh batuk yang berkaitan dengan perencat ACE. Beberapa kajian juga menunjukkan potensi manfaat kardioprotektif tambahan melebihi kesan antihipertensinya.
Dos dan Arahan
Dos permulaan yang disyorkan ialah 40mg sekali sehari. Dos boleh ditingkatkan kepada 80mg sekali sehari jika tindak balas tidak mencukupi. Untuk pesakit dengan volume-depleted atau gangguan fungsi ginjal, dos permulaan 20mg sehari disyorkan. Tablet perlu diambil secara oral dengan atau tanpa makanan, seelok-eloknya pada waktu yang sama setiap hari untuk mengekalkan kepekatan plasma yang stabil. Penyesuaian dos mungkin diperlukan untuk pesakit warga emas atau mereka dengan gangguan hati sederhana hingga teruk.
Langkah Berjaga-jaga
Pemantauan fungsi buah pinggang disyorkan sebelum dan semasa rawatan. Penggunaan pada pesakit dengan stenosis arteri renal bilateral atau stenosis arteri ke buah pinggang tunggal memerlukan pengawasan rapi. Elakkan penggunaan semasa kehamilan trimester kedua dan ketiga kerana risiko kecederaan dan kematian janin. Pesakit dengan gangguan hati sederhana hingga teruk memerlukan penyesuaian dos. Dehidrasi atau penggunaan diuretik serentak boleh meningkatkan risiko hipotensi. Pemantauan kalium serum disyorkan terutama apabila digunakan dengan diuretik hemat kalium atau suplemen kalium.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti kepada telmisartan atau mana-mana komponen formulasi. Penggunaan semasa kehamilan trimester kedua dan ketiga. Pesakit dengan kolestasis teruk atau gangguan hati yang teruk. Stenosis aorta atau mitral yang hemodinamik signifikan. Kegagalan buah pinggang terminal yang memerlukan dialisis. Penggunaan serentak dengan perencat ACE pada pesakit dengan nefropati diabetes.
Kesan Sampingan yang Mungkin
Kesan sampingan biasa (≥1/100): pening, hipotensi ortostatik, hiperkalemia, peningkatan kepekatan kreatinin serum. Kesan tidak biasa (≥1/1000): sakit belakang, sinusitis, cirit-birit, dispepsia, ruam kulit. Kesan jarang (≥1/10,000): takikardia, angioedema, gangguan fungsi hati, trombositopenia. Kebanyakan kesan sampingan adalah ringan dan sementara, sering berkurangan dengan penerusan rawatan.
Interaksi Ubat
Diuretik: Meningkatkan risiko hipotensi. NSAID: Boleh mengurangkan kesan antihipertensi dan meningkatkan risiko kerosakan buah pinggang. Litium: Meningkatkan kepekatan litium serum. Perencat ACE: Peningkatan risiko hiperkalemia dan kesan buruk buah pinggang. Warfarin: Penurunan sedikit kepekatan warfarin telah dilaporkan. Digoxin: Peningkatan kepekatan digoxin sehingga 20%.
Dos Terlepas
Jika terlepas dos, ambil secepat mungkin melainkan hampir dengan waktu dos seterusnya. Dalam kes tersebut, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa. Elakkan mengambil dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang terlepas. Kestabilan tekanan darah Micardis yang panjang biasanya memberikan margin keselamatan yang baik untuk dos yang terlepas secara tidak sengaja.
Overdosis
Gejala utama ialah hipotensi dan takikardia. Dalam kes overdosis, hentikan ubat dan berikan rawatan sokongan termasuk pemantauan tekanan darah dan elektrolit. Hipotensi yang signifikan mungkin memerlukan pemberian larutan garam normal intravena. Hemodialisis tidak berkesan untuk penyingkiran telmisartan kerana pengikatan protein plasma yang tinggi.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik (15–30°C) di dalam pembungkusan asal. Lindungi daripada kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan daripada jangkauan kanak-kanak. Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tercetak pada bungkusan. Tablet yang telah dikeluarkan dari blister harus digunakan dalam masa 30 hari.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan atau mengubah sebarang regimen rawatan. Keputusan rawatan mungkin berbeza mengikut individu. Pengilang dan pengedar tidak bertanggungjawab atas sebarang salah tafsiran atau penggunaan maklumat ini.
Ulasan
Kajian klinikal selama 6 bulan menunjukkan 85% pesakit mencapai kawalan tekanan darah sasaran dengan Micardis monoterapi. Dalam kajian ONTARGET yang melibatkan 25,620 pesakit, telmisartan menunjukkan kesetaraan dengan ramipril dalam pencegahan kejadian kardiovaskular dengan profil toleransi yang lebih baik. Ulasan pesakit secara konsisten melaporkan peningkatan kualiti hidup berkaitan dengan ketiadaan batuk dan kawalan tekanan darah yang stabil sepanjang hari. Meta-analisis terbaru terhadap 12 kajian rawak mengesahkan keberkesanan dan keselamatan Micardis dalam populasi Asia termasuk Malaysia.