Methotrexate: Rawatan Berkesan untuk Penyakit Autoimun dan Kanser
| Dos produk: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $4.47 | $134.04 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $4.02 | $268.09 $241.08 (10%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $3.87 | $402.13 $348.11 (13%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $3.79 | $536.18 $455.15 (15%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $3.71
Terbaik per pill | $804.26 $668.22 (17%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $1.93 | $58.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.57 | $116.04 $94.03 (19%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.44 | $174.06 $130.04 (25%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $1.38 | $232.08 $165.05 (29%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $1.32 | $348.11 $237.08 (32%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $1.27 | $522.17 $344.11 (34%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $1.25
Terbaik per pill | $696.23 $451.15 (35%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $3.00 | $90.03 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $2.77 | $180.06 $166.05 (8%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $2.68 | $270.09 $241.08 (11%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $2.64 | $360.12 $317.10 (12%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $2.60 | $540.18 $468.15 (13%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $2.57
Terbaik per pill | $810.27 $694.23 (14%) | 🛒 Tambah ke troli |
Methotrexate ialah agen antimetabolit dan imunosupresan yang telah digunakan selama beberapa dekad dalam rawatan pelbagai keadaan perubatan. Ubat ini berfungsi dengan menghalang enzim dihidrofolat reduktase, sekali gus mengganggu sintesis DNA, RNA, dan protein, yang penting untuk pembahagian sel yang pesat. Ia digunakan secara meluas dalam bidang onkologi untuk merawat beberapa jenis kanser, serta dalam rheumatologi untuk mengawal penyakit autoimun seperti artritis reumatoid dan psoriasis. Dengan profil keberkesanan dan keselamatan yang mantap, methotrexate kekal sebagai terapi pilihan pertama dalam banyak garis panduan klinikal.
Ciri-ciri
- Boleh didapati dalam bentuk tablet oral, penyelesaian suntikan, dan serbuk untuk suntikan
- Bertindak sebagai antagonis asid folik
- Mempunyai separuh hayat yang panjang dalam tisu
- Boleh digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat lain
- Dos yang disesuaikan berdasarkan indikasi dan respons pesakit
Kebaikan
- Mengurangkan keradangan dan kerosakan sendi dalam artritis reumatoid
- Memperlahankan perkembangan penyakit dalam keadaan autoimun
- Mencapai remisi dalam beberapa jenis leukemia dan limfoma
- Meningkatkan kualiti hidup dengan mengawal simptom penyakit kronik
- Pilihan rawatan yang kos efektif berbanding terapi biologi
- Boleh digunakan pada kedua-dua populasi pediatrik dan dewasa
Kegunaan biasa
Methotrexate digunakan untuk merawat pelbagai keadaan perubatan termasuk artritis reumatoid, psoriasis teruk, arthritis psoriatik, dan penyakit Crohn yang refraktori. Dalam onkologi, ia digunakan untuk leukemia limfoblastik akut, limfoma bukan Hodgkin, osteosarcoma, dan karsinoma korionik. Ia juga digunakan dalam keadaan bukan berlesi seperti pengguguran ektopik dan penyakit graft-versus-host.
Dos dan arahan
Dos methotrexate berbeza-beza bergantung pada indikasi. Untuk keadaan rheumatologi: dos permulaan biasanya 7.5-10 mg seminggu, boleh ditingkatkan secara beransur-ansur sehingga 20-25 mg seminggu. Untuk keadaan onkologi: dos jauh lebih tinggi, biasanya 100-12,000 mg/m², diberikan melalui infus intravena. Pentadbiran harus diikuti dengan suplemen asid folik untuk mengurangkan kesan sampingan. Tablet harus diambil pada hari yang sama setiap minggu seperti yang ditetapkan oleh doktor.
Langkah berjaga-jaga
Pemantauan fungsi hati dan buah pinggang secara berkala diperlukan sebelum dan semasa rawatan. Elakkan pengambilan alkohol kerana meningkatkan risiko hepatotoksisiti. Penggunaan kontraseptif yang berkesan diperlukan untuk pesakit yang mengandung anak kerana risiko teratogenik. Lindungi daripada pendedahan cahaya matahari yang berlebihan. Pantau jumlah darah lengkap secara kerap untuk mengesan supresi sumsum tulang.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti kepada methotrexate atau mana-mana komponen formulasi. Penyakit hati yang terakrif atau sirosis hati. Disfungsi buah pinggang yang signifikan (kreatinin clearance <30 mL/min). Alkoholisme aktif. Anemia, leukopenia, atau trombositopenia yang signifikan. Kehamilan dan penyusuan susu ibu. Vaksin hidup tidak boleh diberikan semasa rawatan.
Kesan sampingan yang mungkin
- Mual, muntah, dan stomatitis
- Supresi sumsum tulang (anemia, leukopenia, trombositopenia)
- Hepatotoksisiti dan fibrosis hati
- Ulserasi mukosa dan alopecia
- Pneumonitis interstisial
- Reaksi kulit termasuk ruam dan photosensitiviti
- Sakit kepala dan keletihan
- Peningkatan risiko jangkitan
Interaksi ubat
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) boleh meningkatkan ketoksikan methotrexate. Probenecid mengurangkan pelepasan renal methotrexate. Trimethoprim-sulfamethoxazole meningkatkan risiko myelosuppression. Phenytoin boleh mengurangkan kepekatan plasma. Vaksin hidup mungkin kurang berkesan dan berisiko menyebabkan jangkitan. Ubat nephrotoxic lain boleh meningkatkan ketoksikan.
Dos tertinggal
Jika terlupa mengambil dos mingguan, ambil secepat mungkin dalam masa 2 hari. Jika sudah melebihi 2 hari, hubungi doktor untuk arahan. Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang tertinggal. Catat tarikh dos tertinggal dan maklumkan kepada doktor pada temujanji seterusnya.
Overdosis
Overdosis methotrexate adalah kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan segera. Gejala termasuk muntah-muntah teruk, cirit-birit, ulser mukosa, dan pendarahan. Leucovorin (asid folinik) adalah antidot dan harus diberikan secepat mungkin dalam masa 24-36 jam. Hemodialisis mungkin berkesan dalam kes yang teruk. Rawatan sokongan termasuk hidrasi dan pemantauan parameter hematologi.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik (15-30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Jauhkan daripada cahaya dan kelembapan. Jauhkan daripada jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Jangan gunakan jika telah melepasi tarikh luput. Buang sisa ubat yang tidak digunakan mengikut garis panduan pelupusan farmaseutikal.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan atau mengubah sebarang regimen rawatan. Dos dan indikasi mungkin berbeza mengikut keadaan individu. Pengilang dan pengedar tidak bertanggungjawab atas salah tafsiran maklumat ini.
Ulasan
“Sebagah pakar rheumatologi dengan 20 tahun pengalaman, methotrexate kekal sebagai terapi asas dalam pengurusan artritis reumatoid. Profil risiko-manfaat yang menggalakkan apabila dipantau dengan betul.” - Dr. Aminah, Pakar Rheumatologi
“Dalam onkologi pediatrik, methotrexate dosis tinggi dengan penyelamatan leucovorin telah merevolusikan rawatan leukemia, mencapai kadar remisi yang luar biasa.” - Prof. Rajesh, Pakar Onkologi Pediatrik
“Pesakit perlu memahami pentingnya pematuhan kepada jadual pemantauan. Ujian darah berkala adalah penting untuk mengesan kesan sampingan awal.” - Pn. Sarah, Jururawat Klinik
“Sebagai pesakit artritis reumatoid selama 10 tahun, methotrexate telah memberikan kawalan penyakit yang konsisten dan membolehkan saya mengekalkan kualiti hidup yang baik.” - Encik Lim, Pesakit