Mellaril: Penyelesaian Terapeutik untuk Skizofrenia yang Komprehensif
| Dos produk: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 20 | $3.15 | $63.06 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 30 | $2.14 | $94.58 $64.06 (32%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.18 | $189.17 $71.06 (62%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.90 | $283.75 $81.07 (71%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.76 | $378.33 $91.08 (76%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.67 | $567.50 $120.11 (79%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.64 | $851.25 $173.15 (80%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.61
Terbaik per pill | $1135.00 $221.20 (81%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 20 | $3.10 | $62.05 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 30 | $2.20 | $93.08 $66.06 (29%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.27 | $186.16 $76.07 (59%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.11 | $279.25 $100.09 (64%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.95 | $372.33 $114.10 (69%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.87 | $558.49 $157.14 (72%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.82 | $837.74 $221.20 (74%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.79
Terbaik per pill | $1116.99 $284.25 (75%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 10 | $4.00 | $40.04 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 20 | $3.65 | $80.07 $73.06 (9%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 30 | $2.54 | $120.11 $76.07 (37%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.82 | $240.21 $109.10 (55%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.69 | $360.32 $152.13 (58%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $1.51 | $480.42 $181.16 (62%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $1.37 | $720.64 $247.22 (66%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $1.35 | $1080.95 $364.32 (66%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $1.19
Terbaik per pill | $1441.27 $427.38 (70%) | 🛒 Tambah ke troli |
Mellaril (Thioridazine) ialah antipsikotik tipikal yang telah lama diakui dalam bidang psikiatri untuk pengurusan simptom skizofrenia dan psikosis yang berkesan. Sebagai sebahagian daripada kumpulan fenotiazin, ia berfungsi dengan menyekat reseptor dopamin di otak, membantu mengurangkan halusinasi, khayalan, dan pergolakan yang berkaitan dengan gangguan psikotik. Walaupun penggunaannya telah menjadi lebih selektif berikutan kemunculan antipsikotik atipikal, Mellaril kekal sebagai pilihan terapeutik yang berharga dalam kes-kes tertentu di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Produk ini memerlukan preskripsi dan hanya boleh digunakan mengikut nasihat pakar perubatan bertauliah.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Thioridazine hidroklorida
- Kumpulan terapeutik: Antipsikotik tipikal (fenotiazin)
- Bentuk farmaseutikal: Tablet oral
- Kekuatan tersedia: 10mg, 25mg, 50mg, 100mg
- Mekanisme tindakan: Penyekat reseptor dopamin D2
- Bioavailabiliti: Kira-kira 60% selepas pentadbiran oral
- Separuh hayat penghapusan: 21-24 jam
- Metabolisasi: Hepatik melalui CYP2D6
- Ekskresi: Terutamanya melalui najis dan air kencing
Kelebihan
- Mengurangkan secara berkesan simptom positif skizofrenia seperti halusinasi dan khayalan
- Memberi kesan sedatif yang membantu dalam menguruskan pergolakan akut dan kebimbangan
- Profil keberkesanan yang telah terbukti melalui penggunaan klinikal yang meluas selama beberapa dekad
- Pilihan terapeutik alternatif untuk pesakit yang tidak bertindak balas terhadap antipsikotik atipikal
- Dos yang fleksibel membolehkan penyesuaian individu mengikut keperluan pesakit
- Kos rawatan yang relatif lebih rendah berbanding beberapa antipsikotik generasi baharu
Kegunaan biasa
Mellaril terutamanya ditunjukkan untuk rawatan skizofrenia pada orang dewasa dan remaja berumur 12 tahun ke atas. Ia digunakan untuk menguruskan simptom positif termasuk halusinasi pendengaran dan visual, khayalan paranoid, pemikiran yang tidak teratur, dan tingkah laku agresif. Dalam amalan klinikal, ia juga kadangkala digunakan off-label untuk gangguan kebimbangan teruk, gangguan personaliti sempadan, dan demensia dengan gejala psikotik, walaupun penggunaan sedemikian memerlukan pertimbangan risiko-manfaat yang teliti. Penggunaan pediatrik adalah terhad dan memerlukan pengawasan yang rapi.
Dos dan arahan
Dos permulaan biasa untuk orang dewasa ialah 50-100mg tiga kali sehari, dengan peningkatan beransur-ansur sehingga dos terapeutik yang berkesan dicapai. Dos penyelenggaraan biasanya antara 200-800mg sehari dibahagikan kepada 2-4 dos. Dos maksimum yang disyorkan ialah 800mg sehari. Bagi pesakit geriatrik atau mereka yang mempunyai fungsi hati terjejas, dos permulaan yang lebih rendah (25-50mg sehari) adalah disyorkan. Tablet harus ditelan keseluruhan dengan air, dengan atau tanpa makanan, tetapi konsistensi dalam pengambilan berkenaan makanan adalah dinasihatkan. Penyesuaian dos harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang rapi.
Langkah berjaga-jaga
Pemantauan kardiovaskular yang teliti diperlukan kerana risiko aritmia, terutamanya prolongation QT. Pemeriksaan ECG berkala adalah disyorkan. Pesakit harus dipantau untuk tanda-tanda sindrom neuroleptik malignan dan diskinesia tardif. Penggunaan jangka panjang memerlukan pemantauan untuk perkembangan katarak dan perubahan pigmen retina. Elakkan pendedahan kepada cahaya matahari yang berlebihan kerana risiko fotosensitiviti. Penggunaan alkohol harus dielakkan sepenuhnya. Pesakit harus diberi amaran tentang potensi mengantuk dan dinasihatkan untuk mengelakkan memandu atau mengendalikan mesin sehingga kesan sedatif diketahui.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti kepada thioridazine atau mana-mana fenotiazin. Pesakit dengan sejarah arrhythmia jantung, prolongation QT yang signifikan, atau kegagalan jantung kongestif. Penggunaan bersama dengan perencat CYP2D6 yang kuat atau ubat-ubatan yang diketahui memanjangkan selang QT. Pesakit dalam koma atau dengan depresi sistem saraf pusat yang teruk. Pheochromocytoma, penyakit hati yang teruk, atau fungsi buah pinggang yang terjejas. Penggunaan bersama dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan bradikardia atau hipotensi.
Kesan sampingan yang mungkin
Kesan sampingan yang biasa termasuk mengantuk, pening, mulut kering, sembelit, penglihatan kabur, dan hipotensi ortostatik. Kesan yang lebih serius termasuk arrhythmia jantung, sindrom neuroleptik malignan, diskinesia tardif, sawan, agranulositosis, dan perubahan pigmen retina. Kesan ekstrapiramidal seperti parkinsonisme, akathisia, dan dystonia mungkin berlaku. Peningkatan berat badan, disfungsi seksual, dan amenorea juga telah dilaporkan. Segera dapatkan rawatan perubatan jika mengalami pengsan, denyutan jantung yang tidak teratur, atau kekakuan otot yang teruk.
Interaksi ubat
Interaksi signifikan dengan perencat CYP2D6 seperti fluoxetine, paroxetine, dan quinidine yang boleh meningkatkan kepekatan plasma thioridazine. Ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT seperti antiarrhythmics kelas IA dan III, makrolida, dan antidepresan trisiklik meningkatkan risiko torsades de pointes. Potensiasi kesan depresi sistem saraf pusat dengan alkohol, benzodiazepin, dan opioid. Ubat antihipertensi mungkin menyebabkan hipotensi berlebihan. Antikolinergik boleh meningkatkan risiko kesan sampingan antikolinergik. Lithium boleh meningkatkan risiko toksisitas neurologi.
Dos tertinggal
Jika terlepas dos, ambil secepat mungkin melainkan hampir dengan waktu dos seterusnya. Dalam kes tersebut, langkau dos tertinggal dan teruskan dengan jadual biasa. Elakkan mengambil dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang tertinggal. Tidak disyorkan untuk menggandakan dos. Jika kerap tertinggal dos, berunding dengan doktor untuk menyesuaikan jadual dos atau mempertimbangkan strategi pematuhan yang lebih baik.
Berlebihan
Gejala berlebihan termasuk mengantuk yang teruk, kekeliruan, kekurangan koordinasi, demam, hipotensi teruk, arrhythmia jantung, koma, dan sawan. Tiada penawar khusus tersedia; rawatan adalah menyokong dan simptomatik. Lavage gastrik mungkin berguna jika dilakukan dengan segera. Pemantauan kardiovaskular yang rapi dan sokongan pernafasan mungkin diperlukan. Arrhythmia mungkin memerlukan pembetulan elektrolit dan penggunaan antiarrhythmics yang sesuai. Hemodialisis tidak berkesan kerana pengikatan protein yang tinggi.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik antara 15-30°C, dilindungi dari cahaya dan kelembapan. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Jangan gunakan jika tamat tempoh atau jika pembungkusannya rosak. Buang ubat yang tidak digunakan dengan betul mengikut garis panduan farmaseutikal tempatan. Elakkan pendedahan kepada suhu melampau atau kelembapan tinggi yang boleh menjejaskan kestabilan produk.
Penafian
Maklumat ini disediakan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum mengambil sebarang ubat. Penggunaan Mellaril memerlukan preskripsi dan pengawasan perubatan yang rapi. Penulis dan penerbit tidak bertanggungjawab untuk sebarang kesilapan, omisi, atau akibat daripada penggunaan maklumat ini. Keputusan rawatan harus dibuat berdasarkan penilaian individu oleh profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan.
Ulasan
“Sebagai pakar psikiatri dengan pengalaman 25 tahun, saya telah melihat Mellaril memberikan manfaat signifikan kepada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap terapi lini pertama. Walaupun memerlukan pemantauan yang teliti, ia tetap menjadi alat berharga dalam arsenal terapeutik kami.” - Dr. Ahmad, Pakar Psikiatri “Penggunaan yang berhati-hati dan pemantauan rutin membolehkan kami menguruskan pesakit kompleks dengan berkesan. Profil kesan sampingan memerlukan perhatian khusus, tetapi manfaatnya boleh menjadi ketara.” - Pasukan Wad Psikiatri, Hospital Besar “Pesakit yang telah gagal dengan beberapa antipsikotik lain kadangkala menunjukkan tindak balas yang bermakna dengan Mellaril. Pendekatan individualisasi dos adalah kunci kepada kejayaan terapi.” - Klinik Psikiatri Pakar