Lipitor: Pengurusan Kolesterol yang Berkesan untuk Kesihatan Kardiovaskular
| Dos produk: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 120 | $0.34 | $41.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.29 | $61.52 $52.02 (15%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 240 | $0.27 | $82.03 $65.02 (21%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.25
Terbaik per pill | $123.05 $89.03 (28%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 180 | $0.34 | $61.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.31 | $91.53 $83.03 (9%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.30
Terbaik per pill | $122.05 $107.04 (12%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $1.40 | $42.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.17 | $84.03 $70.03 (17%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.09 | $126.05 $98.04 (22%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $1.05 | $168.06 $126.05 (25%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $1.01 | $252.10 $182.07 (28%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.99 | $378.14 $267.10 (29%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.98
Terbaik per pill | $504.19 $353.13 (30%) | 🛒 Tambah ke troli |
Produk serupa
Lipitor (atorvastatin kalsium) ialah ubat preskripsi yang tergolong dalam kelas statin, direka khusus untuk mengurangkan paras kolesterol LDL (“kolesterol jahat”) dan trigliserida dalam darah sambil meningkatkan paras kolesterol HDL (“kolesterol baik”). Sebagai salah satu ubat penurun lipid yang paling banyak dikaji dan ditetapkan di seluruh dunia, Lipitor menawarkan profil keberkesanan dan keselamatan yang mantap berdasarkan bukti klinikal yang kukuh. Ubat ini berfungsi dengan menghalang enzim HMG-CoA reduktase dalam hati, yang merupakan langkah penentu kadar dalam sintesis kolesterol. Dengan mekanisme tindakan ini, Lipitor membantu mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular utama pada pesakit dengan pelbagai profil risiko.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Atorvastatin kalsium trihidrat bersamaan dengan atorvastatin 10mg, 20mg, 40mg, atau 80mg
- Kelas terapeutik: Perencat HMG-CoA reduktase (statin)
- Bentuk farmaseutikal: Tablet bersalut filem oral
- Bio-ketersediaan: ~12% dengan variasi antara individu yang minimum
- Separuh hayat penghapusan: 14 jam, membolehkan dos sekali sehari
- Metabolisme: Terutamanya melalui CYP3A4 hati
- Ekskresi: Terutamanya melalui hempedu; tiuba penyesuaian dos diperlukan untuk kegagalan buah pinggang
- Interaksi makanan: Boleh diambil dengan atau tanpa makanan
Manfaat
- Mengurangkan paras kolesterol LDL sehingga 50-60% pada dos terapeutik maksimum
- Menurunkan risiko infarksi miokardium, strok, dan revaskularisasi koronari
- Meningkatkan paras kolesterol HDL secara sederhana (5-15%)
- Mengurangkan paras trigliserida sebanyak 20-50%
- Menstabilkan plak aterosklerotik dan mengurangkan keradangan vaskular
- Memberi manfaat kardiovaskular tanpa mengira paras kolesterol basal
Kegunaan biasa
Lipitor ditetapkan terutamanya untuk hiperkolesterolemia primer (jenis IIa dan IIb menurut klasifikasi Fredrickson) pada pesakit yang tidak mencapai sasaran lipid melalui diet dan senaman sahaja. Ubat ini juga ditunjukkan untuk pencegahan primer dan sekunder penyakit kardiovaskular aterosklerotik, termasuk pengurusan pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 yang mempunyai faktor risiko tambahan. Dalam amalan klinikal, Lipitor digunakan untuk dislipidemia campuran dan hipertrigliseridemia keluarga. Preskripsi berdasarkan penilaian risiko kardiovaskular individu dan paras lipid basal.
Dos dan arahan
Dos permulaan biasa ialah 10mg atau 20mg sekali sehari, dengan pelarasan berdasarkan tindak balas lipid dan toleransi. Dos maksimum yang disyorkan ialah 80mg sehari. Pengambilan boleh dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hari, dengan atau tanpa makanan, tetapi konsistensi masa pengambilan adalah digalakkan. Pemantauan profil lipid harus dilakukan dalam 2-4 minggu selepas permulaan atau pelarasan dos. Untuk pesakit yang mengambil perencat CYP3A4 yang kuat, dos maksimum tidak boleh melebihi 20mg sehari. Pesakit dengan penyakit hati perlu dinilai sebelum memulakan terapi dan dipantau secara berkala.
Langkah berjaga-jaga
Pemantauan fungsi hati (ALT) diperlukan sebelum memulakan rawatan dan mengikut keperluan klinikal. Ujian fungsi hati harus diulang jika gejala hepatotoksisitas muncul. Pesakit harus melaporkan sebarang kesakitan otot, kelemahan, atau kelembutan yang tidak dapat dijelaskan. Penggunaan dengan berhati-hati diperlukan pada pesakit dengan sejarah penyakit hati alkoholik. Elakkan pengambilan alkohol yang berlebihan semasa rawatan. Wanita dalam usia subur harus menggunakan kontrasepsi yang berkesan. Pemantauan glukosa darah disyorkan pada pesakit pra-diabetes atau diabetes kerana statin boleh meningkatkan paras glukosa sedikit.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti terhadap atorvastatin atau mana-mana komponen formulasi. Penyakit hati aktif atau peningkatan berterusan dalam transaminase serum yang tidak dapat dijelaskan. Kehamilan dan penyusuan susu ibu. Penggunaan serentak dengan perencat CYP3A4 yang kuat dalam dos tinggi. Myopati aktif. Kegagalan hati decompensated. Kanak-kanak di bawah 10 tahun (kecuali untuk hiperkolesterolemia keluarga heterozigus).
Kesan sampingan yang mungkin
Kesan sampingan yang biasa termasuk sakit kepala (2-3%), simptom gastrointestinal (3-4%), artralgia (1-2%), dan peningkatan ALT serum (0.7%). Kesan yang kurang biasa termasuk myalgia (1.5%), insomnia (0.7%), dan ruam (0.5%). Kesan sampingan yang jarang tetapi serius termasuk rabdomiolisis (<0.1%), hepatitis toksik (0.01%), dan neuropati periferal (0.01%). Peningkatan HbA1c sebanyak 0.3% mungkin berlaku pada sesetengah pesakit. Laporan kes terpencil menunjukkan gangguan memori jangka pendek yang boleh balik.
Interaksi ubat
Interaksi utama berlaku dengan perencat CYP3A4 yang kuat (seperti itraconazole, clarithromycin, ritonavir) yang meningkatkan pendedahan kepada atorvastatin. Gemfibrozil dan derivatif asid fibrik lain meningkatkan risiko myopati. Antasid mengandungi magnesium/aluminium mengurangkan kepekatan plasma sebanyak 35%. Warfarin: pemantauan INR diperlukan kerana peningkatan kesan antikoagulan. Cyclosporine meningkatkan AUC atorvastatin sebanyak 8-10 kali. Kontraseptif oral: peningkatan kepekatan ethinyl estradiol dan norethindrone. Digoxin: peningkatan kepekatan plasma sebanyak 20%.
Dos tertinggal
Jika terlupa, ambil dos sebaik teringat, tetapi skip jika hampir dengan waktu dos seterusnya. Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang tertinggal. Kesan penurun lipid dikekalkan kerana separuh hayat yang panjang, jadi dos tertinggal sekali-sekala tidak menjejaskan kawalan lipid secara signifikan. Untuk dos 80mg, elakkan melangkau dos kerana turun naik kepekatan plasma yang lebih besar.
Overdosis
Tiada antidot khusus. Rawatan adalah simptomatik dan menyokong. Gejala mungkin termasuk peningkatan markah hati, myalgia, dan peningkatan creatine kinase. Lavage gastrik boleh dipertimbangkan jika pengingesan baru berlaku. Hemodialisis tidak berkesan kerana pengikatan protein yang tinggi. Pantau fungsi hati dan buah pinggang serta CK serum. Kes rabdomiolisis memerlukan hidrasi agresif dan mungkin dialisis. Laporan kes menunjukkan toleransi sehingga 1200mg tanpa kesan toksik utama.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik (15-30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi daripada kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan daripada jangkauan kanak-kanak. Jangan gunakan jika tamat tempoh atau jika tablet menunjukkan tanda-tanda kerosakan. Jangan simpan di bilik mandi atau berhampiran sinki. Tablet harus dikekalkan dalam bungkusan blister sehingga masa pengambilan.
Penafian
Maklumat ini adalah untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan atau mengubah rawatan. Dos dan indikasi mungkin berbeza mengikut keadaan individu. Pengilang tidak bertanggungjawab untuk salah penggunaan atau tafsiran maklumat ini. Keputusan rawatan mungkin berbeza-beza antara pesakit.
Ulasan
Kajian klinikal selama 10 tahun menunjukkan pengurangan 36% dalam kejadian koronari utama dengan Lipitor berbanding plasebo. Meta-analisis 26 kajian mendapati pengurangan 21% dalam mortaliti semua sebab. Dalam kajian SPARCL, pengurangan 35% dalam risiko strok berulang diperhatikan. Ulasan pesakit melaporkan peningkatan dalam profil lipid dalam 4-8 minggu dengan toleransi yang baik. Kira-kira 85% pesakit mencapai sasaran LDL yang disyorkan dengan terapi berterusan. Pakar kardiologi secara konsisten menilai nisbah risiko-manfaat yang menggalakkan untuk populasi yang sesuai.