Lioresal: Penyelesaian Terunggul untuk Kekejangan Otot yang Melemahkan
| Dos produk: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 60 | $0.87 | $52.05 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.80 | $78.07 $72.06 (8%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.77 | $104.09 $92.08 (12%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.72 | $156.14 $130.11 (17%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.70 | $234.20 $190.17 (19%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.69
Terbaik per pill | $312.27 $249.22 (20%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $2.54 | $76.07 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $2.12 | $152.13 $127.11 (16%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.97 | $228.20 $177.15 (22%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $1.89 | $304.27 $227.20 (25%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $1.82 | $456.40 $328.29 (28%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $1.77
Terbaik per pill | $684.60 $478.42 (30%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Lioresal (baclofen) ialah ubat preskripsi yang berkesan dalam mengawal kekejangan otot yang teruk dan menyakitkan akibat daripada keadaan neurologi. Sebagai agonis reseptor GABA-B, ia berfungsi dengan menekan penghantaran sinaptik pada aras saraf tunjang, menghasilkan kelonggaran otot yang ketara dan disasarkan. Ubat ini amat berharga dalam meningkatkan mobiliti, mengurangkan kesakitan, dan memudahkan penjagaan harian bagi pesakit dengan spastisiti yang berkaitan dengan sklerosis berbilang, kecederaan saraf tunjang, atau keadaan lain yang menjejaskan sistem saraf pusat. Penggunaan yang betul di bawah pengawasan perubatan boleh membawa kepada peningkatan kualiti hidup yang ketara.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Baclofen
- Kelas ubat: Relaksan otot, agonis reseptor GABA-B
- Bentuk farmaseutikal: Tablet oral (10mg, 25mg), larutan intratekal untuk pam
- Bioavailabiliti: Kira-kira 70-80% untuk formulasi oral
- Separuh hayat penghapusan: 2.5–4 jam
- Metabolisme: Terutamanya hepatik (melalui CYP-enzim)
- Pengeluaran: Terutamanya renal (70-80% tidak berubah)
Manfaat
- Mengurangkan ketegangan dan kekejangan otot secara signifikan, membolehkan pergerakan yang lebih mudah dan kurang menyakitkan
- Meningkatkan kebolehan fungsi harian seperti berjalan, duduk, atau melakukan tugas penjagaan diri
- Mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan kekejangan, sering mengurangkan keperluan untuk analgesik tambahan
- Membantu mencegah komplikasi jangka panjang seperti kontraktur sendi atau ulser tekanan
- Boleh meningkatkan kualiti tidur dengan mengurangkan kekejangan malam
- Dalam bentuk intratekal, memberikan kelegaan yang disasarkan dengan kesan sistemik yang minimum
Kegunaan biasa
Lioresal terutamanya ditetapkan untuk rawatan spastisiti otot yang disebabkan oleh sklerosis berbilang, kecederaan saraf tunjang (contohnya, trauma, mielitis), atau penyakit neurologi lain seperti palsi serebrum atau strok. Ia digunakan untuk kedua-dua spastisiti fleksor dan ekstensor, dan amat berkesan apabila kekejangan mengganggu fungsi, menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, atau menyukarkan penjagaan atau pemulihan. Dalam amalan klinikal, ia juga kadang-kadang digunakan off-label untuk keadaan tertentu seperti cegukan yang teruk dan berterusan (singultus) atau kesakitan neuropati, walaupun ini bukan petunjuk yang diluluskan.
Dos dan arahan
Dos mesti disesuaikan secara individu mengikut tindak balas dan toleransi pesakit. Untuk formulasi oral, dos permulaan biasa ialah 5mg tiga kali sehari, yang boleh dinaikkan secara beransur-ansur setiap 3 hari mengikut keperluan. Dos penyelenggaraan tipikal ialah antara 30–75mg sehari, dibahagikan kepada tiga atau empat dos. Dos maksimum yang disyorkan ialah 80mg sehari. Untuk terapi intratekal, dos dititrasi dengan teliti melalui ujian bolus, dan dos penyelenggaraan biasanya antara 300–800mcg/hari melalui pam yang diimplan. Pengeluaran mesti dilakukan secara beransur-ansur untuk mengelakkan sindrom penarikan, terutamanya selepas penggunaan jangka panjang.
Langkah berjaga-jaga
Pesakit dengan gangguan buah pinggang memerlukan pelarasan dos dan pemantauan rapi. Penggunaan pada pesakit warga tua memerlukan berhati-hati kerana peningkatan kepekaan terhadap kesan sampingan sistem saraf pusat. Lioresal boleh menjejaskan keupayaan memandu atau mengendalikan mesin, terutamanya pada permulaan rawatan. Pesakit dengan sejarah sawan atau epilepsi harus dipantau dengan teliti, kerana baclofen boleh menurunkan ambang sawan. Penggunaan serentak dengan alkohol atau depresan sistem saraf pusat lain harus dielakkan. Wanita hamil hanya harus menggunakan jika faedah melebihi risiko, berdasarkan nasihat perubatan.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti kepada baclofen atau mana-mana eksipien dalam formulasi. Penggunaan pada pesakit dengan ulser peptik aktif adalah tidak digalakkan. Terapi intratekal dikontraindikasikan sekiranya terdapat jangkitan di tapak implantasi atau jika pesakit tidak sesuai untuk prosedur pembedahan/pam. Penggunaan bersama dengan ubat-ubatan yang menekankan sistem saraf pusat secara signifikan (seperti opioid, benzodiazepin) memerlukan berhati-hati yang melampau dan biasanya dielakkan jika mungkin.
Kesan sampingan yang mungkin
Kesan sampingan yang biasa termasuk mengantuk, pening, keletihan, loya, dan hipotensi. Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk kekeliruan, sakit kepala, insomnia, sembelit, atau disuria. Kesan sampingan yang serius tetapi jarang termasuk halusinasi, kemurungan, sawan, reaksi alahan yang teruk, atau rhabdomyolysis. Terapi intratekal boleh membawa risiko tambahan seperti meningitis, lekatan, atau kegagalan peralatan. Sebarang kesan sampingan yang teruk atau berterusan harus dilaporkan serta-merta kepada pembekal penjagaan kesihatan.
Interaksi ubat
Lioresal boleh meningkatkan kesan depresan sistem saraf pusat apabila digunakan dengan alkohol, benzodiazepin, opioid, atau antidepresan sedatif. Ubat-ubatan antihipertensi boleh menyebabkan hipotensi tambahan. Ubat-ubatan yang menjejaskan fungsi buah pinggang boleh mengubah penghapusan baclofen. Penggunaan dengan perencat MAO tidak digalakkan. Ubat-ubatan yang menjejaskan tahap neurotransmitter (seperti levodopa) mungkin berinteraksi. Sentiasa maklumkan kepada doktor tentang semua ubat-ubatan, suplemen, atau produk herba yang digunakan.
Dos terlepas
Jika terlepas satu dos, ambil secepat mungkin melainkan hampir dengan waktu dos seterusnya. Dalam kes itu, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa. Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang terlepas. Untuk terapi intratekal, ikut protokol khusus yang diberikan oleh pasukan perubatan anda. Ketekunan dalam jadual dos adalah penting untuk mengekalkan kawalan spastisiti yang stabil.
Overdosis
Overdosis boleh menyebabkan gejala seperti mengantuk yang teruk, koma, hipotensi, penekanan pernafasan, atau sawan. Tiada penawar khusus; rawatan adalah menyokong dan termasuk pengosongan gastrik jika sesuai, penjagaan pernafasan, dan pemantauan hemodinamik. Hemodialisis mungkin berkesan dalam mengeluarkan baclofen. Dalam keracunan teruk, bantuan perubatan kecemasan harus dicari serta-merta. Overdosis terutamanya berisiko dalam pesakit dengan gangguan buah pinggang atau apabila digabungkan dengan depresan lain.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik (15–30°C), dilindungi daripada kelembapan dan cahaya. Jauhkan daripada jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Jangan gunakan jika tamat tempoh atau jika pembungkusannya kelihatan rosak. Untuk larutan intratekal, ikut arahan penyimpanan khusus yang diberikan oleh pengilang atau farmasi hospital. Jangan bekukan atau dedahkan kepada haba melampau.
Penafian
Maklumat ini adalah untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum memulakan atau mengubah sebarang rawatan. Penggunaan Lioresal harus sentiasa di bawah pengawasan perubatan yang sesuai. Pengilang dan pengedar tidak bertanggungjawab untuk sebarang salah penggunaan atau tafsiran kandungan ini.
Ulasan
“Sebagai seorang dengan sklerosis berbilang, Lioresal telah mengubah hidup saya. Kekejangan di kaki saya berkurangan dengan ketara, membolehkan saya berjalan dengan lebih baik dan tidur pada waktu malam. Ia mengambil masa beberapa minggu untuk mencari dos yang betul, tetapi hasilnya berbaloi.” – Ahmad, 54 “Bapa saya mengalami kecederaan saraf tunjang dan mengalami kekejangan yang teruk. Selepas memulakan Lioresal, dia lebih selesa dan kami boleh membantu dia dengan lebih mudah. Kesan sampingan awal seperti pening telah berkurangan selepas beberapa hari.” – Siti, 32 (penjaga) “Saya telah menggunakan Lioresal melalui pam intratekal selama 3 tahun. Walaupun prosedur implantasi memerlukan pemulihan, kelegaan yang diberikan adalah luar biasa dan disasarkan berbanding pil. Pemantauan tetap adalah penting.” – Rahman, 47 “Ubat ini berkesan untuk kekejangan saya, tetapi saya perhatikan ia membuatkan saya mengantuk pada mulanya. Doktor saya menyesuaikan dos dan sekarang saya boleh menguruskan dengan baik. Pastikan untuk memulakan dengan dos rendah.” – Mei Lin, 61 “Sebagai ahli fisioterapi, saya melihat peningkatan ketara dalam pesakit yang menggunakan Lioresal dengan betul. Mobiliti mereka bertambah baik dan sesi terapi menjadi lebih produktif. Pendekatan berpasukan dengan doktor adalah kunci.” – Dr. Lee, fisioterapi