Lexapro: Rawatan Efektif untuk Kemurungan dan Gangguan Kebimbangan
| Dos produk: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 10 | $4.50 | $45.04 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 20 | $2.50 | $90.07 $50.04 (44%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 30 | $1.83 | $135.11 $55.05 (59%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.00 | $270.22 $60.05 (78%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.89 | $405.33 $80.07 (80%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.83 | $540.44 $100.08 (81%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.72 | $810.67 $130.11 (84%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.67 | $1216.00 $180.15 (85%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.60
Terbaik per pill | $1621.33 $215.18 (87%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 10 | $5.00 | $50.04 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 20 | $2.75 | $100.08 $55.05 (45%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 30 | $2.00 | $150.12 $60.05 (60%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.33 | $300.25 $80.07 (73%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.11 | $450.37 $100.08 (78%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $1.00 | $600.49 $120.10 (80%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.89 | $900.74 $160.13 (82%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.82 | $1351.11 $220.18 (84%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.74
Terbaik per pill | $1801.48 $265.22 (85%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 10 | $4.00 | $40.03 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 20 | $2.25 | $80.07 $45.04 (44%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 30 | $1.67 | $120.10 $50.04 (58%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $0.92 | $240.20 $55.05 (77%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.67 | $360.30 $60.05 (83%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.54 | $480.40 $65.05 (86%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.39 | $720.59 $70.06 (90%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.32 | $1080.89 $85.07 (92%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.26
Terbaik per pill | $1441.19 $95.08 (93%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Lexapro (escitalopram) merupakan salah satu ubat antidepresan dari kelas Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) yang telah terbukti secara klinikal dalam rawatan gangguan depresi mayor dan gangguan kebimbangan umum. Sebagai isomer aktif daripada citalopram, Lexapro menawarkan profil keberkesanan yang unggul dengan kesan sampingan yang lebih minimal berbanding SSRI generasi sebelumnya. Ubat ini berfungsi dengan meningkatkan tahap serotonin dalam otak, neurotransmitter yang memainkan peranan penting dalam mengawal mood, emosi, dan kebimbangan. Preskripsi Lexapro memerlukan penilaian menyeluruh oleh profesional perubatan bagi memastikan kesesuaiannya dengan kondisi pesakit.
Features
- Bahan aktif: Escitalopram oxalate
- Kelas ubat: Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI)
- Bentuk farmaseutikal: Tablet oral (5mg, 10mg, 20mg) dan larutan oral
- Bioavailabiliti: ≈80% selepas pentadbiran oral
- Masa untuk mencapai kepekatan puncak: 5 jam
- Separuh hayat penghapusan: 27-32 jam
- Metabolisme: Hepatik melalui sistem sitokrom P450
- Pengesahan FDA: Untuk rawatan MDD dan GAD
Benefits
- Mengurangkan simptom kemurungan utama termasuk perasaan sedih, putus asa, dan kehilangan minat
- Mengawal simptom kebimbangan seperti kegelisahan berlebihan, ketegangan otot, dan sukar tidur
- Meningkatkan kualiti hidup melalui pemulihan fungsi sosial dan pekerjaan
- Profil keselamatan yang lebih baik berbanding antidepresan trisiklik
- Kurang interaksi dadah berbanding SSRI lain
- Tindakan selektif tinggi terhadap pengambilan serotonin semula
Common use
Lexapro secara primari ditetapkan untuk rawatan Gangguan Depresi Mayor (MDD) pada orang dewasa dan remaja berumur 12-17 tahun. Ia juga diluluskan untuk rawatan Gangguan Kebimbangan Umum (GAD) pada orang dewasa. Dalam praktik klinikal, Lexapro kadang-kala digunakan off-label untuk keadaan lain seperti gangguan panik, gangguan obsesif-kompulsif, dan gangguan tekanan pasca trauma, walaupun penggunaan tersebut memerlukan pertimbangan risiko-manfaat yang teliti oleh doktor yang merawat.
Dosage and direction
Dos permulaan yang disyorkan untuk dewasa ialah 10mg sekali sehari, yang boleh ditingkatkan kepada 20mg sehari selepas sekurang-kurangnya satu minggu berdasarkan tindak balas dan toleransi. Untuk pesakit geriatrik atau mereka dengan gangguan hepatik, dos permulaan 5mg adalah disyorkan. Tablet perlu diambil pada waktu yang sama setiap hari, dengan atau tanpa makanan. Pentadbiran pada waktu pagi boleh membantu mengurangkan insomnia. Kesan terapeutik penuh biasanya mengambil masa 2-4 minggu untuk dicapai, dan rawatan perlu diteruskan selama 6-9 bulan selepas remisi untuk mencegah berulang.
Precautions
Pemantauan rapi diperlukan untuk pesakit dengan sejarah gangguan bipolar kerana risiko mencetuskan episod manik. Pesakit dengan gangguan hati atau ginjal memerlukan pelarasan dos. Penggunaan semasa kehamilan hanya selepas penilaian risiko-manfaat yang menyeluruh, terutamanya pada trimester ketiga kerana risiko sindrom penarikan neonatal. Pesakit perlu dimaklumkan tentang kemungkinan peningkatan pemikiran bunuh diri terutamanya dalam minggu-minggu awal rawatan. Elakkan pengambilan alkohol semasa rawatan.
Contraindications
Lexapro dikontraindikasikan pada pesakit yang mengambil perencat monoamine oxidase (MAOI) atau telah mengambil MAOI dalam 14 hari terakhir. Kontraindikasi mutlak juga termasuk pesakit dengan hipersensitiviti yang diketahui kepada escitalopram atau mana-mana komponen formulasi. Pesakit dengan sindrom QT memanjang kongenital atau mengambil ubat yang memanjang selang QT memerlukan pertimbangan khusus. Penggunaan bersama pimozide adalah dikontraindikasikan.
Possible side effect
Kesan sampingan biasa termasuk loya (15%), insomnia (9%), somnolence (6%), peningkatan berpeluh (5%), dan keletihan (5%). Kesan seksual seperti disfungsi erektil, anjakan orgasma, dan penurunan libido dilaporkan dalam 5-10% pesakit. Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk sakit kepala, mulut kering, sembelit, dan pening. Kesan serius yang memerlukan perhatian perubatan segera termasuk sawan, hiponatremia, pendarahan abnormal, dan manifestasi alahan teruk.
Drug interaction
Interaksi signifikan berlaku dengan MAOI (risiko sindrom serotonin), antikoagulan (meningkatkan risiko pendarahan), dan ubat-ubatan yang memanjang selang QT. Interaksi sederhana mungkin berlaku dengan NSAID, aspirin, warfarin, dan ubat-ubatan yang dimetabolismekan melalui CYP2C19 dan CYP3A4. Penggunaan bersama triptans, tramadol, atau ubat serotonergik lain meningkatkan risiko sindrom serotonin. Pemantauan diperlukan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi elektrolit seperti diuretik.
Missed dose
Jika terlepas dos, ambil secepat mungkin kecuali hampir dengan waktu dos seterusnya. Elakkan mengambil dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang terlepas. Pesakit perlu dimaklumkan untuk tidak menggandakan dos sebagai pampasan untuk dos yang terlepas. Menjaga jadual dos yang konsisten adalah penting untuk mengekalkan kepekatan plasma yang stabil.
Overdose
Gejala overdosis termasuk pening, mengantuk, takikardia, mual, muntah, dan dalam kes teruk, sawan dan koma. Sindrom serotonin mungkin berlaku dengan gejala seperti halusinasi, agitasi, dan hipertermia. Tiada penawar khusus tersedia; rawatan adalah menyokong dengan pemantauan tanda vital. Lavage gastrik dan arang aktif boleh dipertimbangkan jika pesakit hadir dalam masa 1-2 jam selepas pengingesan.
Storage
Simpan pada suhu bilik (15-30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi dari kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Buang ubat yang telah tamat tempoh atau tidak diperlukan mengikut garis pandungan pelupusan ubat yang selamat. Elakkan pembekuan formulasi cecair.
Disclaimer
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Keputusan rawatan harus dibuat berdasarkan perundingan dengan doktor yang qualified. Pfizer tidak bertanggungjawab atas sebarang tindakan yang diambil berdasarkan maklumat ini. Pesakit harus sentiasa membaca risalah pakej dan mengikuti arahan doktor yang merawat.
Reviews
Kajian klinikal menunjukkan kadar respon 60-70% untuk rawatan MDD berbanding 30-40% untuk plasebo. Kajian meta-analisis mendapati Lexapro mempunyai nisbah faedah-risiko yang menggalakkan dengan NNT 6 untuk remisi berbanding plasebo. Dalam kajian perbandingan, Lexapro menunjukkan toleransi yang lebih baik berbanding paroxetine dan sertraline dari segi kesan sampingan gastrointestinal dan seksual. Tinjauan jangka panjang menunjukkan pengekalan rawatan yang lebih tinggi berbanding SSRI lain.