Leukeran: Rawatan Khusus untuk Kanser Darah dan Limfoma
| Dos produk: 2mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 10 | $6.00 | $60.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 20 | $5.50 | $120.04 $110.04 (8%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 30 | $4.73 | $180.06 $142.05 (21%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $4.60 | $360.12 $276.09 (23%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $4.51 | $540.18 $406.13 (25%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $4.04 | $720.24 $485.16 (33%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $3.80 | $1080.35 $684.22 (37%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $3.60 | $1620.53 $972.32 (40%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $3.40
Terbaik per pill | $2160.71 $1224.40 (43%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Leukeran (bahan aktif: chlorambucil) ialah agen alkilating yang digunakan dalam kemoterapi untuk merawat pelbagai jenis kanser darah dan limfoma. Ubat ini berfungsi dengan menyasarkan dan memusnahkan sel-sel yang membahagi dengan pantas, terutamanya sel-sel malignan dalam sistem hematopoietik dan limfoid. Ia sering digunakan dalam protokol rawatan untuk leukemia limfositik kronik (CLL), penyakit Hodgkin, dan limfoma bukan Hodgkin. Leukeran boleh digunakan sebagai monoterapi atau digabungkan dengan agen kemoterapi lain, bergantung pada profil pesakit dan peringkat penyakit.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Chlorambucil
- Bentuk farmaseutikal: Tablet oral
- Kekuatan: 2 mg dan 5 mg
- Klasifikasi: Agen alkilating, kemoterapi
- Mekanisme tindakan: Menyebabkan pemotongan silang DNA, menghalang replikasi sel
- Bioavailabiliti: Tinggi selepas penyerapan gastrousus
- Separuh hayat: Kira-kira 1.5 jam
Kelebihan
- Memberikan kawalan penyakit jangka panjang untuk leukemia limfositik kronik (CLL)
- Mengurangkan saiz tumor dalam limfoma malignan
- Boleh digunakan dalam kombinasi dengan regimen kemoterapi lain untuk hasil sinergistik
- Dos yang mudah disesuaikan mengikut tindak balas dan toleransi pesakit
- Pemberian oral membolehkan rawatan di rumah dalam kebanyakan kes
- Mempunyai profil keberkesanan yang mantap dalam populasi pesakit dewasa dan geriatrik
Kegunaan biasa
Leukeran terutamanya ditetapkan untuk rawatan:
- Leukemia limfositik kronik (CLL)
- Limfoma malignan, termasuk penyakit Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin
- Makroglobulinemia Waldenström
- Penyakit sel mast sistemik
- Kanser ovari tertentu (dalam kombinasi dengan agen lain)
- Neuroblastoma (pada kanak-kanak, dalam konteks tertentu)
Dos dan arahan
Dos Leukeran mesti ditetapkan secara individu oleh pakar onkologi berdasarkan jenis kanser, peringkat penyakit, tindak balas sebelumnya terhadap kemoterapi, dan status hematologi pesakit.
Dos biasa untuk dewasa:
- Dos permulaan tipikal: 0.1-0.2 mg/kg berat badan sehari (4-8 mg untuk pesakit 70 kg) selama 3-6 minggu
- Dos penyelenggaraan: 2-4 mg sehari, diselaraskan mengikut kiraan darah
- Dos untuk limfoma: 0.2 mg/kg sehari selama 4-8 minggu
Arahan penting:
- Ambil tablet pada waktu yang sama setiap hari, dengan atau tanpa makanan
- Jangan hancurkan, kunyah, atau pecahkan tablet; telan keseluruhan dengan air
- Elakkan sentuhan langsung dengan tablet; gunakan sarung tangan jika mengendalikan untuk orang lain
- Pemantauan hematologi berkala diperlukan sepanjang rawatan
Langkah berjaga-jaga
- Pemantauan darah lengkap (FBC) diperlukan sebelum memulakan dan secara mingguan semasa rawatan
- Elakkan pendedahan kepada jangkitan; Leukeran menyebabkan supresi sumsum tulang
- Lakukan ujian fungsi hepatik dan buah pinggang secara berkala
- Wanita dalam usia subur harus menggunakan kontrasepsi yang berkesan
- Lelaki harus mempertimbangkan pemeliharaan sperma sebelum rawatan kerana risiko kemandulan
- Elakkan imunisasi dengan vaksin hidup semasa rawatan
- Berhati-hati pada pesakit dengan sejarah sawan atau disfungsi neurologi
Kontraindikasi
- Hipersensitiviti diketahui kepada chlorambucil atau mana-mana komponen formulasi
- Jangkitan aktif yang teruk tidak dikawal
- Kehamilan dan penyusuan susu ibu
- Vaksinasi dengan vaksin hidup semasa terapi
- Pesakit dengan supresi sumsum tulang yang teruk sebelum rawatan
- Kegagalan hepatik yang teruk
Kesan sampingan yang mungkin
Sangat biasa (>10%):
- Supresi sumsum tulang (neutropenia, trombositopenia, anemia)
- Mual dan muntah
- Keletihan
Biasa (1-10%):
- Cirit-birit atau sembelit
- Ruam kulit
- Hepatitis ringan
- Amenorea atau azoospermia
Jarang (<1%):
- Fibrosis pulmonari
- Kejang
- Neuropati periferal
- Reaksi alahan yang teruk
- Keganasan sekunder
- Sindrom peluruh tumor (pada pesakit dengan tumor burden tinggi)
Interaksi ubat
- Antikoagulan: Meningkatkan risiko pendarahan dengan warfarin
- Ubat imunosupresif lain: Risiko jangkitan meningkat
- Live vaccines: Kontraindikasi semasa rawatan
- Phenytoin: Mengurangkan paras phenytoin serum
- Allopurinol: Meningkatkan risiko supresi sumsum tulang
- Ubat myelosuppressive lain: Kesan aditif terhadap supresi sumsum tulang
Dos tertinggal
- Jika terlupa mengambil dos, ambil secepat diingati
- Jika hampir dengan waktu dos seterusnya, langkau dos yang tertinggal
- Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang tertinggal
- Beritahu doktor jika kerap terlepas dos
Overdosis
Overdosis Leukeran menyebabkan supresi sumsum tulang yang teruk, pendarahan, dan jangkitan oportunistik. Tiada penawar khusus; rawatan adalah menyokong:
- Pemantauan hematologi rapi
- Transfusi produk darah mengikut keperluan
- Antibiotik spektrum luas untuk jangkitan
- Faktor pertumbuhan hematopoietik (G-CSF)
- Pertimbangkan lavage gastrik jika diambil baru-baru ini
Penyimpanan
- Simpan pada suhu bilik (15-30°C)
- Jauhkan dari kelembapan dan cahaya langsung
- Simpan dalam bekas asal dengan penutup ketat
- Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan
- Jangan gunakan jika tamat tempoh atau tablet kelihatan rosak
- Buang sisa ubat yang tidak digunakan melalui farmasi atau kemudahan perubatan
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Rawatan dengan Leukeran mesti di bawah penyeliaan pakar onkologi yang berkelayakan. Dos dan tempoh rawatan berbeza mengikut individu. Sentiasa ikut arahan doktor anda dan laporkan sebarang kesan sampingan dengan segera. Keberkesanan dan keselamatan mungkin berbeza bergantung pada keadaan perubatan individu.
Ulasan
“Sebagai pakar hematologi dengan pengalaman 20 tahun, saya telah melihat Leukeran memberikan kawalan penyakit yang sangat baik dalam CLL, terutamanya pada pesakit warga emas yang mungkin tidak toleran dengan kemoterapi yang lebih agresif. Walaupun memerlukan pemantauan hematologi yang rapi, profil keselamatannya boleh diurus dengan baik dengan pengurusan yang sesuai.” - Dr. Aminah Hassan, Pakar Hematologi
“Rawatan dengan Leukeran selama 18 bulan telah memberikan remisi stabil untuk limfoma saya. Walaupun mengalami beberapa kesan sampingan seperti keletihan, kawalan penyakit yang dicapai menjadikan kualiti hidup saya lebih baik berbanding sebelum rawatan.” - Pesakit, 68 tahun, Kuala Lumpur
“Dalam amalan onkologi pediatrik, kami menggunakan Leukeran dengan berhati-hati untuk indikasi tertentu seperti neuroblastoma. Walaupun bukan rawatan lini pertama, ia mempunyai peranan dalam protokol kombinasi tertentu dengan pemantauan ketat.” - Prof. Dr. Wong Lee Peng, Pakar Onkologi Pediatrik