Glucovance: Pengurusan Glisemik Dwi-Mekanisme yang Unggul untuk Diabetes Jenis 2
| Dos produk: 2.5mg/400mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $1.60 | $48.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.35 | $96.03 $81.03 (16%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.23 | $144.05 $111.04 (23%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $1.16 | $192.07 $139.05 (28%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $1.08 | $288.10 $194.07 (33%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $1.00 | $432.15 $270.09 (37%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.80
Terbaik per pill | $576.20 $288.10 (50%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 5mg/500mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $1.70 | $51.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.50 | $102.04 $90.03 (12%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.40 | $153.05 $126.04 (18%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $1.33 | $204.07 $160.06 (22%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $1.27 | $306.11 $228.08 (25%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $1.20 | $459.16 $324.11 (29%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.95
Terbaik per pill | $612.21 $342.12 (44%) | 🛒 Tambah ke troli |
Glucovance merupakan ubat preskripsi yang menggabungkan dua agen antihiperglisemik, metformin dan glibenklamida, dalam satu formulasi tablet. Gabungan ini menawarkan pendekatan sinergistik untuk mengawal paras glukosa darah pada pesakit diabetes mellitus jenis 2 yang tidak mencapai kawalan glisemik yang mencukupi dengan monoterapi. Mekanisme dwi-tindakannya menangani kedua-dua rintangan insulin dan defisit rembesan insulin, menyediakan alat terapeutik yang komprehensif. Produk ini direka bentuk untuk digunakan sebagai sebahagian daripada program pengurusan diabetes yang holistik, termasuk diet dan senaman.
Ciri-ciri
- Mengandungi metformin hidroklorida dan glibenklamida dalam nisbah tetap
- Tersedia dalam kekuatan 1.25 mg/250 mg, 2.5 mg/500 mg, dan 5 mg/500 mg
- Formulasi tablet bersalut filem untuk penelanan mudah
- Tindakan dwi-mekanisme: meningkatkan sensitiviti insulin dan merangsang rembesan insulin
- Farmakokinetik yang diselaraskan untuk kesan sinergistik
- Kestabilan kimia yang tinggi dalam keadaan penyimpanan yang sesuai
Manfaat
- Mencapai kawalan glisemik yang lebih baik berbanding monoterapi melalui kesan aditif kedua-dua komponen
- Mengurangkan hemoglobin glikosilasi (HbA1c) secara signifikan melalui mekanisme pelengkap
- Memperbaiki kawalan glukosa puasa dan postprandial secara serentak
- Potensi pengurangan dos berbanding pemberian komponen secara berasingan
- Meningkatkan pematuhan pesakit melalui regimen dos yang dipermudahkan
- Menyediakan pendekatan ekonomi untuk terapi kombinasi
Kegunaan Biasa
Glucovance ditunjukkan sebagai terapi tambahan kepada diet dan senaman untuk meningkatkan kawalan glisemik pada pesakit dewasa dengan diabetes mellitus jenis 2 yang tidak mencapai kawalan glisemik yang mencukupi dengan metformin atau sulfonilurea sahaja. Ubat ini sesuai untuk pesakit yang memerlukan terapi kombinasi berdasarkan profil fisiopatologi diabetes mereka. Penggunaannya dipertimbangkan apabila monoterapi tidak mencapai sasaran HbA1c yang ditetapkan, biasanya di bawah 7%.
Dos dan Arahan
Dos awal harus berdasarkan regimen terapi sebelumnya. Untuk pesakit yang tidak terkawal dengan metformin: mulakan dengan 1.25 mg/250 mg sekali atau dua kali sehari dengan makanan. Untuk pesakit yang tidak terkawal dengan sulfonilurea: mulakan dengan 1.25 mg/250 mg sekali sehari. Dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur dengan kenaikan tidak lebih daripada 5 mg/500 mg sehari, pada selang tidak kurang daripada dua minggu. Dos penyelenggaraan maksimum ialah 20 mg/2000 mg sehari (contohnya, 5 mg/500 mg empat kali sehari). Tablet harus ditelan keseluruhan dengan makanan untuk mengurangkan kesan gastrointestinal.
Langkah Berjaga-jaga
Pemantauan fungsi renal diperlukan sebelum memulakan rawatan dan secara berkala semasa terapi. Elakkan penggunaan pada pesakit dengan gangguan renal (eGFR <30 mL/min/1.73m²). Risiko hipoglisemia meningkat dengan usia lanjut, kekurangan zat makanan, dan gangguan adrenal atau pituitari. Penggunaan semasa penyusuan susu ibu memerlukan pertimbangan risiko-manfaat yang teliti. Pemantauan fungsi hepatik disyorkan pada pesakit dengan penyakit hati. Ujian hematologi berkala diperlukan kerana risiko anemia megaloblastik dengan metformin.
Kontraindikasi
Kegagalan renal teruk (eGFR <30 mL/min/1.73m²), ketoasidosis diabetes, koma diabetes, keadaan hipoksia teruk, dehidrasi, jangkitan teruk, trauma major, sejarah reaksi hipersensitiviti kepada metformin atau sulfonilurea, alkoholisme akut atau kronik, dan porfiria. Kontraindikasi pada kehamilan kerana potensi risiko teratogenik sulfonilurea. Penggunaan bersama dengan danazol tidak disyorkan.
Kesan Sampingan yang Mungkin
Hipoglisemia (gejala termasuk berpeluh, gegaran, kelaparan, takikardia), gangguan gastrointestinal (loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, rasa logam), reaksi kulit (urtikaria, pruritus, ruam), anemia megaloblastik, hepatitis kolestatik, fotosensitiviti, hyponatremia, dan asidosis laktik (jarang tetapi serius). Kekerapan kesan sampingan gastrointestinal berkurangan dengan pemberian bersama makanan dan peningkatan dos secara beransur-ansur.
Interaksi Ubat
Beta-blocker boleh menyembunyikan gejala hipoglisemia. Diuretik tiazid dan kortikosteroid boleh mengurangkan kesan hipoglisemik. Warfarin mungkin meningkatkan kesan antikoagulan. Fenilbutazon, salisilat, sulfonamida, dan kloramfenikol boleh meningkatkan kesan hipoglisemik. Penyekat saluran kalsium mungkin mengubah rembesan insulin. Alkohol meningkatkan risiko hipoglisemia dan asidosis laktik. Agen kontras radiologi memerlukan pemberhentian sementara metformin.
Dos Terlepas
Jika terlepas dos, ambil secepat mungkin melainkan hampir dengan waktu dos seterusnya. Dalam kes tersebut, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa. Elakkan mengambil dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang terlepas. Pemantauan glukosa darah tambahan mungkin diperlukan jika dos terlepas menyebabkan hiperglisemia yang signifikan.
Overdosis
Overdosis metformin boleh menyebabkan asidosis laktik, dengan gejala termasuk muntah, sakit perut, hipotermia, dan koma. Overdosis sulfonilurea menyebabkan hipoglisemia teruk yang berpanjangan. Rawatan kecemasan diperlukan termasuk pemberian glukosa intravena dan pemantauan berterusan. Hemodialisis boleh mengeluarkan metformin tetapi kurang berkesan untuk sulfonilurea. Pemantauan glukosa darah harus diteruskan selama 24-48 jam kerana kesan sulfonilurea yang berpanjangan.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik (15-30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi dari kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Jangan gunakan jika tamat tempoh atau jika tablet menunjukkan tanda-tanda kerosakan fizikal. Jangan simpan di bilik mandi atau berhampiran singki. Buang sisa ubat yang tidak digunakan mengikut garis panduan tempatan.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Pesakit harus berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan atau mengubah sebarang regimen rawatan. Penulis dan penerbit tidak bertanggungjawab untuk sebarang kesilapan atau kelalaian atau untuk sebarang keputusan yang dibuat berdasarkan maklumat ini. Keberkesanan dan keselamatan mungkin berbeza mengikut individu.
Ulasan
Kajian klinikal menunjukkan penurunan HbA1c purata 1.5-2.0% dengan terapi Glucovance berbanding monoterapi. Pesakit melaporkan peningkatan dalam kawalan glisemik harian dan pengurangan turun naik glukosa. Beberapa kajian jangka panjang menunjukkan pengekalan keberkesanan selama 2 tahun atau lebih. Ulasan pakar endokrinologi menekankan nilai terapi kombinasi tetap untuk pesakit yang memerlukan pendekatan dwi-mekanisme. Pemantauan berterusan dan penyesuaian gaya hidup tetap penting untuk hasil optimum.