Fosamax: Pencegahan dan Rawatan Osteoporosis yang Berkesan
Fosamax (alendronate sodium) ialah ubat preskripsi kelas bifosfonat yang digunakan untuk merawat dan mencegah osteoporosis pada wanita pascamenopaus, serta meningkatkan jisim tulang pada lelaki dengan osteoporosis. Ubat ini berfungsi dengan menghalang aktiviti osteoklas, sel yang memecah tisu tulang, sehingga mengurangkan kehilangan tulang dan mengurangkan risiko patah tulang. Dengan penggunaan yang konsisten dan di bawah pengawasan perubatan, Fosamax membantu mengekalkan ketumpatan mineral tulang dan menggalakkan kesihatan rangka jangka panjang.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Alendronate sodium
- Bentuk dos: Tablet oral (contohnya 5mg, 10mg, 35mg, 70mg)
- Mekanisme tindakan: Perencat resorpsi tulang yang selektif
- Kelas terapeutik: Bifosfonat
- Ketersediaan: Preskripsi sahaja
- Pengilang: Merck & Co.
Manfaat
- Mengurangkan risiko patah tulang pinggul dan tulang belakang dengan ketara
- Meningkatkan ketumpatan mineral tulang (BMD) dalam tempoh rawatan
- Melambatkan proses kehilangan tulang yang berkaitan dengan usia atau hormon
- Memberi perlindungan jangka panjang terhadap komplikasi osteoporosis
- Mudah diambil dengan rejimen dos mingguan (70mg) atau harian
- Disokong oleh kajian klinikal yang ekstensif selama lebih 20 tahun
Kegunaan biasa
Fosamax digunakan terutamanya untuk rawatan osteoporosis pada wanita pascamenopaus, di mana ia telah menunjukkan keberkesanan dalam mengurangkan kejadian patah tulang vertebra sebanyak 47-55% dan patah tulang pinggul sebanyak 40-51%. Ubat ini juga digunakan untuk merawat osteoporosis pada lelaki dan untuk mencegah osteoporosis pada wanita pascamenopaus yang berisiko. Selain itu, Fosamax boleh diresepkan untuk merawat penyakit Paget tulang, suatu keadaan yang melibatkan pembentukan tulang yang tidak normal. Penggunaan jangka panjang (biasanya 3-5 tahun) disyorkan untuk manfaat maksimum, dengan penilaian berkala oleh doktor.
Dos dan arahan
Untuk rawatan osteoporosis: 10mg sekali sehari atau 70mg sekali seminggu. Untuk pencegahan osteoporosis: 5mg sekali sehari atau 35mg sekali seminggu. Ambil tablet dengan segelas penuh air kosong (180-240ml) sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makanan, minuman, atau ubat pertama pada hari tersebut. Pesakit harus tetap dalam posisi tegak (duduk atau berdiri) selama sekurang-kurangnya 30 minit selepas pengambilan dan sehingga makanan pertama dimakan untuk mengelakkan kerengsaan esofagus. Jangan kunyah atau hancurkan tablet.
Langkah berjaga-jaga
Pesakit dengan gangguan esofagus seperti striktur atau achalasia harus menggunakan Fosamax dengan berhati-hati. Elakkan pengambilan sebelum tidur atau semasa berbaring. Penggunaan jangka panjang mungkin dikaitkan dengan risiko jarang osteonekrosis rahang dan patah tulang paha atipikal. Pemantauan fungsi ginjal disyorkan pada pesakit dengan gangguan renal. Penggunaan pada kanak-kanak tidak disyorkan. Pesakit harus memberitahu doktor mereka tentang sebarang prosedur pergigian yang akan datang.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti kepada alendronate sodium atau mana-mana komponen formulasi. Gangguan esofagus yang melambatkan pengosongan esofagus. Ketidakupayaan untuk duduk atau berdiri tegak selama sekurang-kurangnya 30 minit. Hipokalsemia. Kegagalan buah pinggang yang terang (pelepasan kreatinin <35 ml/min). Kehamilan dan penyusuan susu ibu (kategori C kehamilan).
Kesan sampingan yang mungkin
Kesan sampingan gastrointestinal adalah yang paling biasa, termasuk sakit perut (6.6%), dispepsia (3.6%), sembelit (3.1%), cirit-birit (3.1%), dan ulser esofagus (1.5%). Sakit tulang, otot, atau sendi berlaku dalam 2-4% pesakit. Sakit kepala dan pening dilaporkan dalam 1-3% kes. Kesan jarang termasuk ruam kulit, hipokalsemia ringan, dan keletihan. Laporan pasca pemasaran termasuk osteonekrosis rahang dan patah tulang paha atipikal dengan penggunaan jangka panjang.
Interaksi ubat
Suplemen kalsium, antasid, dan produk yang mengandungi multivalen kation (seperti besi, magnesium, aluminium) boleh mengurangkan penyerapan Fosamax dengan ketara - ambil sekurang-kurangnya 30 minit selepas Fosamax. NSAID boleh meningkatkan risiko kerengsaan gastrointestinal. Penggunaan serentak dengan glucocorticoids mungkin memerlukan pemantauan ketat terhadap kesan pada tulang. Aspirin dalam dos tinggi mungkin meningkatkan risiko kerengsaan GI atas.
Dos tertinggal
Jika terlupa mengambil dos harian, jangan mengambilnya pada kemudian hari. Teruskan dengan dos seterusnya seperti yang dijadualkan pada keesokan harinya. Jangan gandakan dos. Untuk regimen mingguan, jika terlupa mengambil dos pada hari yang dijadualkan, ambil pada pagi berikutnya selepas teringat dan kemudian sambung semula jadual mingguan biasa pada hari yang ditetapkan. Jangan ambil dua tablet dalam satu hari.
Overdos
Gejala overdos mungkin termasuk hipokalsemia, hipofosfatemia, dan gangguan GI atas seperti pedih ulu hati, esofagitis, atau ulser. Tiada antidot khusus. Beri susu atau antasid untuk mengikat alendronate. Jangan induce muntah kerana risiko kerosakan esofagus. Rawatan simptomatik dan sokongan disyorkan. Dialisis tidak berkesan.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik 15-30°C dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi daripada kelembapan dan cahaya. Jauhkan daripada jangkauan kanak-kanak. Buang sebarang tablet yang telah tamat tempoh atau tidak digunakan mengikut garis panduan farmaseutikal tempatan.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum memulakan atau mengubah sebarang rawatan. Keputusan rawatan mungkin berbeza-beza antara individu. Pengilang dan pengedar tidak bertanggungjawab atas salah tafsiran atau penggunaan maklumat ini.
Ulasan
Kajian klinikal dan ulasan pesakit menunjukkan kepuasan yang tinggi dengan keberkesanan Fosamax dalam meningkatkan ketumpatan tulang dan mengurangkan risiko patah tulang. Ramai pesakit melaporkan peningkatan dalam kualiti hidup dan pengurangan kebimbangan tentang patah tulang. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit melaporkan ketidakselesaan GI dan kesukaran mematuhi rejimen dos yang ketat. Ulasan pakar menekankan pentingnya pemilihan pesakit yang sesuai dan pendidikan mengenai pentadbiran yang betul untuk memaksimumkan manfaat dan meminimumkan risiko.