Diamox: Rawatan Berkesan untuk Glaukoma dan Edema Serebral
| Dos produk: 250mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 60 | $1.00 | $60.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.90 | $90.03 $81.03 (10%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.70 | $120.04 $84.03 (30%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.60 | $180.06 $108.04 (40%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.50 | $270.09 $135.05 (50%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.40
Terbaik per pill | $360.13 $144.05 (60%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Diamox (acetazolamide) ialah ubat preskripsi yang tergolong dalam kumpulan perencat anhidrase karbonik. Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan pengeluaran cecair aqueous dalam mata dan cecair serebrospinal dalam otak, menjadikannya pilihan terapeutik utama dalam pengurusan glaukoma sudut terbuka dan pelbagai keadaan berkaitan tekanan intrakranial. Dengan mekanisme tindakan yang unik, Diamox menawarkan penyelesaian farmakologi yang disasarkan untuk mengawal tekanan intraokular dan mencegah komplikasi neurologi. Ubat ini memerlukan pengawasan perubatan yang rapi dan pemahaman mendalam tentang indikasi serta profil keselamatannya.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Acetazolamide 250mg
- Bentuk farmaseutikal: Tablet bersalut filem
- Kelas terapeutik: Perencat anhidrase karbonik
- Bioavailabiliti: ≈100% (penyerapan lengkap dari saluran GI)
- Masa untuk mencapai kepekatan puncak: 2-4 jam selepas pengambilan
- Separuh hayat penghapusan: 10-15 jam
- Metabolisme: Hepatik (melalui CYP450)
- Pengeluaran: Renal (90% tidak berubah)
Kelebihan
- Mengurangkan tekanan intraokular secara berkesan untuk mencegah kerosakan saraf optik
- Menstabilkan tekanan intrakranial pada pesakit edema serebral
- Membantu dalam pengurusan aklimatisasi ketinggian dengan mempercepatkan penyesuaian pernafasan
- Mengawal kejang pada epilepsi tertentu melalui mekanisme asidosis metabolik
- Meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan glaukoma kronik
- Menyediakan alternatif terapi untuk pesakit yang tidak responsif kepada rawatan konvensional
Kegunaan Biasa
Diamox digunakan secara meluas dalam bidang oftalmologi untuk rawatan glaukoma sudut terbuka kronik, glaukoma sekunder, dan sebagai terapi adjuvan sebelum pembedahan glaukoma. Dalam neurologi, ubat ini ditunjukkan untuk rawatan edema serebral benign, epilepsi tertentu, dan pencegahan sakit gunung akut. Diamox juga digunakan off-label dalam pengurusan alkalosis metabolik, gangguan neuromuskular tertentu, dan sebagai diuretik dalam kegagalan jantung kongestif. Keputusan preskripsi harus berdasarkan penilaian risiko-manfaat individu di bawah pengawasan pakar perubatan.
Dos dan Arahan
Dos standard untuk glaukoma: 250mg-1000mg sehari dalam dos terbahagi, biasanya 2-4 kali sehari. Untuk edema serebral benign: 500mg dua kali sehari. Profilaksis sakit gunung: 125mg setiap 12 jam bermula 24-48 jam sebelum pendakian dan diteruskan selama 48 jam selepas mencapai altitud sasaran. Dos harus disesuaikan berdasarkan fungsi ginjal, dengan pengurangan diperlukan untuk pesakit dengan pelepasan kreatinin di bawah 50mL/min. Tablet harus diambil dengan makanan untuk mengurangkan kesan gastrointestinal dan dengan air yang mencukupi.
Langkah Berjaga-jaga
Pemantauan elektrolit secara berkala diperlukan kerana risiko asidosis metabolik dan hipokalemia. Pesakit dengan sejarah batu karang memerlukan pengawasan ketat dan hidrasi yang mencukupi. Ujian fungsi hati dan ginjal harus dilakukan sebelum dan semasa terapi. Penggunaan pada pesakit diabetes memerlukan pemantauan glukosa darah yang rapi kerana kesan hiperglikemik. Elakkan pendedahan matahari yang berpanjangan kerana risiko fotosensitiviti. Pesakit warga emas memerlukan pengurangan dos dan pemantauan lebih kerap.
Kontraindikasi
- Hipersensitiviti kepada acetazolamide atau sulfonamida
- Asidosis metabolik yang teruk
- Penyakit ginjal peringkat akhir (GFR <30mL/min)
- Kegagalan hati yang teruk
- Hipokalemia dan hiponatremia yang signifikan
- Penyakit Addison dan insufisiensi adrenal
- Kehamilan trimester pertama (Kategori C)
Kesan Sampingan yang Mungkin
Kesan sampingan yang biasa termasuk paresthesia (50-75%), poliuria, hilang selera makan, dan rasa logam di mulut. Kesan gastrointestinal seperti loya, muntah, dan cirit-birit dilaporkan pada 10-15% pesakit. Kesan serius termasuk asidosis metabolik, nefrolitiasis, anemia aplastik, dan reaksi hipersensitiviti. Gangguan elektrolit seperti hipokalemia dan hiponatremia memerlukan pembetulan segera. Laporan kes terpencil termasuk hepatotoksisitas dan reaksi kulit yang teruk seperti sindrom Stevens-Johnson.
Interaksi Ubat
Interaksi signifikan terjadi dengan diuretik gelung dan thiazide (risiko hipokalemia meningkat), salisilat (keracunan salisilat), methenamine (mengurangkan keberkesanan), dan antikoagulan oral (meningkatkan risiko pendarahan). Penggunaan serentak dengan agen hipoglikemik mungkin memerlukan pelarasan dos. Interaksi dengan litium menyebabkan peningkatan tahap litium serum. Ubat alkalinisasi urine seperti natrium bikarbonat mengurangkan keberkesanan Diamox. Perencat CYP450 mungkin meningkatkan kepekatan acetazolamide.
Dos Terlepas
Jika terlepas dos, ambil secepat mungkin melainkan hampir dengan waktu dos berikutnya. Elakkan menggandakan dos. Untuk regimen dos harian yang kerap, jika terlepas lebih daripada 50% daripada selang dos, langkau dos tersebut dan teruskan dengan jadual biasa. Kesan klinikal mungkin berkurangan dengan dos yang terlepas berulang, terutamanya dalam pengurusan glaukoma.
Overdosis
Overdosis Diamox menunjukkan gejala asidosis metabolik yang teruk, gangguan elektrolit, dan gejala neurologi seperti mengantuk, kekeliruan, dan sawan. Rawatan termasuk lavage gastrik jika pengingesan baru berlaku, pembetulan asidosis dengan natrium bikarbonat, dan pembetulan elektrolit. Hemodialisis berkesan untuk mengeluarkan acetazolamide kerana ikatan protein yang rendah. Pemantauan ECG diperlukan untuk mengesan aritmia akibat ketidakseimbangan elektrolit.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik (15-30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi dari kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Jangan gunakan jika tamat tempoh atau jika terdapat tanda-tanda kerosakan fizikal pada pembungkusan. Jangan pindahkan ke bekas penyimpanan lain kerana risiko kekeliruan dos dan pencemaran.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan atau mengubah regimen rawatan. Dos dan indikasi mungkin berbeza berdasarkan keadaan individu. Pengilang tidak bertanggungjawab atas salah penggunaan atau tafsiran maklumat ini. Keputusan rawatan harus dibuat berdasarkan penilaian perubatan yang komprehensif.
Ulasan
Kajian klinikal menunjukkan keberkesanan Diamox dalam mengurangkan tekanan intraokular sebanyak 30-40% pada pesakit glaukoma. Ulasan sistematik menyokong penggunaannya sebagai terapi baris pertama untuk edema serebral benign dengan kadar kejayaan 70-80%. Laporan kes menunjukkan profil keselamatan yang boleh diterima dengan pengurusan kesan sampingan yang sesuai. Meta-analisis terkini mengesahkan manfaat dalam profilaksis sakit gunung dengan NNT sebanyak 4-6. Pemantauan jangka panjang diperlukan kerana risiko kesan sampingan metabolik dan renal.