Cytoxan: Rawatan Kanser yang Berkesan dan Fleksibel
| Dos produk: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $1.70 | $51.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.42 | $102.03 $85.03 (17%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.31 | $153.05 $118.04 (23%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $1.27 | $204.07 $152.05 (25%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $1.22 | $306.10 $219.07 (28%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $1.19 | $459.15 $321.11 (30%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $1.17
Terbaik per pill | $612.20 $420.14 (31%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Cytoxan (cyclophosphamide) ialah agen kemoterapi alkylating yang digunakan secara meluas dalam rawatan pelbagai jenis kanser dan keadaan autoimun. Ubat ini berfungsi dengan mengganggu pertumbuhan dan pembahagian sel-sel kanser, sekaligus menawarkan pendekatan terapeutik yang disesuaikan untuk pesakit. Sebagai sebahagian daripada protokol rawatan multimodal, Cytoxan telah menunjukkan keberkesanan klinikal yang ketara dalam meningkatkan kadar remisi dan kelangsungan hidup. Penggunaannya memerlukan pemantauan perubatan yang rapi untuk memaksimumkan manfaat dan mengurangkan risiko kesan sampingan.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Cyclophosphamide
- Bentuk farmaseutikal: Tablet oral dan formulasi intravena
- Mekanisme tindakan: Agen alkylating yang merentas-hubung DNA
- Kelas terapeutik: Antineoplastik imunosupresif
- Bioavailabiliti: >75% untuk pentadbiran oral
- Metabolisme: Hepatik melalui sistem sitokrom P450
- Separuh hayat penghapusan: 3-12 jam
- Perkumuhan: Terutamanya melalui buah pinggang
Kelebihan
- Memberi tindak balas terapeutik yang ketara dalam pelbagai hematologi malignan
- Fleksibiliti dalam rejimen dos untuk penyesuaian individu
- Potensi untuk penggunaan dalam keadaan autoimun yang teruk
- Keserasian dengan modaliti rawatan kanser lain
- Profil keberkesanan yang mantap dengan bukti klinikal ekstensif
- Pilihan pentadbiran yang pelbagai (oral/IV) untuk kemudahan pesakit
Kegunaan biasa
Cyclophosphamide digunakan terutamanya dalam rawatan:
- Limfoma Hodgkin dan bukan-Hodgkin
- Leukemia limfositik akut dan kronik
- Multiple myeloma
- Neuroblastoma
- Kanser ovari
- Kanser payudara
- Retinoblastoma
- Sklerosis sistemik progresif
- Nephrotic syndrome pada kanak-kanak
- Artritis reumatoid yang teruk
- Lupus erythematosus sistemik
- Vaskulitis sistemik
Dos dan arahan
Dos dewasa:
- Kanser: 1-5 mg/kg/hari secara oral atau 10-15 mg/kg IV setiap 7-10 hari
- Keadaan autoimun: 1-2 mg/kg/hari secara oral
Dos pediatrik:
- 2-8 mg/kg/hari secara oral atau 10-15 mg/kg IV setiap 7-10 hari
Arahan penting:
- Ambil pada waktu pagi dengan banyak air
- Elakkan pengambilan sebelum tidur untuk mengurangkan risiko cystitis
- Dos mesti disesuaikan berdasarkan kiraan darah dan fungsi buah pinggang
- Terapi penyelenggaraan mungkin diperlukan selepas dos induksi
- Pemantauan hematologi berkala adalah mandatori
Langkah berjaga-jaga
- Pemantauan hematologi mingguan diperlukan semasa terapi
- Elakkan pendedahan kepada jangkitan
- Lakukan ujian fungsi hati dan buah pinggang secara berkala
- Pertimbangkan profilaksis untuk cystitis hemorrhagik
- Pantau untuk tanda-tanda toksisiti kardiopulmonari
- Elakkan vaksinasi hidup semasa rawatan
- Lakukan ujian kehamilan sebelum memulakan terapi
- Pertimbangkan pemeliharaan kesuburan sebelum rawatan
Kontraindikasi
- Hipersensitiviti kepada cyclophosphamide atau mana-mana komponen formulasi
- Jangkitan aktif yang teruk
- Disfungsi sumsum tulang yang ketara
- Kehamilan dan penyusuan susu ibu
- Cystitis hemorrhagik aktif
- Kegagalan buah pinggang yang teruk (CrCl <10 mL/min)
Kesan sampingan yang mungkin
Hematologi:
- Neutropenia
- Trombositopenia
- Anemia
- Pansitopenia
Gastrointestinal:
- Mual dan muntah
- Anoreksia
- Mukositis
- Cirit-birit
Urologi:
- Cystitis hemorrhagik
- Fibrosis pundi kencing
- Karsinoma pundi kencing
Lain-lain:
- Alopecia
- Kardiotoksisiti
- Toksisiti pulmonari
- Hepatotoksisiti
- Sindrom inappropriate ADH
- Kemandulan
- Keganasan sekunder
Interaksi ubat
- Allopurinol: Meningkatkan risiko myelosuppression
- Antikoagulan oral: Meningkatkan kesan antikoagulan
- Succinylcholine: Memanjangkan apnea
- Phenobarbital: Meningkatkan metabolisme cyclophosphamide
- Kortikosteroid: Boleh mengubah metabolisme
- Agen myelosuppressive lain: Risiko toksisiti tambahan
- Live vaccines: Respon imun berkurang
Dos tertinggal
- Jika tertinggal dos, ambil secepat mungkin
- Jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos tertinggal
- Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos tertinggal
- Hubungi profesional penjagaan kesihatan untuk nasihat khusus
Overdosis
Gejala:
- Myelosuppression teruk
- Toksisiti gastrointestinal
- Kardiotoksisiti
- Cystitis hemorrhagik
Pengurusan:
- Rawatan sokongan segera
- Transfusi produk darah
- Faktor pertumbuhan hematopoietik
- Hemodialisis mungkin berkesan
- Pemantauan hematologi intensif
Penyimpanan
- Simpan pada suhu bilik (15-30°C)
- Elakkan dari kelembapan dan cahaya langsung
- Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak
- Jangan gunakan jika terdapat perubahan warna atau ketidaknormalan fizikal
- Buang sisa ubat dengan betul mengikut garis pandang farmaseutikal
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Dos dan rejimen rawatan mesti ditentukan oleh doktor yang berkelayakan berdasarkan keadaan individu pesakit. Penggunaan cyclophosphamide memerlukan pemantauan perubatan yang rapi dan penyeliaan oleh pakar onkologi atau reumatologi yang berpengalaman.
Ulasan
Cyclophosphamide terus menjadi komponen penting dalam arsenal terapeutik onkologi dan reumatologi. Kajian klinikal menunjukkan kadar respons yang menggalakkan dalam pelbagai petunjuk, dengan peratusan remisi lengkap yang ketara dalam beberapa hematologi malignan. Walaupun profil kesan sampingannya memerlukan pengurusan yang teliti, nisbah manfaat-risiko kekal menguntungkan dalam konteks yang sesuai. Pemantauan jangka panjang menekankan pentingnya pengawasan untuk kesan lewat, termasuk kemandulan dan keganasan sekunder.