Betapace: Kawalan Ritma Jantung yang Berkesan dan Boleh Dipercayai
| Dos produk: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 60 | $0.95 | $57.05 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.86 | $85.57 $77.07 (10%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.82 | $114.10 $98.09 (14%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.77 | $171.15 $139.12 (19%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.75 | $256.72 $201.18 (22%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.72
Terbaik per pill | $342.30 $260.23 (24%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Betapace (sotalol hidroklorida) ialah ubat antiaritmia kelas III yang digunakan untuk merawat dan mencegah pelbagai jenis aritmia jantung, terutamanya takikardia ventrikel dan fibrilasi atrium. Sebagai agen penyekat beta bukan selektif dengan ciri-ciri memanjangkan potensi tindakan, ia menawarkan pendekatan dwi-modulasi untuk kawalan ritma jantung. Ubat ini berfungsi dengan memanjangkan tempoh refraktari dan potensi tindakan miokardium sambil mengurangkan kadar denyutan jantung dan kontraktiliti. Betapace tersedia dalam bentuk tablet untuk pentadbiran oral dan memerlukan pemantauan berhati-hati kerana profil farmakologinya yang unik.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Sotalol hidroklorida
- Kelas terapeutik: Agen antiaritmia (Kelas III dengan sifat penyekat beta)
- Bentuk farmaseutikal: Tablet oral
- Kekuatan tersedia: 80 mg, 120 mg, 160 mg, 240 mg
- Mekanisme tindakan: Penyekat beta adrenergik bukan selektif dan perencat saluran kalium
- Bioavailabiliti: Kira-kira 90-100%
- Separuh hayat penghapusan: 12 jam
- Metabolisme: Minimum, diekskresikan terutamanya tidak berubah melalui buah pinggang
Faedah
- Memberikan kawalan dual-mechanism untuk pelbagai jenis aritmia jantung
- Mengurangkan kekerapan episod takikardia dan fibrilasi
- Meningkatkan kualiti hidup melalui kawalan gejala yang konsisten
- Menawarkan profil farmakokinetik yang boleh diramal dengan separuh hayat yang sesuai
- Mengurangkan keperluan untuk kardioversi elektrik berulang
- Menyediakan pilihan terapi untuk pesakit yang tidak bertindak balas terhadap agen antiaritmia lain
Kegunaan Biasa
Betapace ditunjukkan untuk rawatan aritmia ventrikel yang mengancam nyawa, terutamanya takikardia ventrikel berterusan. Ia juga digunakan dalam pengurusan fibrilasi atrium atau flutter atrium pada pesakit tertentu. Ubat ini biasanya diresepkan selepas kegagalan terapi lini pertama atau apabila keadaan pesakit memerlukan pendekatan dwi-mekanisme. Penggunaannya memerlukan penilaian risiko-manfaat yang teliti memandangkan potensi proaritmik, terutamanya torsades de pointes.
Dos dan Arahan
Dos permulaan biasa ialah 80 mg dua kali sehari, dengan peningkatan secara beransur-ansur kepada 240-320 mg sehari dalam dos terbahagi. Pentadbiran awal biasanya dilakukan dalam persekitaran hospital dengan pemantauan ECG selama sekurang-kurangnya 3 hari. Dos perlu diselaraskan berdasarkan fungsi ginjal, dengan pengurangan yang ketara diperlukan untuk pesakit dengan pelepasan kreatinin di bawah 60 mL/min. Tablet harus ditelan keseluruhan dengan air, dengan atau tanpa makanan, tetapi secara konsisten berkaitan dengan pengambilan makanan.
Langkah Berjaga-jaga
Pemantauan ECG berterusan diperlukan semasa permulaan terapi dan selepas setiap perubahan dos. Fungsi ginjal harus dinilai secara berkala. Elakkan penggunaan serentak dengan diuretik yang menyebabkan hipokalemia. Pesakit dengan sejarah asma atau COPD memerlukan pemantauan rapi. Penggunaan pada pesakit diabetes memerlukan kawalan glukosa yang lebih kerap kerana penyembunyian gejala hipoglisemia. Penggunaan dalam kehamilan hanya jika manfaat melebihi risiko.
Kontraindikasi
- Asma bronkial atau penyakit obstruktif saluran pernafasan yang teruk
- Sindrom sinus sakit atau blok AV darjah kedua atau ketiga tanpa pacemaker
- QT interval memanjang kongenital
- Kegagalan jantung kongestif yang tidak terkawal
- Hipotensi yang signifikan
- Hipersensitiviti kepada sotalol atau komponen lain
- Penyakit ginjal yang teruk (pelepasan kreatinin <40 mL/min)
Kesan Sampingan yang Mungkin
- Keletihan dan pening (20-30% pesakit)
- Bradikardia dan hipotensi
- Proaritmia, terutamanya torsades de pointes (2-4%)
- Dispnea dan mengi
- Mual dan gangguan gastrousus
- Sakit kepala dan insomnia
- Edema periferal
- Perubahan dalam parameter makmal hati
Interaksi Ubat
- Diuretik: Meningkatkan risiko aritmia melalui hipokalemia
- Agen antiaritmia lain: Risiko proaritmia tambahan
- Penyekat saluran kalsium: Potensi bradikardia dan hipotensi yang teruk
- Insulin dan agen hipoglisemik oral: Meningkatkan risiko hipoglisemia
- Digoxin: Peningkatan tahap digoxin
- Klorpromazin: Memanjangkan interval QT
- NSAID: Mengurangkan kesan antihipertensi
Dos Terlepas
Jika terlepas dos kurang daripada 8 jam sebelum dos seterusnya dijadualkan, ambil dos yang terlepas secepat mungkin. Jika lebih daripada 8 jam, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa. Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang terlepas. Pantau gejala aritmia dengan teliti dan laporkan sebarang episod kepada pembekal penjagaan kesihatan.
Overdosis
Overdosis boleh menyebabkan bradikardia teruk, hipotensi, kegagalan jantung, bronkospasma, dan aritmia yang mengancam nyawa. Rawatan adalah menyokong dengan pemantauan ECG berterusan. Atropin boleh digunakan untuk bradikardia. Glukagon atau isoprenalin mungkin diperlukan untuk kesan inotropik. Hemodialisis mungkin berkesan memandangkan penghapusan renal sotalol. Pemantauan di unit rawatan rapi diperlukan selama 24-48 jam.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik (15-30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi dari kelembapan dan cahaya. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Jangan gunakan jika tamat tempoh atau jika tablet menunjukkan tanda-tanda kerosakan. Buang ubat yang tidak digunakan melalui program pengambilan semula farmasi atau mengikut garis pandangan tempatan.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Keputusan terapi harus dibuat oleh profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan berdasarkan penilaian individu pesakit. Pengilang dan pengedar tidak bertanggungjawab atas salah tafsiran atau penggunaan maklumat ini. Sentiasa rujuk maklumat preskripsi rasmi dan berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum memulakan atau mengubah sebarang rejimen ubat.
Ulasan
Kajian klinikal menunjukkan kadar kejayaan 60-70% dalam menekan aritmia ventrikel yang berterusan. Dalam kajian ESVEM, sotalol menunjukkan keberkesanan yang unggul berbanding enam agen antiaritmia lain. Kajian SOPAT menunjukkan pengurangan 25% dalam kekerapan berulang fibrilasi atrium. Ulasan pesakit umumnya melaporkan peningkatan dalam kualiti hidup tetapi menyatakan kebimbangan mengenai keperluan untuk pemantauan kerap. Profesional penjagaan kesihatan menghargai keberkesanannya tetapi menekankan keperluan untuk pemilihan pesakit yang teliti dan pengurusan risiko.