Aricept: Meningkatkan Fungsi Kognitif dalam Demensia Alzheimer
| Dos produk: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 60 | $0.92 | $55.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.81 | $82.53 $73.03 (12%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.77 | $110.04 $92.03 (16%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.72 | $165.06 $129.05 (22%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.69 | $247.59 $185.07 (25%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.66
Terbaik per pill | $330.12 $239.09 (28%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 60 | $0.90 | $54.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.83 | $81.03 $75.03 (7%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.81 | $108.04 $97.03 (10%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.77 | $162.06 $139.05 (14%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.75 | $243.09 $203.07 (16%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.73
Terbaik per pill | $324.12 $264.09 (19%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim
| |||
Aricept (donepezil hydrochloride) adalah perencat kolinesterase yang diluluskan oleh FDA untuk rawatan demensia ringan hingga sederhana penyakit Alzheimer. Ia berfungsi dengan meningkatkan tahap asetilkolina dalam otak, neurotransmitter penting untuk memori dan pembelajaran. Ubat ini terbukti dapat memperlahankan kemerosotan kognitif dan meningkatkan fungsi harian pesakit. Preskripsi memerlukan pengawasan perubatan yang rapi untuk memastikan keberkesanan dan keselamatan optimum.
Features
- Bahan aktif: Donepezil hidroklorida
- Bentuk farmaseutikal: Tablet bersalut filem (5mg, 10mg, 23mg)
- Mekanisme tindakan: Perencat kolinesterase terpilih dan boleh balik
- Bio-ketersediaan: ~100%
- Masa untuk kepekatan puncak: 3-4 jam
- Separuh hayat penghapusan: 70 jam
- Metabolisme: Hepatik melalui CYP450
- Pengeluaran: Terutamanya melalui urin
Benefits
- Memperlahankan perkembangan gejala kognitif demensia Alzheimer
- Meningkatkan keupayaan dalam aktiviti kehidupan seharian
- Menstabilkan fungsi memori dan pemikiran untuk tempoh yang lebih lama
- Mengurangkan beban penjaga melalui peningkatan fungsi pesakit
- Menyokong kualiti hidup yang lebih baik untuk pesakit dan keluarga
- Memberikan intervensi farmakologi yang disokong oleh bukti klinikal kukuh
Common use
Aricept digunakan terutamanya untuk rawatan simptomatik demensia ringan hingga sederhana penyakit Alzheimer. Penggunaannya meluas dalam amalan geriatrik dan neurologi sebagai terapi barisan pertama. Ubat ini juga kadang-kadang digunakan off-label untuk demensia berkaitan Parkinson dan demensia vaskular, walaupun bukti untuk indikasi ini kurang kukuh. Rawatan biasanya dimulakan pada peringkat awal penyakit untuk memaksimumkan manfaat neuroprotektif.
Dosage and direction
Dos permulaan yang disyorkan ialah 5mg sekali sehari sebelum tidur. Dos boleh ditingkatkan kepada 10mg sehari selepas 4-6 minggu berdasarkan toleransi dan keberkesanan. Untuk pesakit yang stabil pada 10mg sehari selama sekurang-kurangnya 3 bulan, pertimbangan boleh diberikan untuk meningkatkan kepada 23mg sehari jika manfaat dijangka melebihi risiko. Tablet harus ditelan keseluruhan dengan air, dengan atau tanpa makanan. Elakkan pengunyahan atau penghancuran tablet kerana boleh mengubah profil pelepasan.
Precautions
Pemantauan rapi diperlukan untuk pesakit dengan sejarah penyakit kardiovaskular, termasuk bradikardia dan blok sinoatrial. Pesakit dengan riwayat ulser peptik atau pendarahan gastrousus memerlukan pengawasan khusus. Penggunaan pada pesakit asma atau COPD perlu berhati-hati kerana potensi peningkatan rembesan bronkial. Pemantauan fungsi hepatik disyorkan secara berkala. Penilaian neurologi berkala diperlukan untuk menilai progresi penyakit dan menyesuaikan terapi.
Contraindications
Hipersensitiviti yang diketahui kepada donepezil hidroklorida atau mana-mana komponen formulasi. Penggunaan bersama dengan perencat kolinesterase lain atau agonis kolinergik. Pesakit dengan sindrom QT memanjang atau mengambil ubat yang memanjang selang QT. Kegagalan hepatik yang teruk (Child-Pugh class C). Riwayat kejang yang tidak terkawal. Penyakit pulmonari obstruktif yang teruk.
Possible side effect
Kesan sampingan yang biasa termasuk loya (11-19%), cirit-birit (8-15%), insomnia (9-14%), keletihan (5-8%), dan muntah (5-8%). Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk kekejangan otot (6%), anoreksia (4-8%), dan pening (2-6%). Kesan serius yang memerlukan perhatian perubatan termasuk bradikardia simptomatik, sinkop, ulser peptik, kejang, dan halusinasi. Kebanyakan kesan sampingan gastrointestinal bersifat sementara dan berkurangan dengan terus terapi.
Drug interaction
Interaksi signifikan dengan perencat CYP3A4 dan CYP2D6 yang kuat. Penggunaan bersama dengan ubat antikolinergik boleh mengurangkan keberkesanan. Potensi interaksi dengan beta-blocker, digoxin, dan ubat antiaritmia lain. Peningkatan risiko ulser dengan NSAID. Interaksi farmakodinamik dengan succinylcholine dan ubat blok neuromuskular yang serupa. Penggunaan dengan perencat kolinesterase lain meningkatkan risiko sindrom kolinergik.
Missed dose
Jika terlepas dos, ambil secepat mungkin pada hari yang sama. Jika hampir waktu dos seterusnya, langkau dos yang terlepas dan teruskan jadual biasa. Elakkan menggandakan dos untuk menggantikan dos yang terlepas. Pesakit dan penjaga harus dididik tentang kepentingan pematuhan dos yang konsisten. Penggunaan pembungkusan dos mingguan boleh membantu mengurangkan risiko terlepas dos.
Overdose
Overdosis boleh menyebabkan sindrom kolinergik yang teruk termasuk loya, muntah, air liur berlebihan, berpeluh, bradikardia, hipotensi, kemurungan pernafasan, sawan, dan kelemahan otot. Rawatan termasuk terapi sokongan dengan perhatian khusus kepada fungsi kardiovaskular dan pernafasan. Atropin sulfat boleh digunakan sebagai antidot dengan dos awal 1-2mg IV, diulang mengikut keperluan berdasarkan tindak balas klinikal.
Storage
Simpan pada suhu bilik 20-25°C (68-77°F). Elakkan dari kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Jangan gunakan jika pembungkusan asal rosak atau tamat tempoh. Tablet harus disimpan dalam bekas asal yang tertutup rapat. Jangan simpan di bilik mandi atau berhampiran singki. Buang ubat yang tidak digunakan mengikut garis panduan farmaseutikal tempatan.
Disclaimer
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Keputusan rawatan harus dibuat oleh doktor yang berkelayakan berdasarkan penilaian individu pesakit. Keberkesanan dan keselamatan mungkin berbeza mengikut individu. Pesakit harus berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka untuk maklumat khusus tentang keadaan dan rawatan mereka.
Reviews
Kajian klinikal menunjukkan Aricept memberikan peningkatan yang signifikan dalam skor ADAS-cog dan CIBIC-plus berbanding plasebo. Kajian selama 24 minggu menunjukkan 30-40% pesakit mengalami peningkatan klinikal yang bermakna. Ulasan sistematik meta-analisis menyokong keberkesanannya dalam memperlahankan kemerosotan kognitif selama 12-24 bulan. Kajian jangka panjang menunjukkan manfaat berterusan dalam fungsi harian dan pengurangan beban penjaga. Bukti terkumpul menyokong kedudukannya sebagai terapi standard dalam pengurusan demensia Alzheimer.