Adalat: Kawalan Tekanan Darah Tinggi yang Berkesan dan Dipercayai
| Dos produk: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 90 | $0.50 | $45.04 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.43 | $60.05 $51.04 (15%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.35 | $90.08 $63.05 (30%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.30 | $135.11 $81.07 (40%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.27
Terbaik per pill | $180.15 $97.08 (46%) | 🛒 Tambah ke troli |
Adalat, dengan bahan aktif nifedipine, ialah ubat antagonis kalsium yang digunakan secara meluas untuk merawat hipertensi (tekanan darah tinggi) dan angina (sakit dada). Ia berfungsi dengan melonggarkan saluran darah, membolehkan darah mengalir dengan lebih mudah dan mengurangkan beban kerja pada jantung. Ubat ini tersedia dalam pelbagai formulasi, termasuk tablet pelepasan serta-merta dan pelepasan berpanjangan, menawarkan fleksibiliti dalam rejimen rawatan. Adalat telah menjadi pilihan utama dalam kalangan profesional perubatan selama beberapa dekad disebabkan oleh profil keberkesanan dan keselamatannya yang mantap.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Nifedipine
- Kelas ubat: Antagonis kalsium dihydropyridine
- Formulasi tersedia: Tablet pelepasan serta-merta, tablet pelepasan berpanjangan, kapsul
- Mekanisme tindakan: Menghalang kemasukan ion kalsium ke dalam sel otot licin vaskular
- Kelarutan: Larut lemak tinggi
- Metabolisme: Terutamanya melalui hati melalui cytochrome P450 3A4
- Separuh hayat penghapusan: 2-5 jam (pelepasan serta-merta), 7-20 jam (formulasi pelepasan berpanjangan)
- Perkumuhan: Terutamanya melalui buah pinggang (60-80%) sebagai metabolit tidak aktif
Manfaat
- Mengurangkan tekanan darah sistolik dan diastolik secara berkesan
- Meningkatkan bekalan oksigen ke jantung dengan mengurangkan rintangan vaskular
- Mengurangkan kekerapan dan keparahan episod angina
- Memberi perlindungan organ sasaran melalui kawalan tekanan darah yang konsisten
- Formulasi pelepasan berpanjangan memberikan kawalan 24 jam dengan dos sekali sehari
- Profil keselamatan yang baik dengan pemantauan yang sesuai
Kegunaan Biasa
Adalat terutamanya ditetapkan untuk pengurusan hipertensi primer dan angina stabil kronik. Dalam hipertensi, ia berkesan sebagai terapi monoterapi awal atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain seperti perencat ACE atau diuretik. Untuk angina, Adalat mengurangkan kekerapan serangan angina dan meningkatkan toleransi senaman dengan mengurangkan permintaan oksigen miokardium. Penggunaan luar label termasuk rawatan fenomena Raynaud, pencegahan kelahiran pramatang (dalam formulasi tertentu), dan pengurusan kekejangan esofagus.
Dos dan Arahan
Dos Adalat berbeza mengikut formulasi dan keadaan yang dirawat. Untuk hipertensi: tablet pelepasan berpanjangan biasanya dimulakan dengan 30-60 mg sekali sehari, ditingkatkan mengikut keperluan sehingga 90-120 mg sehari. Untuk angina: dos permulaan ialah 30-60 mg sehari untuk formulasi pelepasan berpanjangan. Tablet harus ditelan keseluruhan dengan air, dengan atau tanpa makanan, tetapi konsisten dengan pola pengambilan makanan. Elakkan pengambilan dengan jus limau gedang kerana boleh meningkatkan kepekatan plasma. Dos perlu disesuaikan untuk pesakit warga tua dan mereka yang mengalami gangguan hati.
Langkah Berjaga-jaga
Pemantauan tekanan darah secara berkala diperlukan, terutamanya semasa permulaan terapi. Elakkan penghentian secara tiba-tiba kerana boleh menyebabkan rebound hypertension. Penggunaan dengan berhati-hati pada pesakit dengan stenosis aorta, kegagalan jantung, atau disfungsi hati. Perubahan ortostatik mungkin berlaku, jadi bangun secara perlahan dari posisi duduk atau berbaring. Laporan kes hipersensitiviti dan reaksi kulit yang teruk walaupun jarang berlaku. Pesakit diabetes mungkin memerlukan pemantauan glukosa yang lebih kerap.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti terhadap nifedipine atau mana-mana komponen formulasi. Shock kardiogenik. Tekanan darah sistolik <90 mmHg. Stenosis aorta yang teruk. Sindrom sick sinus (jika tidak ada pacu jantung). Kegagalan jantung tidak terkawal. Penggunaan serentak dengan rifampicin. Kontraindikasi mutlak pada kehamilan trimester pertama kecuali jika manfaat melebihi risiko.
Kesan Sampingan yang Mungkin
Kesan sampingan yang biasa termasuk sakit kepala (10-20%), pening (5-10%), kilat panas (5-15%), dan edema periferal (10-30%). Kesan gastrointestinal seperti loya (5-10%), dispepsia, dan sembelit mungkin berlaku. Palpitasi dan takikardia refleks boleh berlaku pada sesetengah pesakit. Kesan yang jarang termasuk hipotensi, pengsan, gingival hyperplasia, dan ruam. Laporan kes sangat jarang termasuk hepatitis kolestatik dan reaksi kulit yang teruk.
Interaksi Ubat
Interaksi ketara dengan perencat CYP3A4 (seperti ketoconazole, clarithromycin) yang meningkatkan kepekatan nifedipine. Induktor CYP3A4 (seperti carbamazepine, phenytoin) mengurangkan keberkesanan. Interaksi dengan beta-blocker memerlukan pemantauan berhati-hati untuk bradikardia atau hipotensi. Potensi hipotensi meningkat dengan nitrat, alpha-blocker, dan alkohol. Meningkatkan kepekatan digoxin apabila diberikan bersama. Elakkan penggunaan dengan quinidine atau phenobarbital.
Dos Terlepas
Jika terlepas dos, ambil secepat mungkin melainkan hampir dengan waktu dos seterusnya. Dalam kes tersebut, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa. Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang terlepas. Untuk formulasi pelepasan berpanjangan, jika dos terlepas lebih daripada 12 jam, mungkin lebih baik untuk menunggu dos seterusnya.
Overdos
Gejala overdos termasuk hipotensi teruk, bradikardia atau takikardia, mengantuk, loya, dan gangguan elektrolit. Rawatan adalah simptomatik dan menyokong: posisi Trendelenburg, cairan intravena, vasopressor jika diperlukan. Kalsium glukonat intravena mungkin membantu mengatasi kesan kardiovaskular. Hemodialisis tidak berkesan kerana pengikatan protein yang tinggi.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik (15-30°C) dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi dari kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Jangan simpan di bilik mandi atau berhampiran singki. Buang ubat yang telah tamat tempoh atau tidak diperlukan mengikut garis pandungan pelupusan ubat tempatan.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan atau mengubah sebarang rejimen ubat. Penulis dan penerbit tidak bertanggungjawab untuk sebarang keputusan rawatan yang dibuat berdasarkan kandungan ini. Dos dan arahan mungkin berbeza mengikut individu dan keadaan perubatan tertentu.
Ulasan
Kajian klinikal menunjukkan Adalat mencapai kawalan tekanan darah yang mencukupi dalam 70-80% pesakit hipertensi. Ulasan sistematik mendapati nifedipine pelepasan berpanjangan mengurangkan kejadian kardiovaskular utama sebanyak 18-25% berbanding plasebo. Dalam angina, 85% pesakit melaporkan pengurangan dalam kekerapan serangan angina. Kajian jangka panjang (5 tahun) menunjukkan profil keselamatan yang konsisten dengan kepatuhan rawatan yang baik. Pakar kardiologi secara konsisten menilai nifedipine sebagai pilihan pertama yang berkesan dalam garis panduan antarabangsa.