Abilify: Rawatan Berkesan untuk Gangguan Psikiatri yang Kompleks
| Dos produk: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 60 | $0.90 | $54.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.78 | $81.03 $70.03 (14%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.66 | $162.07 $118.05 (27%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.62 | $243.10 $166.07 (32%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.59
Terbaik per pill | $324.14 $214.09 (34%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 15mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $1.53 | $46.02 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.08 | $92.04 $65.03 (29%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $0.93 | $138.06 $84.04 (39%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $0.85 | $184.08 $102.04 (45%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $0.78 | $276.12 $141.06 (49%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $0.73 | $414.17 $198.08 (52%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $0.70
Terbaik per pill | $552.23 $253.11 (54%) | 🛒 Tambah ke troli |
| Dos produk: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakej (bil.) | Per pill | Harga | Beli |
| 30 | $2.47 | $74.03 (0%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 60 | $1.75 | $148.06 $105.04 (29%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 90 | $1.51 | $222.09 $136.06 (39%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 120 | $1.38 | $296.12 $166.07 (44%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 180 | $1.27 | $444.19 $228.10 (49%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 270 | $1.19 | $666.28 $321.13 (52%) | 🛒 Tambah ke troli |
| 360 | $1.15
Terbaik per pill | $888.37 $413.17 (53%) | 🛒 Tambah ke troli |
Sinonim | |||
Abilify (aripiprazole) merupakan antipsikotik atipikal generasi kedua yang direka untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan mental dengan mekanisme tindakan yang unik. Ubat ini berfungsi sebagai agonis separa dopamin dan serotonin, menawarkan keseimbangan neurotransmiter yang optimum untuk mengurangkan gejala psikotik dan menstabilkan mood. Dengan profil keberkesanan yang terbukti secara klinikal, Abilify menjadi pilihan utama pakar psikiatri dalam menguruskan skizofrenia, gangguan bipolar, dan sebagai terapi tambahan untuk kemurungan utama. Formulasi yang pelbagai termasuk tablet, larutan oral, dan suntikan depot membolehkan penyesuaian rawatan mengikut keperluan individu pesakit.
Ciri-ciri
- Bahan aktif: Aripiprazole
- Mekanisme tindakan: Agonis separa reseptor dopamin D2 dan serotonin 5-HT1A; antagonis reseptor serotonin 5-HT2A
- Bioavailabiliti: 87% untuk formulasi oral
- Masa untuk mencapai kepekatan puncak: 3-5 jam
- Separuh hayat penghapusan: 75 jam (aripiprazole), 94 jam (dehydro-aripiprazole metabolit aktif)
- Metabolisasi: Terutamanya melalui CYP3A4 dan CYP2D6
- Formulasi tersedia: Tablet, tablet yang boleh larut, larutan oral, suntikan intramuskular, suntikan depot bulanan
Kelebihan
- Mengurangkan gejala positif dan negatif skizofrenia dengan berkesan
- Memberi kestabilan mood dalam episod manik dan campuran gangguan bipolar
- Meningkatkan tindak balas antidepresan dalam kemurungan utama sebagai terapi tambahan
- Mengurangkan risiko ekstrapiramidal berbanding antipsikotik tipikal
- Profil metabolik yang lebih baik berbanding beberapa antipsikotik atipikal lain
- Pilihan pentadbiran fleksibel termasuk formulasi depot untuk pematuhan jangka panjang
Kegunaan biasa
Abilify diluluskan untuk rawatan skizofrenia pada dewasa dan remaja berumur 13-17 tahun, episod manik dan campuran dalam gangguan bipolar I pada dewasa dan kanak-kanak berumur 10-17 tahun, terapi penyelenggaraan gangguan bipolar I, dan sebagai terapi tambahan untuk kemurungan utama. Dalam amalan klinikal, ia juga digunakan off-label untuk gangguan spektrum autisme, gangguan tekanan pasca trauma, dan gangguan personaliti sempadan apabila ditunjukkan oleh pakar psikiatri.
Dos dan arahan
Dos permulaan standard untuk skizofrenia ialah 10-15 mg sekali sehari, dengan dos penyelenggaraan 15-30 mg sehari. Untuk gangguan bipolar, dos permulaan ialah 15 mg sekali sehari, boleh ditingkatkan hingga 30 mg sehari. Sebagai terapi tambahan untuk kemurungan utama, dos permulaan ialah 2-5 mg sehari dengan titrasi beransur-ansur. Formulasi depot (Abilify Maintena) diberikan 400 mg secara intramuskular bulanan selepas dos penstabilan oral. Pentadbiran dengan atau tanpa makanan boleh dilakukan, tetapi elakkan alkohol semasa rawatan.
Langkah berjaga-jaga
Pemantauan berkala diperlukan untuk sindrom metabolik termasuk berat badan, lilitan pinggang, tekanan darah, glukosa puasa, dan lipid profil. Risiko sindrom malignan neuroleptik dan diskinesia tardif memerlukan pemantauan neurologi. Pesakit warga tua dengan psikosis berkaitan demensia menunjukkan peningkatan mortaliti dengan antipsikotik. Perhatian khusus diperlukan untuk pesakit dengan sejarah sawan atau keadaan perubatan yang boleh menurunkan ambang sawan. Pemantauan untuk pemikiran dan tingkah laku bunuh diri diperlukan, terutamanya dalam populasi pediatrik dan dewasa muda.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti terhadap aripiprazole atau mana-mana komponen formulasi. Penggunaan bersama perencat CYP3A4 yang kuat seperti ketoconazole atau perencat CYP2D6 yang kuat seperti quinidine memerlukan pengurangan dos. Kontraindikasi relatif termasuk demensia berkaitan psikosis, sejarah arrhythmia jantung, dan keadaan perubatan yang tidak stabil. Penggunaan dalam wanita hamil hanya jika faedah melebihi risiko, dengan pemantauan ketat untuk gejala ekstrapiramidal atau penarikan pada neonatus.
Kesan sampingan yang mungkin
Kesan sampingan biasa termasuk sakit kepala, loya, muntah, sembelit, kegelisahan, insomnia, dan pening. Kesan yang lebih signifikan termasuk peningkatan berat badan, mengantuk, akathisia, dan gejala ekstrapiramidal. Kesan jarang tetapi serius termasuk hiperglisemia, dyslipidemia, neuroleptic malignant syndrome, diskinesia tardif, dan perubahan dalam parameter kardiak. Laporan peningkatan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri memerlukan perhatian khusus dalam populasi muda.
Interaksi ubat
Interaksi farmakokinetik signifikan dengan perencat dan inducer CYP3A4 dan CYP2D6. Perencat CYP3A4 yang kuat (ketoconazole) meningkatkan kepekatan aripiprazole, memerlukan pengurangan dos 50%. Inducer CYP3A4 yang kuat (carbamazepine) mengurangkan kepekatan aripiprazole, memerlukan penggandaan dos. Interaksi dengan ubat-ubatan yang memanjang selang QT memerlukan berhati-hati. Penggunaan bersama alkohol atau ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat boleh meningkatkan kesan sedasi.
Dos tertinggal
Jika terlupa mengambil dos, ambil secepat diingati melainkan hampir dengan waktu dos seterusnya. Dalam kes tersebut, langkau dos tertinggal dan terus dengan jadual biasa. Elakkan mengambil dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang tertinggal. Untuk formulasi depot, hubungi pembekal penjagaan kesihatan untuk jadual pentadbiran semula yang sesuai.
Overdosis
Gejala overdosis termasuk mengantuk, muntah, agitasi, aggression, kekeliruan, dan tachycardia. Dalam kes yang terhana, sawan, koma, atau perubahan parameter kardiovaskular mungkin berlaku. Tiada penawar khusus tersedia; rawatan adalah menyokong dengan pemantauan tanda-tanda vital. Lavage gastrik dan arang aktif boleh dipertimbangkan jika pentadbiran baru berlaku. Hemodialisis tidak berkesan disebabkan pengikatan protein yang tinggi.
Penyimpanan
Simpan pada suhu bilik 15-30°C dalam bekas asal yang tertutup rapat. Lindungi dari kelembapan dan cahaya langsung. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Untuk formulasi larutan oral, gunakan dalam masa 6 bulan selepas pembukaan dan jangan bekukan. Suntikan depot memerlukan penyimpanan di dalam peti sejuk pada 2-8°C dan dilindungi dari cahaya.
Penafian
Maklumat ini bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Keputusan rawatan harus dibuat oleh doktor yang berkelayakan berdasarkan penilaian individu. Pfizer Inc. tidak bertanggungjawab ke atas sebarang tindakan yang diambil berdasarkan maklumat ini. Pesakit harus berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka untuk maklumat khusus mengenai keadaan dan rawatan mereka.
Ulasan
Kajian klinikal menunjukkan kadar respons 40-60% dalam skizofrenia akut, dengan penambahbaikan signifikan dalam skala PANSS. Dalam gangguan bipolar, 50-60% pesakit mencapai remisi dalam episod manik akut. Sebagai terapi tambahan untuk kemurungan utama, 25-30% lebih pesakit mencapai remisi berbanding plasebo. Ulasan sistematik meta-analisis menyokong profil keberkesanan dan tolerabiliti yang baik, terutamanya berkenaan risiko ekstrapiramidal yang lebih rendah berbanding antipsikotik tipikal.